False-positive Elisa test result for human immunodeficiency virus in a patient diagnosed with eosinophilic granulomatosis with polyangiitis. Case report

Introducción. Para el tamizaje y diagnóstico del virus de inmunodeficiencia humana se ha evidenciado que el ensayo de cuarta generación es el más sensible y específico en comparación con el de tercera generación. Aunque se ha visto una reducción tanto en los falsos positivos como de los falsos negat...

Full description

Autores:
Millán-Prada, Henry Augusto
Cuellar-Losada, María de los Ángeles
Aponte-Díaz, Juan Sebastián
Zúñiga-Hernández, Laura Fernanda
Tipo de recurso:
Article of investigation
Fecha de publicación:
2023
Institución:
Pontificia Universidad Javeriana
Repositorio:
Repositorio Universidad Javeriana
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.javeriana.edu.co:10554/66704
Acceso en línea:
https://revistas.unal.edu.co/index.php/care/article/view/97824
http://hdl.handle.net/10554/66704
https://doi.org/10.15446/cr.v9n2.97824
Palabra clave:
Anticuerpos Anticitoplasma de Neutrófilos
Reacciones Falso Positivas
Anticuerpos Anti-VIH
Ensayo de Inmunoadsorción Enzimática
Síndrome de Churg-Strauss (es) Anticuerpos
anticitoplasma de neutrófilos
reacciones falsas positivas
resistencia a los medicamentos contra el VIH
síndrome de Churg-Strauss, ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (es)
Antineutrophil cytoplasmic antibodies
False Positive Reactions
Anti-HIV Antibodies
Enzyme Immunoadsorption Assay
Churg-Strauss syndrome Antibodies
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HIV drug resistance, Churg-Strauss syndrome
Churg-Strauss syndrome, enzyme-linked immunosorbent assay (es)
Rights
License
Atribución-NoComercial 4.0 Internacional
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description Introducción. Para el tamizaje y diagnóstico del virus de inmunodeficiencia humana se ha evidenciado que el ensayo de cuarta generación es el más sensible y específico en comparación con el de tercera generación. Aunque se ha visto una reducción tanto en los falsos positivos como de los falsos negativos, existen condiciones y enfermedades como la granulomatosis eosinofílica con poliangeítis que pueden incidir en un resultado falso positivo de estas pruebas. Presentación del caso. Hombre de 73 años que asistió a una institución de cuarto nivel de complejidad en la ciudad de Bogotá por sintomatología consistente en malestar general, pérdida de peso significativa no provocada, alteraciones motoras, aparición de lesiones mucocutáneas en cavidad oral y pérdida de fuerza en ambos miembros inferiores. Dada su sintomatología y antecedentes, se realizó un ensayo por inmunoabsorción ligado a enzimas de cuarta generación (ELISA por sus siglas en inglés) para virus de inmunodeficiencia humana con resultado positivo. La prueba confirmatoria posterior fue negativa. El perfil autoinmune fue positivo para anticuerpos anti citoplasmáticos de neutrófilos, lo cual llevó a hacer el diagnóstico de vasculitis de pequeños vasos de tipo granulomatosis eosinofílica con poliangeítis, por lo que se consideró que el resultado de la prueba ELISA fue un falso positivo. Conclusiones. Aunque las pruebas rápidas han mejorado el diagnóstico de la infección por VIH en el mundo, resulta necesario reconocer que existen causas de falsos positivos distintas a las razones técnicas. Una de estas causas puede tener relación con la existencia de enfermedades como las vasculitis de pequeños vasos.
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Aunque se ha visto una reducción tanto en los falsos positivos como de los falsos negativos, existen condiciones y enfermedades como la granulomatosis eosinofílica con poliangeítis que pueden incidir en un resultado falso positivo de estas pruebas. Presentación del caso. Hombre de 73 años que asistió a una institución de cuarto nivel de complejidad en la ciudad de Bogotá por sintomatología consistente en malestar general, pérdida de peso significativa no provocada, alteraciones motoras, aparición de lesiones mucocutáneas en cavidad oral y pérdida de fuerza en ambos miembros inferiores. Dada su sintomatología y antecedentes, se realizó un ensayo por inmunoabsorción ligado a enzimas de cuarta generación (ELISA por sus siglas en inglés) para virus de inmunodeficiencia humana con resultado positivo. La prueba confirmatoria posterior fue negativa. El perfil autoinmune fue positivo para anticuerpos anti citoplasmáticos de neutrófilos, lo cual llevó a hacer el diagnóstico de vasculitis de pequeños vasos de tipo granulomatosis eosinofílica con poliangeítis, por lo que se consideró que el resultado de la prueba ELISA fue un falso positivo. Conclusiones. Aunque las pruebas rápidas han mejorado el diagnóstico de la infección por VIH en el mundo, resulta necesario reconocer que existen causas de falsos positivos distintas a las razones técnicas. Una de estas causas puede tener relación con la existencia de enfermedades como las vasculitis de pequeños vasos.Q1Introduction: For HIV screening and diagnosis, it has been demonstrated that the fourth-generation assay is more sensitive and specific compared to the third-generation assay. Although a reduction in both false positive and false negative results has been observed in the general population, there are conditions that should be studied, such as eosinophilic granulomatosis with polyangiitis, as they may lead to a false positive result of these tests. Case presentation: 73-year-old male patient treated in a quaternary care center in the city of Bogotá, Colombia, with symptoms of general malaise, significant unprovoked weight loss, distal motor disturbances, appearance of mucocutaneous lesions in the oral cavity, and loss of strength in both lower limbs. Based on the symptoms, a fourth-generation enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for human immunodeficiency virus was performed, obtaining a positive result. A subsequent confirmatory test yielded a negative result. The autoimmune profile of the patient was positive for anti-neutrophil cytoplasmic antibodies, which led to a diagnosis of small vessel vasculitis of the eosinophilic granulomatosis type with polyangiitis, so the ELISA test result was considered a false positive. Conclusions: Although rapid tests have improved the diagnosis of HIV infection worldwide, it is necessary to recognize that there are causes of false positive results other than technical reasons. One such causes may be related to the occurrence of diseases such as small vessel vasculitis.https://orcid.org/0000-0003-3738-1364https://scienti.minciencias.gov.co/cvlac/visualizador/generarCurriculoCv.do?cod_rh=0001987098Revista Nacional - IndexadaSiPDFapplication/pdfspaAnticuerpos Anticitoplasma de NeutrófilosReacciones Falso PositivasAnticuerpos Anti-VIHEnsayo de Inmunoadsorción EnzimáticaSíndrome de Churg-Strauss (es) Anticuerposanticitoplasma de neutrófilosreacciones falsas positivasresistencia a los medicamentos contra el VIHsíndrome de Churg-Strauss, ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (es)Antineutrophil cytoplasmic antibodiesFalse Positive ReactionsAnti-HIV AntibodiesEnzyme Immunoadsorption AssayChurg-Strauss syndrome Antibodiesantineutrophil cytoplasmicfalse positive reactionsHIV drug resistance, Churg-Strauss syndromeChurg-Strauss syndrome, enzyme-linked immunosorbent assay (es)False-positive Elisa test result for human immunodeficiency virus in a patient diagnosed with eosinophilic granulomatosis with polyangiitis. Case reportArtículo de revistahttp://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1110Case report92LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-82603http://repository.javeriana.edu.co/bitstream/10554/66704/2/license.txt2070d280cc89439d983d9eee1b17df53MD52open accessORIGINALFalse positive ELISA test result.pdfFalse positive ELISA test result.pdfArtículoapplication/pdf1581369http://repository.javeriana.edu.co/bitstream/10554/66704/1/False%20positive%20ELISA%20test%20result.pdf2bb6ed94a35897f6df0155825c8199ccMD51open accessTHUMBNAILFalse positive ELISA test result.pdf.jpgFalse positive ELISA test result.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg7652http://repository.javeriana.edu.co/bitstream/10554/66704/3/False%20positive%20ELISA%20test%20result.pdf.jpg8971cd650485b02afa29a604efa6260dMD53open access10554/66704oai:repository.javeriana.edu.co:10554/667042024-02-29 03:09:14.702Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javerianarepositorio@javeriana.edu.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