Bronquiolitis constrictiva en lactante postinfección por SARS-CoV-2

La bronquiolitis obliterante se caracteriza por ser una enfermedad respiratoria obstructiva crónica con cambios histológicos irreversibles y de presentación inusual en la población pediátrica por lo cual usualmente es sub diagnosticada, sin embargo, en episodios broncoobstructivos de evolución atípi...

Full description

Autores:
Garcia, Maria Isabel
Rodriguez, Laura
Panqueva, Olga Patricia
Restrepo-Gualteros, Sonia M.
Uriza Carrasco, Luis Felipe
Tipo de recurso:
Informe
Fecha de publicación:
2022
Institución:
Pontificia Universidad Javeriana
Repositorio:
Repositorio Universidad Javeriana
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.javeriana.edu.co:10554/63748
Acceso en línea:
https://revistas.javeriana.edu.co/index.php/vnimedica/article/view/33662
http://hdl.handle.net/10554/63748
https://doi.org/10.11144/Javeriana.umed63-1.bron
Palabra clave:
Bronquiolitis constrictiva
Infección por coronavirus
Lactante
Respuesta inmune
Inflamacion
Enfermedad respiratoria
Constrictive bronchiolitis
Coronavirus infection
Infant
Immuneresponse
Inflammation
Respiratory tract disease
Rights
License
Atribución-NoComercial 4.0 Internacional
Description
Summary:La bronquiolitis obliterante se caracteriza por ser una enfermedad respiratoria obstructiva crónica con cambios histológicos irreversibles y de presentación inusual en la población pediátrica por lo cual usualmente es sub diagnosticada, sin embargo, en episodios broncoobstructivos de evolución atípica o severa debe ser considerada como probable diagnóstico. La bronquiolitis obliterante se considera una enfermedad crónica inflamatoria de los bronquiolos que puede presentarse de dos formas histopatológicas ya sea por afectación peribronquiolar desde el epitelio hacia la luz de forma concéntrica (constrictiva) o por ocupación del lumen del bronquiolo dado por proliferación del tejido endoluminal (proliferativa). El diagnóstico se realiza según criterios clínicos y criterios radiológicos (TC de tórax), un puntaje mayor de 7 predice con alta precisión el diagnóstico de bronquiolitis obliterante. Dado que se trata de una enfermedad inflamatoria crónica mediada por la respuesta inmune, el tratamiento esta dirigido a suprimir la respuesta inflamatoria para evitar el daño pulmonar por cambios irreversibles sin embargo, una vez instaurada la enfermedad el tratamiento será sintomático, de soporte y seguimiento de la función pulmonar. A continuación, se presenta el caso de un lactante de 2 meses de edad con antecedente en su periodo neonatal de infección respiratoria por SARS-CoV-2 (COVID-19) en quien se evidenció cambios radiológicos y clínicos compatibles con bronquiolitis constrictiva post infecciosa en su evolución clínica.