Capital requirements of health insurers under different risk-adjusted capitation payments

Resumen: La definición de los requerimientos patrimoniales de las aseguradoras en salud es un tema de interés para los hacedores de política. Estos requerimientos definen la probabilidad de insolvencia y la cantidad mínima de afiliados que deben tener las aseguradoras para controlar el riesgo de insolvencia del sistema. En este artículo desarrollamos una metodología para estimar la pérdida esperada de las aseguradoras considerando su perfil específico de riesgo y la fórmula con la que se calculan los pagos de capitación. Asumimos que la pérdida esperada sigue una distribución normal dentro de unos grupos de riesgo definidos por la combinación única de sexo, ubicación, grupo de edad, y enfermedad de larga duración, y luego definimos el patrimonio óptimo como el primer percentil de la distribución de pérdida. Hacemos una aplicación a las aseguradoras del régimen contributivo del sistema de salud colombiano.

• Autores: Riascos, Álvaro; Guerrero Carvajal, Ramiro; Serna, Natalia
• Tipo de recurso: Work document
• Fecha de publicación: 2017
• Institución: Universidad ICESI
• Repositorio: Repositorio ICESI
• Idioma: eng
• OAI Identifier: oai:repository.icesi.edu.co:10906/81477
• Acceso en línea: http://www.icesi.edu.co/proesa/images/docs/Doc_de_Trabajo/Documentos-Trabajo-13.pdf; http://hdl.handle.net/10906/81477
• Palabra clave: Aseguradoras de salud; Sistemas de salud - Colombia; Salud - Administracion; Administración de la salud
• Rights: openAccess
• License: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/