Clinical factors associated with high glycemic variability defined by coefficient of variation in patients with type 2 diabetes

Antecedentes: La Variabilidad Glucémica Alta (VHG) ha convertirse en un predictor más fuerte de hipoglucemia. Sin embargo, aún se desconocen los factores clínicos asociados con el VHG. Objetivo:Determinar las variables clínicas que se asociaron con un coeficiente de variación (CV) superior al 36% evaluado mediante monitorización continua de glucosa (MCG) en un grupo de pacientes con diabetes mellitus. Métodos: Se evaluó una cohorte de pacientes con diabetes tipo 2 (T2D). Se evaluaron variables demográficas, HbA1c, tasa de filtración glomerular (TFG) y régimen de tratamiento. Se realizó un análisis bivariado, para evaluar la asociación entre la variable resultado (CV > 36%) y cada una de las variables independientes. Se construyó un modelo multivariado para evaluar las asociaciones después de controlar las variables de confusión. Resultados:Se analizaron los datos de MCG de 274 pacientes. CV> 36% estuvo presente en 56 pacientes (20,4%). En el análisis bivariado se incluyeron variables demográficas y clínicas, como tiempo desde el diagnóstico, antecedente de hipoglucemia, A1c, FG y tratamiento instaurado. En el análisis multivariante, FG < 45 mL/min (OR 2,81; IC 1,27,6,23; p:0,01), A1c > 9% (OR 2,81; IC 1,05,7,51; p:0,04) y antecedentes de hipoglucemia (OR 2,09; IC 1,02, 4,32; p: 0,04) se asociaron con VHG. El tratamiento con iDPP4 (OR 0,39; IC 0,19, 0,82; p: 0,01) y AGLP1 (OR 0,08; IC 0,01, 0,68; p: 0,02) se asoció inversamente con la VG. Conclusión:Variables clínicas como FG < 45 mL/min, HbA1C > 9% y antecedentes de hipoglucemia se asocian a un VG alto. Nuestros datos sugieren que el uso de tecnología y tratamientos capaces de reducir la variabilidad glucémica podría ser útil en esta población para reducir el riesgo de hipoglucemia y mejorar el control glucémico.

• Autores: Gomez Medina, Ana Maria; Henao Carrillo, Diana Cristina; Taboada, L; Fuentes, O; Lucero, O; Sanko, A; Robledo, MA; Muñoz, O; Rondón, Martin; García Jaramillo, M; León Vargas, F
• Tipo de recurso: Article of investigation
• Fecha de publicación: 2021
• Institución: Pontificia Universidad Javeriana
• Repositorio: Repositorio Universidad Javeriana
• Idioma: eng
• OAI Identifier: oai:repository.javeriana.edu.co:10554/59719
• Acceso en línea: https://www.dovepress.com/clinical-factors-associated-with-high-glycemic-variability-defined-by--peer-reviewed-fulltext-article-MDER; http://hdl.handle.net/10554/59719; http://doi.org/10.2147/MDER.S288526
• Palabra clave: variabilidad glucémica; coeficiente de variación; monitorización continua de glucosa; diabetes mellitus; glycemic variability; variation coefficient; continuous glucose monitoring; diabetes mellitus
• License: Atribución-NoComercial 4.0 Internacional