Epidemiologia del cáncer de mama triple negativo y experiencia en el tratamiento del mismo en un hospital de referencia en Latinoamérica
Introducción: El cáncer de mama es la patología oncológica más frecuente a nivel mundial. El cáncer de mama triple negativo es un subtipo molecular que se presenta en menor proporción con una frecuencia reportada a nivel mundial entre el 10 y el 20%. Tiene unas características agresivas y comúnmente...
- Autores:
-
Metke Jimenez, Ricardo
- Tipo de recurso:
- Trabajo de grado de pregrado
- Fecha de publicación:
- 2024
- Institución:
- Pontificia Universidad Javeriana
- Repositorio:
- Repositorio Universidad Javeriana
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:repository.javeriana.edu.co:10554/67471
- Acceso en línea:
- http://hdl.handle.net/10554/67471
- Palabra clave:
- Cáncer de mama triple negativo
Quimioterapia neo adyuvante
Respuesta patológica completa
Manejo quirúrgico
Triple negative breast cancer
Neo-adjuvant chemotherapy
Complete pathological response
Surgical management
Especialización en mastología - Tesis y disertaciones académicas
Neoplasias de la mama
Epidemiología
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- openAccess
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- Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional
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Introducción: El cáncer de mama es la patología oncológica más frecuente a nivel mundial. El cáncer de mama triple negativo es un subtipo molecular que se presenta en menor proporción con una frecuencia reportada a nivel mundial entre el 10 y el 20%. Tiene unas características agresivas y comúnmente se presenta en estadios avanzados. Usualmente el tratamiento inicial es con quimioterapia neo adyuvante y el tratamiento quirúrgico posterior se define de acuerdo a la presentación inicial y la respuesta al tratamiento. La respuesta patológica completa se presenta en un 20-30% y se ha convertido en un indicador de mejor supervivencia en este subgrupo de pacientes. En este trabajo hacemos una revisión de esta patología en un centro de referencia de atención en Latinoamérica y analizamos los desenlaces de acuerdo al tratamiento. Materiales y métodos: Se realiza un estudio de cohorte retrospectiva de pacientes con cáncer de mama triple negativo atendidos entre 2017 y 2023 en un centro de alta complejidad de atención en Bogotá Colombia, Latinoamérica. Resultados. Se identificaron 125 (11.5%) pacientes con cáncer de mama triple negativo de una población de 1,083 pacientes con cáncer de mama. El seguimiento promedio fue de 2.59 años. La edad promedio de presentación fue de 59.5 años, el 83.2% se presentó con enfermedad en estadio II y III y 8% se presentó con estadio IV. El 72% de los pacientes fueron tratados inicialmente con quimioterapia neo adyuvante con repuesta patológica completa del 27.8%. El esquema de quimioterapia más utilizado fue con antracilcina/ciclofosfamida/taxanos, seguido por el esquema de antraciclina/ciclofosfamida/taxanos/platinos. Del total de las pacientes llevadas a cirugía, 60.3% fueron llevadas a mastectomía y 39.7% a cuadrantectomía. Respecto al procedimiento realizado a la axila, 63.8% fueron llevados a vaciamiento axilar y 33.6% a ganglio centinela. La tasa de recaída/progresión fue de 5.7 por 1000 persona/mes. La tasa de mortalidad fue de 7.04 por 1,000 persona/mes. Discusión. En nuestra población la presentación del cáncer triple negativo es similar a la reportada a nivel mundial con similares características demográficas. Se evidencia una presentación principalmente en estadios II y III con una importante cantidad en estadio IV, concordante con lo reportado en otros estudios latinoamericanos. Siguiendo el lineamiento de las guías internacionales de Norte América, la gran mayoría de pacientes son llevados a quimioterapia neoadyuvante con una respuesta patológica completa concordante con la reportada a nivel mundial. En nuestra población también se evidencia una mortalidad importante compatible con la agresividad de la enfermedad cuando es diagnosticada en estadios avanzados. Conclusiones: El cáncer de mama triple negativo en nuestra población tiene una presentación similar a la reportada en la literatura. A pesar de enfrentar las barreras socio económicas de los países latinoamericanos, en nuestro centro de atención se logra tratar a los pacientes cumpliendo los criterios de calidad instaurados a nivel mundial. |
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Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacionalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/De acuerdo con la naturaleza del uso concedido, la presente licencia parcial se otorga a título gratuito por el máximo tiempo legal colombiano, con el propósito de que en dicho lapso mi (nuestra) obra sea explotada en las condiciones aquí estipuladas y para los fines indicados, respetando siempre la titularidad de los derechos patrimoniales y morales correspondientes, de acuerdo con los usos honrados, de manera proporcional y justificada a la finalidad perseguida, sin ánimo de lucro ni de comercialización. De manera complementaria, garantizo (garantizamos) en mi (nuestra) calidad de estudiante (s) y por ende autor (es) exclusivo (s), que la Tesis o Trabajo de Grado en cuestión, es producto de mi (nuestra) plena autoría, de mi (nuestro) esfuerzo personal intelectual, como consecuencia de mi (nuestra) creación original particular y, por tanto, soy (somos) el (los) único (s) titular (es) de la misma. Además, aseguro (aseguramos) que no contiene citas, ni transcripciones de otras obras protegidas, por fuera de los límites autorizados por la ley, según los usos honrados, y en proporción a los fines previstos; ni tampoco contempla declaraciones difamatorias contra terceros; respetando el derecho a la imagen, intimidad, buen nombre y demás derechos constitucionales. Adicionalmente, manifiesto (manifestamos) que no se incluyeron expresiones contrarias al orden público ni a las buenas costumbres. En consecuencia, la responsabilidad directa en la elaboración, presentación, investigación y, en general, contenidos de la Tesis o Trabajo de Grado es de mí (nuestro) competencia exclusiva, eximiendo de toda responsabilidad a la Pontifica Universidad Javeriana por tales aspectos. Sin perjuicio de los usos y atribuciones otorgadas en virtud de este documento, continuaré (continuaremos) conservando los correspondientes derechos patrimoniales sin modificación o restricción alguna, puesto que, de acuerdo con la legislación colombiana aplicable, el presente es un acuerdo jurídico que en ningún caso conlleva la enajenación de los derechos patrimoniales derivados del régimen del Derecho de Autor. De conformidad con lo establecido en el artículo 30 de la Ley 23 de 1982 y el artículo 11 de la Decisión Andina 351 de 1993, "Los derechos morales sobre el trabajo son propiedad de los autores", los cuales son irrenunciables, imprescriptibles, inembargables e inalienables. En consecuencia, la Pontificia Universidad Javeriana está en la obligación de RESPETARLOS Y HACERLOS RESPETAR, para lo cual tomará las medidas correspondientes para garantizar su observancia.info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Torregrosa Almonacid, LilianMetke Jimenez, RicardoTorregrosa Almonacid, LilianTamayo Martinez, NathalieAmérica Latina2024-05-27T15:01:22Z2024-05-27T15:01:22Zhttp://hdl.handle.net/10554/67471instname:Pontificia Universidad Javerianareponame:Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javerianarepourl:https://repository.javeriana.edu.coIntroducción: El cáncer de mama es la patología oncológica más frecuente a nivel mundial. El cáncer de mama triple negativo es un subtipo molecular que se presenta en menor proporción con una frecuencia reportada a nivel mundial entre el 10 y el 20%. Tiene unas características agresivas y comúnmente se presenta en estadios avanzados. Usualmente el tratamiento inicial es con quimioterapia neo adyuvante y el tratamiento quirúrgico posterior se define de acuerdo a la presentación inicial y la respuesta al tratamiento. La respuesta patológica completa se presenta en un 20-30% y se ha convertido en un indicador de mejor supervivencia en este subgrupo de pacientes. En este trabajo hacemos una revisión de esta patología en un centro de referencia de atención en Latinoamérica y analizamos los desenlaces de acuerdo al tratamiento. Materiales y métodos: Se realiza un estudio de cohorte retrospectiva de pacientes con cáncer de mama triple negativo atendidos entre 2017 y 2023 en un centro de alta complejidad de atención en Bogotá Colombia, Latinoamérica. Resultados. Se identificaron 125 (11.5%) pacientes con cáncer de mama triple negativo de una población de 1,083 pacientes con cáncer de mama. El seguimiento promedio fue de 2.59 años. La edad promedio de presentación fue de 59.5 años, el 83.2% se presentó con enfermedad en estadio II y III y 8% se presentó con estadio IV. El 72% de los pacientes fueron tratados inicialmente con quimioterapia neo adyuvante con repuesta patológica completa del 27.8%. El esquema de quimioterapia más utilizado fue con antracilcina/ciclofosfamida/taxanos, seguido por el esquema de antraciclina/ciclofosfamida/taxanos/platinos. Del total de las pacientes llevadas a cirugía, 60.3% fueron llevadas a mastectomía y 39.7% a cuadrantectomía. Respecto al procedimiento realizado a la axila, 63.8% fueron llevados a vaciamiento axilar y 33.6% a ganglio centinela. La tasa de recaída/progresión fue de 5.7 por 1000 persona/mes. La tasa de mortalidad fue de 7.04 por 1,000 persona/mes. Discusión. En nuestra población la presentación del cáncer triple negativo es similar a la reportada a nivel mundial con similares características demográficas. Se evidencia una presentación principalmente en estadios II y III con una importante cantidad en estadio IV, concordante con lo reportado en otros estudios latinoamericanos. Siguiendo el lineamiento de las guías internacionales de Norte América, la gran mayoría de pacientes son llevados a quimioterapia neoadyuvante con una respuesta patológica completa concordante con la reportada a nivel mundial. En nuestra población también se evidencia una mortalidad importante compatible con la agresividad de la enfermedad cuando es diagnosticada en estadios avanzados. Conclusiones: El cáncer de mama triple negativo en nuestra población tiene una presentación similar a la reportada en la literatura. A pesar de enfrentar las barreras socio económicas de los países latinoamericanos, en nuestro centro de atención se logra tratar a los pacientes cumpliendo los criterios de calidad instaurados a nivel mundial.NAIntroduction: Triple negative breast cancer is a molecular subtype present in a low proportion of patient, but with an aggressive behavior. It is usually diagnosed in advanced stages; therefore, the initial treatment is usually neoadjuvant chemotherapy followed by surgical treatment and radiotherapy. The expected complete pathological response has been described between 20-30%, and has become recently an indicator of survival improvement in this group of patients. In this paper we report the experience with triple negative breast cancer in a reference center in Bogota, Colombia. Materials and methods: A retrospective study was carried out on a cohort of patients with triple negative breast cancer treated by a multidisciplinary team at a reference care center in Bogota Colombia in Latin America between 2017 and 2023. Results: In the cohort of 1.083 patients treated during a period of 6 years, 125 patients had triple negative breast cancer (11.5%). The mean age of the patients is 59.6 years. 83.2% of patients were diagnosed in stage II and III. 8% of the patients were diagnosed with stage IV disease. 72% of patients were initially treated with neo-adjuvant chemotherapy with a complete pathological response of 27.8%. The most commonly used chemotherapy regimen was anthracycline/cyclophosphamide/taxanes, followed by the regime of anthracycline/cyclophosphamide/taxanes/platinum. Of the total patients who had surgery, 60.3% underwent mastectomy and 39.7% underwent lumpectomy. Regarding the procedure performed in the axilla, 63.8% were taken to axillary dissection and 33.6% to sentinel lymph node. The average follow-up for this cohort was 2.59 years. The recurrence/progression rate was 5.7/1000 patient/month. Mortality rate was 7.04/1000 person/month. Discussion: In this population, demographic characteristics of patients with triple negative breast cancer is similar to that reported worldwide. Most patient were diagnosed with locally advanced cancer with similar percentages compared to other papers from Latin America. The treatment of this cohort followed international guidelines, most patients completed neo-adjuvant chemotherapy and achieved complete pathological response in a percentage comparable to what is reported worldwide. In our population, mortality rates were high showing the aggressiveness of the disease when diagnosed in advanced stages. Conclusions: Triple negative breast cancer in Latin American countries has a similar presentation to what is reported in literature. Regardless of some socio-economic barriers present in our country, in our reference care center we treat patient with the standard of care stablished in the international guidelines with good results.Especialista en MastologíaEspecialización0000-0003-1940-741XspXYjKUAAAAJhttps://scienti.minciencias.gov.co/cvlac/visualizador/generarCurriculoCv.do?cod_rh=0001937682#PDFapplication/pdfspaPontificia Universidad JaverianaEspecialización en MastologíaFacultad de MedicinaCáncer de mama triple negativoQuimioterapia neo adyuvanteRespuesta patológica completaManejo quirúrgicoTriple negative breast cancerNeo-adjuvant chemotherapyComplete pathological responseSurgical managementEspecialización en mastología - Tesis y disertaciones académicasNeoplasias de la mamaEpidemiologíaFactores de riesgoQuimioterapiaEpidemiologia del cáncer de mama triple negativo y experiencia en el tratamiento del mismo en un hospital de referencia en LatinoaméricaPresentation of triple negative breast cancer and experience in treatment in a hospital in latin americaTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisORIGINALattachment_2_Epidemiologia-del-cáncer-de-mama-triple-negativo-y-experiencia-en-el-tratamiento-del-mismo-en-un-hospital-de-referencia-en-Latinoamérica---Ricardo-Metke.pdfattachment_2_Epidemiologia-del-cáncer-de-mama-triple-negativo-y-experiencia-en-el-tratamiento-del-mismo-en-un-hospital-de-referencia-en-Latinoamérica---Ricardo-Metke.pdfDocumentoapplication/pdf436885http://repository.javeriana.edu.co/bitstream/10554/67471/1/attachment_2_Epidemiologia-del-c%c3%a1ncer-de-mama-triple-negativo-y-experiencia-en-el-tratamiento-del-mismo-en-un-hospital-de-referencia-en-Latinoam%c3%a9rica---Ricardo-Metke.pdfaad57e460cd73eb1ff007cc4ca3d0c6dMD51open accessattachment_4_trabajo-triple-negativo---final----turnitin.docx.pdfattachment_4_trabajo-triple-negativo---final----turnitin.docx.pdfAnexo 1application/pdf1163419http://repository.javeriana.edu.co/bitstream/10554/67471/2/attachment_4_trabajo-triple-negativo---final----turnitin.docx.pdfb4ce43e84f12a19e51cbe967d016dd70MD52open accessattachment_1_Soporte-sometimiento-artículo.pdfattachment_1_Soporte-sometimiento-artículo.pdfAnexo 2application/pdf246239http://repository.javeriana.edu.co/bitstream/10554/67471/3/attachment_1_Soporte-sometimiento-art%c3%adculo.pdf820056391660518ea6d523b1772a3da2MD53open accessTHUMBNAILattachment_2_Epidemiologia-del-cáncer-de-mama-triple-negativo-y-experiencia-en-el-tratamiento-del-mismo-en-un-hospital-de-referencia-en-Latinoamérica---Ricardo-Metke.pdf.jpgattachment_2_Epidemiologia-del-cáncer-de-mama-triple-negativo-y-experiencia-en-el-tratamiento-del-mismo-en-un-hospital-de-referencia-en-Latinoamérica---Ricardo-Metke.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg6243http://repository.javeriana.edu.co/bitstream/10554/67471/4/attachment_2_Epidemiologia-del-c%c3%a1ncer-de-mama-triple-negativo-y-experiencia-en-el-tratamiento-del-mismo-en-un-hospital-de-referencia-en-Latinoam%c3%a9rica---Ricardo-Metke.pdf.jpgf06110a707778fce8f840e1619eb6e44MD54open accessattachment_4_trabajo-triple-negativo---final----turnitin.docx.pdf.jpgattachment_4_trabajo-triple-negativo---final----turnitin.docx.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg7069http://repository.javeriana.edu.co/bitstream/10554/67471/5/attachment_4_trabajo-triple-negativo---final----turnitin.docx.pdf.jpgc7cc4b70062ce41607372566de1f8063MD55open accessattachment_1_Soporte-sometimiento-artículo.pdf.jpgattachment_1_Soporte-sometimiento-artículo.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg8668http://repository.javeriana.edu.co/bitstream/10554/67471/6/attachment_1_Soporte-sometimiento-art%c3%adculo.pdf.jpg72d6076f4207098fb93a688e48f54ef6MD56open access10554/67471oai:repository.javeriana.edu.co:10554/674712024-05-28 03:03:42.494Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javerianarepositorio@javeriana.edu.co |