Validation and adaptation of the Charlson Comorbidity Index using administrative data from the colombian health system: retrospective cohort study
Objetivo: Validar el Índice de Comorbilidad de Charlson (ICC) para la población colombiana utilizando bases de datos administrativas del sistema de aseguramiento en salud. Diseño: Estudio de cohorte retrospectivo. Ámbito: Base de datos de informes de eventos relacionados con los servicios que brinda...
- Autores:
-
Oliveros, Henry
Buitrago, Giancarlo
- Tipo de recurso:
- Article of investigation
- Fecha de publicación:
- 2022
- Institución:
- Pontificia Universidad Javeriana
- Repositorio:
- Repositorio Universidad Javeriana
- Idioma:
- eng
- OAI Identifier:
- oai:repository.javeriana.edu.co:10554/59816
- Acceso en línea:
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35321892/
http://hdl.handle.net/10554/59816
https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-054058
- Palabra clave:
- Epidemiología
Medicina Interna
Salud pública
Epidemiology
Internal medicine
Public health
- Rights
- License
- Atribución-NoComercial 4.0 Internacional
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Objetivo: Validar el Índice de Comorbilidad de Charlson (ICC) para la población colombiana utilizando bases de datos administrativas del sistema de aseguramiento en salud. Diseño: Estudio de cohorte retrospectivo. Ámbito: Base de datos de informes de eventos relacionados con los servicios que brindaron las aseguradoras (Empresas Promotoras de Salud, EPS) en el sistema de salud colombiano, que cubrió a 22,19 millones de habitantes en 2016. Participantes: La cohorte del estudio estuvo compuesta por 3 849 849 pacientes de 18 años en adelante ingresados en los hospitales colombianos entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2016. Resultado primario: el estudio tuvo como objetivo medir el valor predictivo de mortalidad del CCI comparando la calibración y discriminación de tres versiones diferentes del índice, con información de mortalidad obtenida de los certificados de defunción, incluida la fecha de muerte y los diagnósticos asociados con la causa de muerte. El seguimiento se realizó durante al menos 1 año. Resultados: En total, 46 429 pacientes fallecieron en el plazo de 1 año (1,21%). El poder discriminatorio en la predicción de la mortalidad a 1 año se calculó para tres versiones del ICC. En el modelo CCI original, el área bajo la curva característica operativa del receptor (ROC) fue de 0,906 (IC del 95 % (0,906 a 0,907), p<0,001). En la versión para Colombia fue 0,908 (IC 95% (0,908 a 0,909), p<0,001) y para el nuevo modelo fue 0,909 (IC 95% (0,908 a 0,910), p<0,001). Conclusiones: La adaptación del ICC en base a las 14 variables predictoras del nuevo modelo resultó en un adecuado valor predictivo de mortalidad al año en pacientes hospitalizados por cualquier causa. Estos hallazgos respaldan el uso del CCI modificado en la población colombiana. |
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Ámbito: Base de datos de informes de eventos relacionados con los servicios que brindaron las aseguradoras (Empresas Promotoras de Salud, EPS) en el sistema de salud colombiano, que cubrió a 22,19 millones de habitantes en 2016. Participantes: La cohorte del estudio estuvo compuesta por 3 849 849 pacientes de 18 años en adelante ingresados en los hospitales colombianos entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2016. Resultado primario: el estudio tuvo como objetivo medir el valor predictivo de mortalidad del CCI comparando la calibración y discriminación de tres versiones diferentes del índice, con información de mortalidad obtenida de los certificados de defunción, incluida la fecha de muerte y los diagnósticos asociados con la causa de muerte. El seguimiento se realizó durante al menos 1 año. Resultados: En total, 46 429 pacientes fallecieron en el plazo de 1 año (1,21%). El poder discriminatorio en la predicción de la mortalidad a 1 año se calculó para tres versiones del ICC. En el modelo CCI original, el área bajo la curva característica operativa del receptor (ROC) fue de 0,906 (IC del 95 % (0,906 a 0,907), p<0,001). En la versión para Colombia fue 0,908 (IC 95% (0,908 a 0,909), p<0,001) y para el nuevo modelo fue 0,909 (IC 95% (0,908 a 0,910), p<0,001). Conclusiones: La adaptación del ICC en base a las 14 variables predictoras del nuevo modelo resultó en un adecuado valor predictivo de mortalidad al año en pacientes hospitalizados por cualquier causa. Estos hallazgos respaldan el uso del CCI modificado en la población colombiana.Q2Q1Objective: To validate the Charlson Comorbidity Index (CCI) for the Colombian population using administrative databases from the health insurance system. Design: Retrospective cohort study. Setting: Database reports of events related to services that insurers provided (Health Promoter Enterprises, EPS in Spanish) in the Colombian health system, which covered 22.19 million residents in 2016. Participants: The study cohort comprised 3 849 849 patients aged 18 years and up admitted to the Colombian hospitals between 1 January and 31 December 2016. Primary outcome: The study aimed to gauge the CCI's predictive value for mortality by comparing the calibration and discrimination of three different versions of the index, with mortality information obtained from death certificates, including date of death and diagnoses associated with cause of death. Follow-up was conducted for at least 1 year. Results: Altogether, 46 429 patients died within 1 year (1.21%). Discriminatory power in predicting 1-year mortality was calculated for three versions of the ICC. In the original CCI model, the area under the Receiver operating characteristic (ROC) curve was 0.906 (95% CI (0.906 to 0.907), p<0.001). In the version for Colombia, it was 0.908 (95% CI (0.908 to 0.909), p<0.001) and for the new model it was 0.909 (95% CI (0.908 to 0.910), p<0.001). Conclusions: Adapting the CCI based on the 14 predictive variables of the new model resulted in an adequate predictive value for 1-year mortality in patients who were hospitalised for all causes. These findings support the use of the modified CCI in the Colombian population.https://orcid.org/0000-0002-7632-906Xhttps://orcid.org/0000-0002-7466-8244Revista Internacional - IndexadaA1NoPDFapplication/pdfengEpidemiologíaMedicina InternaSalud públicaEpidemiologyInternal medicinePublic healthValidation and adaptation of the Charlson Comorbidity Index using administrative data from the colombian health system: retrospective cohort studyArtículo de revistahttp://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb119BMJ open123LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-82603http://repository.javeriana.edu.co/bitstream/10554/59816/2/license.txt2070d280cc89439d983d9eee1b17df53MD52open accessORIGINALValidation and adaptation of the Charlson Comorbidity IndeX.pdfValidation and adaptation of the Charlson Comorbidity IndeX.pdfArtículoapplication/pdf462980http://repository.javeriana.edu.co/bitstream/10554/59816/1/Validation%20and%20adaptation%20of%20the%20Charlson%20Comorbidity%20IndeX.pdfcfedd468f172328da04977ef51646d44MD51open accessTHUMBNAILValidation and adaptation of the Charlson Comorbidity IndeX.pdf.jpgValidation and adaptation of the Charlson Comorbidity IndeX.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg15508http://repository.javeriana.edu.co/bitstream/10554/59816/3/Validation%20and%20adaptation%20of%20the%20Charlson%20Comorbidity%20IndeX.pdf.jpgfeb17f5604a6ba25d620aedce2594481MD53open access10554/59816oai:repository.javeriana.edu.co:10554/598162023-04-05 16:15:55.473Repositorio Institucional - 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