Factors associated with suffering from dying in patients with cancer : a cross-sectional analytical study among bereaved caregivers

En Colombia, la incidencia del cáncer está aumentando, al igual que la demanda de cuidados al final de la vida. Comprender cómo viven esta fase los pacientes que mueren por cáncer permitirá identificar factores asociados a un mayor sufrimiento y acciones para mejorar los cuidados al final de la vida. Nuestro objetivo fue explorar asociaciones entre el nivel de sufrimiento de los pacientes que murieron por cáncer y fueron atendidos en tres hospitales colombianos con las características del paciente, el tumor, el tratamiento y la atención, y proporcionaron información. Métodos Los datos sobre la última semana de vida y el nivel de sufrimiento se recolectaron a través de proxy: cuidadores en duelo de pacientes que fallecieron por cáncer en tres hospitales colombianos participantes. Los cuidadores en duelo participaron en una entrevista telefónica y respondieron una serie de preguntas sobre la última semana de vida del paciente. Un modelo de regresión logística ordinal exploró la relación entre el nivel de sufrimiento informado por los cuidadores en duelo con las características demográficas y clínicas del paciente, los cuidadores en duelo y la atención recibida. Los análisis multivariados se ajustaron por lugar de muerte, tratamientos para prolongar la vida, prolongación de la vida durante el proceso de morir, sufrimiento por prolongación de la vida, tipo de cáncer, edad, si el paciente tenía pareja, residencia rural/urbana del paciente, importancia de religión para el cuidador, Resultados Se incluyeron un total de 174 entrevistas. La mediana de edad de los pacientes fallecidos fue de 64 años (RIQ 52-72 años) y 93 pacientes eran mujeres (53,4%). La mayoría de los cuidadores habían calificado el nivel de sufrimiento de su familiar como “moderado a extremo” (n = 139, 80%). En los análisis multivariados, los factores asociados con un mayor nivel de sufrimiento fueron: información poco clara sobre el tratamiento y el proceso antes de la muerte Odds Ratio (OR) 2,26 (IC 90% 1,21-4,19), cuidados paliativos ambulatorios versus atención domiciliaria OR 3,05 (IC 90% 1,21-4,19). IC 1,05–8,88), procedimientos inconsistentes con los deseos del paciente OR 2,92 (IC 90% 1,28–6,70) y una edad más joven (18–44 años) en el momento de la muerte versus el grupo de mayor edad (75–93 años) OR 3,80 (90 IC % 1,33-10,84, p = 0,04). Conclusión La atención al final de la vida de los pacientes con cáncer debe estar lo más alineada posible con los deseos, necesidades y capacidades de los pacientes. Para lograrlo es necesario un mejor diálogo entre médicos, familiares y pacientes.

• Autores: Arango-Gutiérrez, Angélica; Moreno, Socorro; Rondón, Martín; Arroyo, Lucía; Ardila, Liliana; Leal Arenas, Fabián Alexander; Calvache, José A; de Vries, Esther
• Tipo de recurso: Article of investigation
• Fecha de publicación: 2023
• Institución: Pontificia Universidad Javeriana
• Repositorio: Repositorio Universidad Javeriana
• Idioma: eng
• OAI Identifier: oai:repository.javeriana.edu.co:10554/65905
• Acceso en línea: https://bmcpalliatcare.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12904-023-01148-x; http://hdl.handle.net/10554/65905; https://doi.org/10.1186/S12904-023-01148-X
• Palabra clave: Pacientes con cáncer; cuidadores en duelo; Bereaved caregivers; Patients with cancer
• License: Atribución-NoComercial 4.0 Internacional