Evaluación del perfil de sedación y seguridad del uso de dosis bajas de ketamina en combinación con midazolam para endoscopias de vías digestivas altas diagnóstica (EVDA)

Introducción y objetivos: Recientemente la realización de procedimientos ambulatorios endoscópicos de gastroenterología ha aumentado exponencialmente. Secundario a la escasez de medicamentos durante la pandemia SARS CoV-2, se requirió de la búsqueda de nuevas técnicas y combinaciones de sedación par...

Full description

Autores:
Garzón Beltrán, Nicolás Felipe
Tipo de recurso:
Trabajo de grado de pregrado
Fecha de publicación:
2022
Institución:
Pontificia Universidad Javeriana
Repositorio:
Repositorio Universidad Javeriana
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.javeriana.edu.co:10554/63094
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/10554/63094
Palabra clave:
EVDA
Sedación
Ketamina
Midazolam
Seguridad
EGD
Sedation
Ketamine
Midazolam
Safety
Especialización en anestesiología - Tesis y disertaciones académicas
Ketamina
Midazolam
Endoscopia
Rights
openAccess
License
Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional
Description
Summary:Introducción y objetivos: Recientemente la realización de procedimientos ambulatorios endoscópicos de gastroenterología ha aumentado exponencialmente. Secundario a la escasez de medicamentos durante la pandemia SARS CoV-2, se requirió de la búsqueda de nuevas técnicas y combinaciones de sedación para estos procedimientos. Se describe el perfil de sedación y efectos adversos de la combinación de Midazolam con dosis bajas de Ketamina para sedación de endoscopia de vías digestivas altas. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo prospectivo tipo serie de casos de 30 pacientes entre los 18 - 70 años, ASA I y II, llevados a EVDA diagnóstica. Se administró 0.3 mg/kg de midazolam y 0.3 mg/kg de ketamina previo a la realización de la endoscopia. Durante y posterior al procedimiento endoscópico se describieron posibles complicaciones y la necesidad de administración de medicamentos adicionales. También se describió tiempo de procedimiento, tiempo de recuperación, nivel de profundidad de la sedación. Resultados: Se logró sedación ASA II y III en 27 pacientes que no requirieron de medicamentos adicionales para lograr el procedimiento endoscópico,con un promedio de tiempo en el procedimiento de 7.9 minutos, tiempo medio de recuperación de 26.1 minutos. Se presentaron en un 66% (20/30) efectos adversos durante el procedimiento (aumento de tensión arterial (56.5%)) y un 63.4% de efectos adversos en recuperación (mareo (60%)) . Conclusiones: La combinación de dosis bajas de ketamina con midazolam es segura y efectiva para la realización de EVDA diagnóstica, con reporte de efectos adversos menores en más del 50% de los pacientes.