Correlación clínica de los hallazgos ultrasonográficos de las uñas y de las articulaciones interfalángicas distales en pacientes con psoriasis

Resumen Objetivo. Describir y correlacionar los hallazgos clínicos y los ultrasonográficos en las uñas y las articulaciones interfalángicas distales, en pacientes con psoriasis y en controles sanos. Diseño. Es un estudio observacional descriptivo. Se incluyeron pacientes mayores de edad, que acudier...

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Autores:
Argote, Arturo
Rivera, Humberto
Suárez, Freddy Alejandro
Gómez, Adriana
Wortsman, Ximena
Tipo de recurso:
Article of journal
Fecha de publicación:
2015
Institución:
Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - FUCS
Repositorio:
Repositorio Digital Institucional ReDi
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Acceso en línea:
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Palabra clave:
Ultrasonografía ungular
Psoriasis cutánea
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description Resumen Objetivo. Describir y correlacionar los hallazgos clínicos y los ultrasonográficos en las uñas y las articulaciones interfalángicas distales, en pacientes con psoriasis y en controles sanos. Diseño. Es un estudio observacional descriptivo. Se incluyeron pacientes mayores de edad, que acudieron a la consulta externa dermatológica del Hospital Universitario de San José. Se conformaron tres grupos de estudio: pacientes con psoriasis cutánea y compromiso ungular, pacientes con psoriasis sin compromiso ungular y pacientes sin enfermedad dermatológica. Mediante la ecografía, se determinaron el espesor del lecho ungular, el grosor de la placa, el índice de resistencia en las arterias del lecho ungular, los cambios osteotendinosos, las márgenes y las ondulaciones ungulares. Resultados. Se analizaron 31 sujetos: 11 con psoriasis y compromiso ungular (55 dedos), 10 casos con psoriasis sin compromiso ungular (50 dedos) y 10 controles sanos (50 dedos). La mediana del espesor del lecho ungular fue mayor entre los grupos con psoriasis (ungular, de 1,9 mm con rango intercuartílico de [RIQ] de 1,6 a 2,2; y cutánea, de 1,9 mm con RIQ de 1,7 a 2,1), comparada con la de los sujetos sanos (de 1,7 mm, con RIQ de 1,5 a 1,9) (p<0,001). Hubo diferencias significativas en el grosor de la placa ungular entre los tres grupos (p<0,001): con psoriasis ungular, fue de 0,7 mm con RIQ de 0,7 a 0,9; con psoriasis cutánea sin compromiso ungular, fue de 0,8 mm, con RIQ de 0,7 a 0,9; en sujetos sanos fue de 0,6 mm, con RIQ de 0,6 a 0,7; no se observaron diferencias en los valores del índice de resistencia arterial (p=0,12). Limitaciones. Aunque se incluyeron 155 unidades de análisis, estas corresponden a 31 pacientes. El estudio fue realizado con un equipo de alta resolución que alcanza una frecuencia máxima de 14 MHz. Conclusiones. En pacientes con psoriasis, la ultrasonografía del aparato ungular nos podría dar aportes que contribuirían a la toma de decisiones clínicas tempranas.
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Mediante la ecografía, se determinaron el espesor del lecho ungular, el grosor de la placa, el índice de resistencia en las arterias del lecho ungular, los cambios osteotendinosos, las márgenes y las ondulaciones ungulares. Resultados. Se analizaron 31 sujetos: 11 con psoriasis y compromiso ungular (55 dedos), 10 casos con psoriasis sin compromiso ungular (50 dedos) y 10 controles sanos (50 dedos). La mediana del espesor del lecho ungular fue mayor entre los grupos con psoriasis (ungular, de 1,9 mm con rango intercuartílico de [RIQ] de 1,6 a 2,2; y cutánea, de 1,9 mm con RIQ de 1,7 a 2,1), comparada con la de los sujetos sanos (de 1,7 mm, con RIQ de 1,5 a 1,9) (p<0,001). Hubo diferencias significativas en el grosor de la placa ungular entre los tres grupos (p<0,001): con psoriasis ungular, fue de 0,7 mm con RIQ de 0,7 a 0,9; con psoriasis cutánea sin compromiso ungular, fue de 0,8 mm, con RIQ de 0,7 a 0,9; en sujetos sanos fue de 0,6 mm, con RIQ de 0,6 a 0,7; no se observaron diferencias en los valores del índice de resistencia arterial (p=0,12). Limitaciones. Aunque se incluyeron 155 unidades de análisis, estas corresponden a 31 pacientes. El estudio fue realizado con un equipo de alta resolución que alcanza una frecuencia máxima de 14 MHz. Conclusiones. En pacientes con psoriasis, la ultrasonografía del aparato ungular nos podría dar aportes que contribuirían a la toma de decisiones clínicas tempranas.Objective: The purpose of this study is to describe the subclinical ultrasound fin-dings in nails and distal interphalangeal joints in psoriatic patients. Methods: It was a descriptive observational study. Three study groups were des-cribed: patients presenting cutaneous and nail psoriasis (CNP), psoriatic patients without psoriatic nails (CP), and healthy nails (HN).Ultrasound measurements of the nail bed and nail plate thickness, resistance index in nail bed arteries, osteotendinous changes, ungual plate margins and undulations were performed.Results: 31 subjects were analyzed: 11 cutaneous and nail psoriasis, 10 cutaneous and 10 healthy nails. The median thickness of the nail bed was higher amongst the groups with psoriasis (CNP 1.9mm IQR [1.6-2.2], CP 1.9mm IQR [1.7-2.1]) compared to HN (1.7mm IQR [1.5-1.9]), (p<0.001). The nail plate thickness had significant diffe-rences between groups, (p<0.001) (CNP 0.7 mm IQR [0.7-0.9], CP 0.8mm [0.7-0.9], HI 0.6mm [0.6-0.7]).Conclusions: In psoriatic patients, ultrasonography of the nail unit provides sub-clinical information that is not available from the physical examination. Rev Asoc Colomb Dermatol. 2015; 23: 3 (Julio-Septiembre), 179-186Correlación clínica de los hallazgos ultrasonográficos de las uñashttps://revista.asocolderma.org.co/index.php/asocolderma/article/view/2838 p.application/pdfCorrelación clínica de los hallazgos ultrasonográficos de las uñas y de las articulaciones interfalángicas distales en pacientes con psoriasisArtículo de revistahttp://purl.org/coar/resource_type/c_6501http://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionTexthttp://purl.org/redcol/resource_type/ARThttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85doi.org/10.29176/2590843X.283https://repositorio.fucsalud.edu.co/handle/001/1401spaRevista de la Asociación Colombiana de Dermatología y Cirugía Dermatológica ISSN: 1657-0448. Vol. 23 No. 3 (2015)186517923Revista de la Asociación Colombiana de Dermatología y Cirugía Dermatológicainfo:eu-repo/semantics/openAccessAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Ultrasonografía ungularPsoriasis cutáneaPsoriasis ungularUltrasonidoUñaUltrasonografíaPsoriasisORIGINALCorrelación clínica de los hallazgos (1).pdfCorrelación clínica de los hallazgos (1).pdfapplication/pdf69029https://repositorio.fucsalud.edu.co/bitstreams/ca4bf7e9-8e34-4d96-bc20-1cf1964c5d2e/downloadcf4f9066e65eb5cc9601f0a4d32d9ba9MD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-815424https://repositorio.fucsalud.edu.co/bitstreams/bc6de9dc-bbd0-4569-91d4-93be1ddf1e2a/downloadf6cfdd0a0be8a7a8b575d6cd88a94402MD52TEXTCorrelación clínica de los hallazgos (1).pdf.txtCorrelación clínica de los hallazgos (1).pdf.txtExtracted 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