Consumo persistente de opioides en pacientes sometidos a reemplazos articulares de cadera y rodilla: Estudio de cohorte retrospectivo
Introducción: Hoy en día, alrededor de 300.000 cirugías de reemplazo de cadera y 600.000 de rodilla son realizadas por año en Estados Unidos. Estas se encuentran entre las cirugías con mayor dolor agudo postoperatorio, se ha reportado que hasta un 60% de los pacientes presentan dolor severo y un 30%...
- Autores:
-
Zamudio Molano, Nataly
Castro Guzmán,Gabriel
- Tipo de recurso:
- Trabajo de grado de pregrado
- Fecha de publicación:
- 2023
- Institución:
- Pontificia Universidad Javeriana
- Repositorio:
- Repositorio Universidad Javeriana
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:repository.javeriana.edu.co:10554/66841
- Acceso en línea:
- http://hdl.handle.net/10554/66841
- Palabra clave:
- Dolor postoperatorio
Analgésicos opioides
Reemplazo de cadera
Reemplazo de rodilla
Dolor agudo
Postoperative pain
Opioid analgesics
Hip replacement
Knee replacement
Acute pain
Especialización en anestesiología - Tesis y disertaciones académicas
Artroplastia de reemplazo de cadera
Articulación de la cadera - Cirugía
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- openAccess
- License
- Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional
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Introducción: Hoy en día, alrededor de 300.000 cirugías de reemplazo de cadera y 600.000 de rodilla son realizadas por año en Estados Unidos. Estas se encuentran entre las cirugías con mayor dolor agudo postoperatorio, se ha reportado que hasta un 60% de los pacientes presentan dolor severo y un 30% dolor moderado a los 30 días siguientes. Sin embargo, no hay reportes en Colombia de la incidencia de dolor en el postoperatorio ni el consumo de opioides. Nuestro objetivo es calcular la incidencia de consumo persistente de opioides a los 30 días postoperatorios de estos dos procedimientos. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo tipo cohorte retrospectiva en pacientes adultos sometidos a reemplazos articulares de rodilla y cadera desde el 2018 hasta el 2022 en el Hospital Universitario San Ignacio. Resultados: Se obtuvieron datos de 172 pacientes sometidos a cirugía de reemplazo articular. El 41 % se sometió a reemplazo de rodilla y 59 % a reemplazo de cadera. El 7 % de los pacientes tenía antecedentes de consumo preoperatorio de opioides, presentando un 4.7% tolerancia y 2.3% de consumo crónico. A los 30 días del postoperatorio el 61% de los pacientes aún consumían opioides siendo el más frecuentemente formulado la Hidromorfona en el 32%. Conclusiones: En este estudio de cohorte retrospectivo, encontramos una elevada incidencia de consumo persistente de opioides a los 30 días después de los reemplazos de rodilla y cadera en la población estudiada en el hospital Universitaria San Ignacio. |
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Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacionalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/De acuerdo con la naturaleza del uso concedido, la presente licencia parcial se otorga a título gratuito por el máximo tiempo legal colombiano, con el propósito de que en dicho lapso mi (nuestra) obra sea explotada en las condiciones aquí estipuladas y para los fines indicados, respetando siempre la titularidad de los derechos patrimoniales y morales correspondientes, de acuerdo con los usos honrados, de manera proporcional y justificada a la finalidad perseguida, sin ánimo de lucro ni de comercialización. De manera complementaria, garantizo (garantizamos) en mi (nuestra) calidad de estudiante (s) y por ende autor (es) exclusivo (s), que la Tesis o Trabajo de Grado en cuestión, es producto de mi (nuestra) plena autoría, de mi (nuestro) esfuerzo personal intelectual, como consecuencia de mi (nuestra) creación original particular y, por tanto, soy (somos) el (los) único (s) titular (es) de la misma. Además, aseguro (aseguramos) que no contiene citas, ni transcripciones de otras obras protegidas, por fuera de los límites autorizados por la ley, según los usos honrados, y en proporción a los fines previstos; ni tampoco contempla declaraciones difamatorias contra terceros; respetando el derecho a la imagen, intimidad, buen nombre y demás derechos constitucionales. Adicionalmente, manifiesto (manifestamos) que no se incluyeron expresiones contrarias al orden público ni a las buenas costumbres. En consecuencia, la responsabilidad directa en la elaboración, presentación, investigación y, en general, contenidos de la Tesis o Trabajo de Grado es de mí (nuestro) competencia exclusiva, eximiendo de toda responsabilidad a la Pontifica Universidad Javeriana por tales aspectos. Sin perjuicio de los usos y atribuciones otorgadas en virtud de este documento, continuaré (continuaremos) conservando los correspondientes derechos patrimoniales sin modificación o restricción alguna, puesto que, de acuerdo con la legislación colombiana aplicable, el presente es un acuerdo jurídico que en ningún caso conlleva la enajenación de los derechos patrimoniales derivados del régimen del Derecho de Autor. De conformidad con lo establecido en el artículo 30 de la Ley 23 de 1982 y el artículo 11 de la Decisión Andina 351 de 1993, "Los derechos morales sobre el trabajo son propiedad de los autores", los cuales son irrenunciables, imprescriptibles, inembargables e inalienables. 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Sin embargo, no hay reportes en Colombia de la incidencia de dolor en el postoperatorio ni el consumo de opioides. Nuestro objetivo es calcular la incidencia de consumo persistente de opioides a los 30 días postoperatorios de estos dos procedimientos. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo tipo cohorte retrospectiva en pacientes adultos sometidos a reemplazos articulares de rodilla y cadera desde el 2018 hasta el 2022 en el Hospital Universitario San Ignacio. Resultados: Se obtuvieron datos de 172 pacientes sometidos a cirugía de reemplazo articular. El 41 % se sometió a reemplazo de rodilla y 59 % a reemplazo de cadera. El 7 % de los pacientes tenía antecedentes de consumo preoperatorio de opioides, presentando un 4.7% tolerancia y 2.3% de consumo crónico. A los 30 días del postoperatorio el 61% de los pacientes aún consumían opioides siendo el más frecuentemente formulado la Hidromorfona en el 32%. Conclusiones: En este estudio de cohorte retrospectivo, encontramos una elevada incidencia de consumo persistente de opioides a los 30 días después de los reemplazos de rodilla y cadera en la población estudiada en el hospital Universitaria San Ignacio.Introduction: Nowadays, about 300,000 hip and 600,000 knee replacement surgeries are performed each year in the United States, with a high incidence of major postoperative pain. It has been reported that up to 60% of patients present severe pain and up to 30% moderate pain in the first 30 postoperative days. Unfortunately, in Colombia, here are no reports on the incidence of postoperative pain and opioid consumption. Our objective is to calculate the incidence of persistent opioid consumption on the 30th postoperative day for these two procedures. Methods: A retrospective cohort study was conducted in adult patients undergoing knee and hip arthroplasty from 2018 to 2022 at Hospital Universitario San Ignacio in Bogota, Colombia. Results: Data were obtained from 172 patients undergoing joint replacement surgery. 41 % underwent knee arthroplasty and 59 % underwent hip replacement. 7% of the patients had a history of preoperative opioid use, 4.7% had tolerance and 2.3% had chronic use. At 30 days postoperatively 61% of patients were still consuming opioids being the most frequently formulated Hydromorphone with 32%. Conclusions: In this retrospective cohort study, we found a high incidence of persistent opioid consumption at 30 days after knee and hip replacements in the population studied at Hospital Universitario San IgnacioEspecialista en AnestesiologíaEspecializaciónhttps://orcid.org/0000-0001-7552-4253PDFapplication/pdfspaPontificia Universidad JaverianaEspecialización en AnestesiologíaFacultad de MedicinaDolor postoperatorioAnalgésicos opioidesReemplazo de caderaReemplazo de rodillaDolor agudoPostoperative painOpioid analgesicsHip replacementKnee replacementAcute painEspecialización en anestesiología - Tesis y disertaciones académicasArtroplastia de reemplazo de caderaArticulación de la cadera - CirugíaConsumo persistente de opioides en pacientes sometidos a reemplazos articulares de cadera y rodilla: Estudio de cohorte retrospectivoPersistent opioid use in patients undergoing hip and knee joint replacements: a retrospective cohort study.Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisORIGINALattachment_0_Manuscrito-trabajo-de-grado-NAtaly-Zamudi-y-Gabriel-Castro.pdfattachment_0_Manuscrito-trabajo-de-grado-NAtaly-Zamudi-y-Gabriel-Castro.pdfDocumentoapplication/pdf361956http://repository.javeriana.edu.co/bitstream/10554/66841/1/attachment_0_Manuscrito-trabajo-de-grado-NAtaly-Zamudi-y-Gabriel-Castro.pdf4f5735c1e1c4162f52527ee00c54d8feMD51open accessattachment_0_Trabajo-de-Grado-Nataly-Zamudio-y-Gabriel-Castro.pdfattachment_0_Trabajo-de-Grado-Nataly-Zamudio-y-Gabriel-Castro.pdfAnexo 1application/pdf367297http://repository.javeriana.edu.co/bitstream/10554/66841/2/attachment_0_Trabajo-de-Grado-Nataly-Zamudio-y-Gabriel-Castro.pdf1420e882876505ee8bb1070f20ec06caMD52open accessattachment_2_3.-Soporte-Turnitin.pdfattachment_2_3.-Soporte-Turnitin.pdfAnexo 2application/pdf234208http://repository.javeriana.edu.co/bitstream/10554/66841/3/attachment_2_3.-Soporte-Turnitin.pdfba0f1ed5535b8d1f5d465713a193062fMD53open accessTHUMBNAILattachment_0_Manuscrito-trabajo-de-grado-NAtaly-Zamudi-y-Gabriel-Castro.pdf.jpgattachment_0_Manuscrito-trabajo-de-grado-NAtaly-Zamudi-y-Gabriel-Castro.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg6202http://repository.javeriana.edu.co/bitstream/10554/66841/4/attachment_0_Manuscrito-trabajo-de-grado-NAtaly-Zamudi-y-Gabriel-Castro.pdf.jpg9907992525a1b985d3bdefd0827dc43aMD54open accessattachment_0_Trabajo-de-Grado-Nataly-Zamudio-y-Gabriel-Castro.pdf.jpgattachment_0_Trabajo-de-Grado-Nataly-Zamudio-y-Gabriel-Castro.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg6945http://repository.javeriana.edu.co/bitstream/10554/66841/5/attachment_0_Trabajo-de-Grado-Nataly-Zamudio-y-Gabriel-Castro.pdf.jpgf0a4f5acc30da7d6a1bd9eb95fd1bb60MD55open accessattachment_2_3.-Soporte-Turnitin.pdf.jpgattachment_2_3.-Soporte-Turnitin.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg6912http://repository.javeriana.edu.co/bitstream/10554/66841/6/attachment_2_3.-Soporte-Turnitin.pdf.jpgf1adc5150af1734da7dbad12f5bb5165MD56open access10554/66841oai:repository.javeriana.edu.co:10554/668412024-03-08 03:00:19.213Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javerianarepositorio@javeriana.edu.co |