Guía de práctica clínica para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2: manejo inicial

ResumenIntroducción: En la actualidad es ampliamente aceptada la metformina como manejo farmacológico inicial para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 (DMT2). Resulta, sin embargo, controversial si en algunos tipos de pacientes puede iniciarse tratamiento únicamente con cambios intensivos de estilo de vida o si existen grupos en quienes debería iniciarse desde el inicio terapia farmacológica combinada. Objetivo: Definir el impacto de estrategias de cambio intensivo en la dieta y de ejercicio, así como de la terapia farmacológica con metformina asociada a un segundo antidiabético oral como estrategias de manejo inicial en pacientes con DMT2 recién diagnosticada. Métodos: Se elaboró la guía de práctica clínica, siguiendo los lineamientos de la guía metodológica del Ministerio de Salud y Protección Social colombiano. Se revisó la evidencia disponible de forma sistemática y se formularon las recomendaciones utilizando la metodología GRADE. Conclusiones: En pacientes con DMT2 recién diagnosticada no se recomienda el manejo únicamente con cambios intensivos del estilo de vida; estos deben acompañar el manejo farmacológico con metformina, dando prelación a los componentes de la dieta mediterránea y al ejercicio aeróbico. En los pacientes con DMT2 recién diagnosticada y niveles de HbA1C > 8 % se recomienda utilizar terapia combinada desde el inicio con metformina y otro antidiabético oral, siendo de primera elección los inhibidores de DPP-4.Palabras clave: diabetes mellitus tipo 2, metformina, tratamiento primario, guías de práctica clínica. 

• Autores: Aschner Montoya, Pablo; Muñoz Velandía, Oscar Mauricio; Girón Cardozo, Diana Marcela; García Morales, Olga Milena; Fernández Ávila, Daniel Gerardo; Casas, Luz Ángela; Bohórquez Villamizar, Luisa Fernanda; Arango Toro, Clara María; Carvajal Gutiérrez, Liliana; Ramírez De Peña, Doris Amanda; Sarmiento Ramón, Juan Guillermo; Colón, Cristian Alejandro; Correa González, Nestor Fabian; Alarcón Robles, Pilar; Bustamante, Álvaro Andrés
• Tipo de recurso: Article of journal
• Fecha de publicación: 2017
• Institución: Pontificia Universidad Javeriana
• Repositorio: Repositorio Universidad Javeriana
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repository.javeriana.edu.co:10554/30433
• Acceso en línea: http://revistas.javeriana.edu.co/index.php/vnimedica/article/view/20315; http://hdl.handle.net/10554/30433
• Rights: openAccess
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