Anesthetic management of neonates undergoing diagnostic and therapeutic cardiac catheterization: a systematic literature review
Introdução: Vários procedimentos de cardiologia intervencionista são necessários em neonatos com doença cardíaca congênita. Os procedimentos de cardiologia intervencionista têm um risco maior de parada cardíaca em comparação com outras intervenções. Atualmente, há grande heterogeneidade no manejo pe...
- Autores:
-
Valencia Arango, Lina Marcela
Fajardo Escolar, Angelica Paola
Segura-Salguero, Juan Camilo
Sáenz-Quispe, Santiago
Rincón-Restrepo, Carolina
Posada, Adriana
Ronderos, Vivian
Perea-Bello, Ana
- Tipo de recurso:
- Review article
- Fecha de publicación:
- 2020
- Institución:
- Pontificia Universidad Javeriana
- Repositorio:
- Repositorio Universidad Javeriana
- Idioma:
- eng
- OAI Identifier:
- oai:repository.javeriana.edu.co:10554/62228
- Acceso en línea:
- https://bjan-sba.org/journal/rba/article/doi/10.1016/j.bjane.2020.06.005
http://hdl.handle.net/10554/62228
http://dx.doi.org/10.1016/j.bjane.2020.06.005
- Palabra clave:
- Cateterismo cardíaco
Recém‐nascido
Prematuro
Anestesia
Cuidados perioperatórios
Doenças cardíacas
Cardiac catheterization
Newborn infant
Premature infant
Anesthesia
Perioperative care
Heart diseases
- Rights
- License
- Atribución-NoComercial 4.0 Internacional
id |
JAVERIANA2_352179beeca7d743f59b77c20f181c2a |
---|---|
oai_identifier_str |
oai:repository.javeriana.edu.co:10554/62228 |
network_acronym_str |
JAVERIANA2 |
network_name_str |
Repositorio Universidad Javeriana |
repository_id_str |
|
dc.title.spa.fl_str_mv |
Anesthetic management of neonates undergoing diagnostic and therapeutic cardiac catheterization: a systematic literature review |
dc.title.alternative.spa.fl_str_mv |
Manejo anestésico de neonatos submetidos a cateterismo cardíaco diagnóstico e terapêutico: uma revisão sistemática da literatura |
title |
Anesthetic management of neonates undergoing diagnostic and therapeutic cardiac catheterization: a systematic literature review |
spellingShingle |
Anesthetic management of neonates undergoing diagnostic and therapeutic cardiac catheterization: a systematic literature review Cateterismo cardíaco Recém‐nascido Prematuro Anestesia Cuidados perioperatórios Doenças cardíacas Cardiac catheterization Newborn infant Premature infant Anesthesia Perioperative care Heart diseases |
title_short |
Anesthetic management of neonates undergoing diagnostic and therapeutic cardiac catheterization: a systematic literature review |
title_full |
Anesthetic management of neonates undergoing diagnostic and therapeutic cardiac catheterization: a systematic literature review |
title_fullStr |
Anesthetic management of neonates undergoing diagnostic and therapeutic cardiac catheterization: a systematic literature review |
title_full_unstemmed |
Anesthetic management of neonates undergoing diagnostic and therapeutic cardiac catheterization: a systematic literature review |
title_sort |
Anesthetic management of neonates undergoing diagnostic and therapeutic cardiac catheterization: a systematic literature review |
dc.creator.fl_str_mv |
Valencia Arango, Lina Marcela Fajardo Escolar, Angelica Paola Segura-Salguero, Juan Camilo Sáenz-Quispe, Santiago Rincón-Restrepo, Carolina Posada, Adriana Ronderos, Vivian Perea-Bello, Ana |
dc.contributor.author.none.fl_str_mv |
Valencia Arango, Lina Marcela Fajardo Escolar, Angelica Paola Segura-Salguero, Juan Camilo Sáenz-Quispe, Santiago Rincón-Restrepo, Carolina Posada, Adriana Ronderos, Vivian Perea-Bello, Ana |
dc.contributor.corporatename.spa.fl_str_mv |
Pontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Anestesiología |
dc.contributor.javerianateacher.none.fl_str_mv |
Valencia Arango, Lina Marcela Fajardo Escolar, Angelica Paola Rincón-Restrepo, Carolina |
dc.subject.spa.fl_str_mv |
Cateterismo cardíaco Recém‐nascido Prematuro Anestesia Cuidados perioperatórios Doenças cardíacas |
topic |
Cateterismo cardíaco Recém‐nascido Prematuro Anestesia Cuidados perioperatórios Doenças cardíacas Cardiac catheterization Newborn infant Premature infant Anesthesia Perioperative care Heart diseases |
dc.subject.keyword.spa.fl_str_mv |
Cardiac catheterization Newborn infant Premature infant Anesthesia Perioperative care Heart diseases |
description |
Introdução: Vários procedimentos de cardiologia intervencionista são necessários em neonatos com doença cardíaca congênita. Os procedimentos de cardiologia intervencionista têm um risco maior de parada cardíaca em comparação com outras intervenções. Atualmente, há grande heterogeneidade no manejo perioperatório de neonatos com doença cardíaca congênita submetidos a cateterismo cardíaco diagnóstico ou cateterismo cardíaco terapêutico. Objetivo: Objetivo principal: fornecer uma revisão sistemática do manejo anestésico e perioperatório mais efetivo e/ou seguro em neonatos com doença cardíaca congênita submetidos à cateterismo cardíaco diagnóstico ou cateterismo cardíaco terapêutico. Objetivo secundário: Identificar os medicamentos usados, parâmetros monitorizados e manejo das vias aéreas utilizado na população estudada. Desenho: Revisão sistemática da literatura. Local: Laboratório de hemodinâmica e cateterismo cardíaco. Método: Foi realizada busca na literatura (Dezembro de 2017) nos seguintes bancos de dados eletrônicos: Medline, EMBASE, ScienceDirect, BIREME‐Lilacs‐Biblioteca Virtual de la Salud, Cochrane Database of Systematic Reviews, Database of Abstracts of Reviews of Effects e Health Technology Assessment Database. Resultados principais: Dos 130 registros identificados, quatro estudos obedeceram aos critérios de inclusão e de avaliação de qualidade. Nenhum dos estudos foi relevante para o objetivo principal. Em relação aos objetivos secundários, um estudo comparou a eficácia e os efeitos adversos da cetamina racêmica e seu enantiômero S(+) cetamina, um estudo relatou a eficácia da anestesia subaracnóidea em crianças de alto risco submetidas ao cateterismo cardíaco diagnóstico, um estudo identificou os fatores associados à maior gravidade de eventos adversos relacionados à sedação, anestesia e vias aéreas, e um estudo analisou retrospectivamente os procedimentos de cateterismo cardíaco em neonatos com peso inferior a 2,5 kg. Conclusão: Não há recomendações com base em evidências disponíveis para neonatos com doença cardíaca congênita submetidos a cateterismo cardíaco. Mais estudos são necessários para avaliar o manejo anestésico e perioperatório ideal nessa população. |
publishDate |
2020 |
dc.date.created.none.fl_str_mv |
2020-06-10 |
dc.date.accessioned.none.fl_str_mv |
2022-11-08T14:46:10Z |
dc.date.available.none.fl_str_mv |
2022-11-08T14:46:10Z |
dc.type.local.spa.fl_str_mv |
Artículo de revista |
dc.type.coar.spa.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/resource_type/c_dcae04bc |
format |
http://purl.org/coar/resource_type/c_dcae04bc |
dc.identifier.spa.fl_str_mv |
https://bjan-sba.org/journal/rba/article/doi/10.1016/j.bjane.2020.06.005 |
dc.identifier.issn.spa.fl_str_mv |
0104-0014 / 2352-2291 (Electrónico) |
dc.identifier.uri.none.fl_str_mv |
http://hdl.handle.net/10554/62228 |
dc.identifier.doi.spa.fl_str_mv |
http://dx.doi.org/10.1016/j.bjane.2020.06.005 |
dc.identifier.instname.spa.fl_str_mv |
instname:Pontificia Universidad Javeriana |
dc.identifier.reponame.spa.fl_str_mv |
reponame:Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javeriana |
dc.identifier.repourl.spa.fl_str_mv |
repourl:https://repository.javeriana.edu.co |
url |
https://bjan-sba.org/journal/rba/article/doi/10.1016/j.bjane.2020.06.005 http://hdl.handle.net/10554/62228 http://dx.doi.org/10.1016/j.bjane.2020.06.005 |
identifier_str_mv |
0104-0014 / 2352-2291 (Electrónico) instname:Pontificia Universidad Javeriana reponame:Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javeriana repourl:https://repository.javeriana.edu.co |
dc.language.iso.spa.fl_str_mv |
eng |
language |
eng |
dc.relation.citationstartpage.spa.fl_str_mv |
278 |
dc.relation.citationendpage.spa.fl_str_mv |
287 |
dc.relation.ispartofjournal.spa.fl_str_mv |
Brazilian Journal of Anesthesiology |
dc.relation.citationvolume.spa.fl_str_mv |
70 |
dc.relation.citationissue.spa.fl_str_mv |
3 |
dc.rights.licence.*.fl_str_mv |
Atribución-NoComercial 4.0 Internacional |
dc.rights.uri.*.fl_str_mv |
http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/ |
dc.rights.coar.spa.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 |
rights_invalid_str_mv |
Atribución-NoComercial 4.0 Internacional http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/ http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 |
dc.format.spa.fl_str_mv |
PDF |
dc.format.mimetype.spa.fl_str_mv |
application/pdf |
institution |
Pontificia Universidad Javeriana |
bitstream.url.fl_str_mv |
http://repository.javeriana.edu.co/bitstream/10554/62228/1/Anesthetic%20management%20of%20neonates%20undergoing.pdf http://repository.javeriana.edu.co/bitstream/10554/62228/2/license.txt http://repository.javeriana.edu.co/bitstream/10554/62228/3/Anesthetic%20management%20of%20neonates%20undergoing.pdf.jpg |
bitstream.checksum.fl_str_mv |
8680b1e731a3b993a1096a630ee85449 2070d280cc89439d983d9eee1b17df53 a0d99d7af4163c66ebc1fe466ee40adc |
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv |
MD5 MD5 MD5 |
repository.name.fl_str_mv |
Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javeriana |
repository.mail.fl_str_mv |
repositorio@javeriana.edu.co |
_version_ |
1811671396560928768 |
spelling |
Atribución-NoComercial 4.0 Internacionalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Valencia Arango, Lina MarcelaFajardo Escolar, Angelica PaolaSegura-Salguero, Juan CamiloSáenz-Quispe, SantiagoRincón-Restrepo, CarolinaPosada, AdrianaRonderos, VivianPerea-Bello, AnaPontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de AnestesiologíaValencia Arango, Lina MarcelaFajardo Escolar, Angelica PaolaRincón-Restrepo, Carolina2022-11-08T14:46:10Z2022-11-08T14:46:10Z2020-06-10https://bjan-sba.org/journal/rba/article/doi/10.1016/j.bjane.2020.06.0050104-0014 / 2352-2291 (Electrónico)http://hdl.handle.net/10554/62228http://dx.doi.org/10.1016/j.bjane.2020.06.005instname:Pontificia Universidad Javerianareponame:Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javerianarepourl:https://repository.javeriana.edu.coIntrodução: Vários procedimentos de cardiologia intervencionista são necessários em neonatos com doença cardíaca congênita. Os procedimentos de cardiologia intervencionista têm um risco maior de parada cardíaca em comparação com outras intervenções. Atualmente, há grande heterogeneidade no manejo perioperatório de neonatos com doença cardíaca congênita submetidos a cateterismo cardíaco diagnóstico ou cateterismo cardíaco terapêutico. Objetivo: Objetivo principal: fornecer uma revisão sistemática do manejo anestésico e perioperatório mais efetivo e/ou seguro em neonatos com doença cardíaca congênita submetidos à cateterismo cardíaco diagnóstico ou cateterismo cardíaco terapêutico. Objetivo secundário: Identificar os medicamentos usados, parâmetros monitorizados e manejo das vias aéreas utilizado na população estudada. Desenho: Revisão sistemática da literatura. Local: Laboratório de hemodinâmica e cateterismo cardíaco. Método: Foi realizada busca na literatura (Dezembro de 2017) nos seguintes bancos de dados eletrônicos: Medline, EMBASE, ScienceDirect, BIREME‐Lilacs‐Biblioteca Virtual de la Salud, Cochrane Database of Systematic Reviews, Database of Abstracts of Reviews of Effects e Health Technology Assessment Database. Resultados principais: Dos 130 registros identificados, quatro estudos obedeceram aos critérios de inclusão e de avaliação de qualidade. Nenhum dos estudos foi relevante para o objetivo principal. Em relação aos objetivos secundários, um estudo comparou a eficácia e os efeitos adversos da cetamina racêmica e seu enantiômero S(+) cetamina, um estudo relatou a eficácia da anestesia subaracnóidea em crianças de alto risco submetidas ao cateterismo cardíaco diagnóstico, um estudo identificou os fatores associados à maior gravidade de eventos adversos relacionados à sedação, anestesia e vias aéreas, e um estudo analisou retrospectivamente os procedimentos de cateterismo cardíaco em neonatos com peso inferior a 2,5 kg. Conclusão: Não há recomendações com base em evidências disponíveis para neonatos com doença cardíaca congênita submetidos a cateterismo cardíaco. Mais estudos são necessários para avaliar o manejo anestésico e perioperatório ideal nessa população.Q4Q3NeonatosBackground: Several interventional cardiology procedures are required in neonates with congenital heart disease. Interventional cardiology procedures have a higher risk of cardiac arrest compared to other interventions. At present, there is great heterogeneity in the perioperative management of congenital heart disease neonates undergoing diagnostic cardiac catheterization or therapeutic cardiac catheterization. Study objectives: Primary aim: Provide a systematic review of the most effective and/or safe anesthetic and perioperative management in neonates with congenital heart disease who undergo diagnostic cardiac catheterization or therapeutic cardiac catheterization. Secondary aim: Identify the medications, monitoring parameters and airway management used in the same population. Design: Systematic literature review. Setting: Catheterization laboratory. Methods: Literature was searched (December 2017) in electronic databases Medline, EMBASE, ScienceDirect, BIREME‐Lilacs‐Biblioteca Virtual de la Salud, Cochrane Database of Systematic Reviews, Database of Abstracts of Reviews of Effects and Health Technology Assessment Database. Main results: From 130 records identified, four studies met inclusion criteria and quality assessment. None of the studies were relevant to the primary objective. Regarding the secondary objectives, one study compared the efficacy and adverse effects of racemic ketamine and its S(+) ketamine enantiomer, one study reported the efficacy of subarachnoid anesthesia for high‐risk children undergoing diagnostic cardiac catheterization, one study identified the factors associated to high severity adverse events related to sedation, anesthesia and airway, and one study retrospectively analyzed cardiac catheterization procedures in neonates weighing less than 2.5 kg. Conclusion: There are no evidence‐based recommendations available for congenital heart disease neonates undergoing cardiac catheterization. More studies are required to evaluate the ideal anesthetic and perioperative management in this population.https://orcid.org/0000-0003-2584-8561https://orcid.org/0000-0003-2166-9048https://orcid.org/0000-0002-8620-6661https://orcid.org/0000-0002-4899-8389Revista Internacional - IndexadaBNoPDFapplication/pdfengCateterismo cardíacoRecém‐nascidoPrematuroAnestesiaCuidados perioperatóriosDoenças cardíacasCardiac catheterizationNewborn infantPremature infantAnesthesiaPerioperative careHeart diseasesAnesthetic management of neonates undergoing diagnostic and therapeutic cardiac catheterization: a systematic literature reviewManejo anestésico de neonatos submetidos a cateterismo cardíaco diagnóstico e terapêutico: uma revisão sistemática da literaturaArtículo de revistahttp://purl.org/coar/resource_type/c_dcae04bc278287Brazilian Journal of Anesthesiology703ORIGINALAnesthetic management of neonates undergoing.pdfAnesthetic management of neonates undergoing.pdfArtículoapplication/pdf630486http://repository.javeriana.edu.co/bitstream/10554/62228/1/Anesthetic%20management%20of%20neonates%20undergoing.pdf8680b1e731a3b993a1096a630ee85449MD51open accessLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-82603http://repository.javeriana.edu.co/bitstream/10554/62228/2/license.txt2070d280cc89439d983d9eee1b17df53MD52open accessTHUMBNAILAnesthetic management of neonates undergoing.pdf.jpgAnesthetic management of neonates undergoing.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg11830http://repository.javeriana.edu.co/bitstream/10554/62228/3/Anesthetic%20management%20of%20neonates%20undergoing.pdf.jpga0d99d7af4163c66ebc1fe466ee40adcMD53open access10554/62228oai:repository.javeriana.edu.co:10554/622282022-11-09 03:07:47.642Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javerianarepositorio@javeriana.edu.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 |