The impact after 20 years of an early detection program for severe retinopathy of prematurity in a Latin American city

Objetivo: Evaluar los efectos de un programa de detección temprana de larga data en la incidencia y tendencias de la retinopatía grave del prematuro (ROP) en Cali, Colombia. Métodos: Este fue un estudio de cohorte retrospectivo de bebés incluidos en un programa de prevención, detección temprana y tr...

Full description

Autores:
Zuluaga-Botero, Claudia
Cantor, Erika
Bonilla, Francisco
Juan F, Robayo-Velásquez
Martínez-Blanco, Alexander
Tipo de recurso:
Article of investigation
Fecha de publicación:
2023
Institución:
Pontificia Universidad Javeriana
Repositorio:
Repositorio Universidad Javeriana
Idioma:
N/A
OAI Identifier:
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Acceso en línea:
https://journals.lww.com/ijo/fulltext/2023/71110/the_impact_after_20_years_of_an_early_detection.17.aspx
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https://doi.org/10.4103/IJO.IJO_889_2
Palabra clave:
retinopatía
Latin American city
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Rights
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Atribución-NoComercial 4.0 Internacional
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description Objetivo: Evaluar los efectos de un programa de detección temprana de larga data en la incidencia y tendencias de la retinopatía grave del prematuro (ROP) en Cali, Colombia. Métodos: Este fue un estudio de cohorte retrospectivo de bebés incluidos en un programa de prevención, detección temprana y tratamiento oportuno de la ROP, desde el 1 de enero de 2002 hasta el 31 de diciembre de 2021 (20 años). Se examinaron los lactantes con edad gestacional (EG) <37 semanas o peso al nacer (BW) <2000 g y aquellos con factores de riesgo conocidos de ROP. Se calculó la incidencia de ROP grave y se estimó el cambio porcentual anual promedio (AAPC) mediante un modelo de punto de unión. Resultados: Se examinaron 16.580 bebés, con una EG y un BW promedio de 31,4 ± 2,8 semanas y 1526,5 ± 56,7 g, respectivamente. La incidencia de ROP grave fue del 2,69 % (446 casos, intervalo de confianza del 95 % [IC 95 %]: 2,45 %; 2,95 %), con una disminución anual promedio de − 14 % (AAPC, IC 95 %: −16,3 %; − 11,6%) del 13,6% en 2002 al 0,7% en 2021. En lactantes con EG <32 semanas, la incidencia fue del 5,21%. Se observó una reducción significativa en el riesgo de ROP al aumentar GA y BW (P <0,05). Entre los casos con ROP grave, el 6,5% (29/446) tuvo una EG ≥32 semanas con un máximo de 37 semanas; sólo el 0,4% (2/446) de los lactantes detectados tenían un peso corporal >2000 g. Conclusión: La concientización y la detección como parte del programa de detección temprana para prevenir la ROP han mostrado una disminución significativa en la incidencia de la ROP grave con el tiempo. La detección de bebés con EG <32 semanas o BW <2000 gy bebés prematuros (<37 semanas) con factores de riesgo puede ser una decisión factible para optimizar los recursos.
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Métodos: Este fue un estudio de cohorte retrospectivo de bebés incluidos en un programa de prevención, detección temprana y tratamiento oportuno de la ROP, desde el 1 de enero de 2002 hasta el 31 de diciembre de 2021 (20 años). Se examinaron los lactantes con edad gestacional (EG) <37 semanas o peso al nacer (BW) <2000 g y aquellos con factores de riesgo conocidos de ROP. Se calculó la incidencia de ROP grave y se estimó el cambio porcentual anual promedio (AAPC) mediante un modelo de punto de unión. Resultados: Se examinaron 16.580 bebés, con una EG y un BW promedio de 31,4 ± 2,8 semanas y 1526,5 ± 56,7 g, respectivamente. La incidencia de ROP grave fue del 2,69 % (446 casos, intervalo de confianza del 95 % [IC 95 %]: 2,45 %; 2,95 %), con una disminución anual promedio de − 14 % (AAPC, IC 95 %: −16,3 %; − 11,6%) del 13,6% en 2002 al 0,7% en 2021. En lactantes con EG <32 semanas, la incidencia fue del 5,21%. Se observó una reducción significativa en el riesgo de ROP al aumentar GA y BW (P <0,05). Entre los casos con ROP grave, el 6,5% (29/446) tuvo una EG ≥32 semanas con un máximo de 37 semanas; sólo el 0,4% (2/446) de los lactantes detectados tenían un peso corporal >2000 g. Conclusión: La concientización y la detección como parte del programa de detección temprana para prevenir la ROP han mostrado una disminución significativa en la incidencia de la ROP grave con el tiempo. La detección de bebés con EG <32 semanas o BW <2000 gy bebés prematuros (<37 semanas) con factores de riesgo puede ser una decisión factible para optimizar los recursos.Purpose: To evaluate the effects of long-standing early detection program in the incidence and trends of severe retinopathy of prematurity (ROP) in Cali, Colombia. Methods: This was a retrospective cohort study of infants included in an ROP prevention, early detection, and prompt treatment program, from January 01, 2002, to December 31, 2021 (20 years). Infants with gestational age (GA) <37 weeks or birth weight (BW) <2000 g and those with known ROP risk factors were screened. The incidence of severe ROP was calculated, and the average annual percent change (AAPC) was estimated through a joinpoint model. Results: 16,580 infants were screened, with an average GA and BW of 31.4 ± 2.8 weeks and 1526.5 ± 56.7 g, respectively. The incidence of severe ROP was 2.69% (446 cases, 95% confidence interval [95%CI]: 2.45%; 2.95%), with an average annual decrease of − 14% (AAPC, 95%CI: −16.3%; −11.6%) from 13.6% in 2002 to 0.7% in 2021. In infants with GA <32 weeks, the incidence was 5.21%. A significant reduction in the risk of ROP was observed with increasing GA and BW (P < 0.05). Among the cases with severe ROP, 6.5% (29/446) had a GA ≥32 weeks with a maximum of 37 weeks; only 0.4% (2/446) of the detected infants had a BW >2000 g. Conclusion: Awareness and screening as part of the early detection program to prevent ROP has shown a significant decline in the incidence of severe ROP over time. Screening infants with GA <32 weeks or BW <2000 g and preterm infants (<37 weeks) with risk factors may be a feasible decision for resource optimization.N/ASiPDFapplication/pdfN/AretinopatíaLatin American cityretinopathyThe impact after 20 years of an early detection program for severe retinopathy of prematurity in a Latin American cityArtículo de revistahttp://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb134943500Indian Journal of Ophthalmology71ORIGINALthe_impact_after_20_years_of_an_early_detection.17.pdfthe_impact_after_20_years_of_an_early_detection.17.pdfapplication/pdf1197742http://repository.javeriana.edu.co/bitstream/10554/66141/1/the_impact_after_20_years_of_an_early_detection.17.pdf4f4ac1382cc4c569a1586cd61cd99a66MD51open accessLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-82603http://repository.javeriana.edu.co/bitstream/10554/66141/2/license.txt2070d280cc89439d983d9eee1b17df53MD52open accessTHUMBNAILthe_impact_after_20_years_of_an_early_detection.17.pdf.jpgthe_impact_after_20_years_of_an_early_detection.17.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg3863http://repository.javeriana.edu.co/bitstream/10554/66141/3/the_impact_after_20_years_of_an_early_detection.17.pdf.jpg8e671efbf9ffe16ff773cab31f837944MD53open access10554/66141oai:repository.javeriana.edu.co:10554/661412024-01-25 03:04:57.026Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javerianarepositorio@javeriana.edu.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