Cuidados de enfermería en un paciente del servicio de urgencias con disección aórtica “Stanford tipo A

La disección aórtica Stanford tipo A (DA tipo A), se caracteriza por la creación de una falsa luz en la capa media de la pared aórtica. Es considerada una situación clínica crítica y catastrófica, si su diagnóstico y tratamiento no se instauran de manera temprana. El paciente que ingresa presentando esta afección, suele referir un dolor de tipo agudo intenso que generalmente inicia en la región interescapular y migra a medida que avanza la disección. Su tratamiento es un desafío terapéutico para los profesionales del servicio de urgencias, debido a que los conocimientos son limitados por la poca investigación que se ha realizado. El siguiente reporte de caso clínico busca describir: la etiología, presentación clínica, tratamiento médico e intervenciones realizadas por el personal de enfermería; en un paciente que ingresó al servicio de urgencias, presentando esta patología en una situación crítica, al cual se le logró preservar la vida durante su estancia en el servicio de reanimación. Objetivo: Describir un reporte de caso que permita reportar las acciones de enfermería en la sala de reanimación frente a un paciente que presenta una disección aórtica Stanford A. Metodología: Se realizó basados en la propuesta metodológica caso clínico en enfermería utilizando taxonomía NANDA, NOC, NIC de los enfermeros profesionales Gerardo Tirado Pedregosa, César Hueso Montoro, Magdalena Cuevas, Rafael Montoya, Jacqueline Schmidt Resultados: Hombre de 63 años de edad, quien es llevado al servicio de urgencias por cuadro clínico que sugiere a partir de diferentes medios diagnósticos, una disección aórtica Stanford tipo A, por medio de la cual se determinan las intervenciones a realizar por enfermería las cuales lograron: la preservación de la perfusión, la estabilización hemodinámica y la disminución del riesgo de la ruptura de la disección. Se identificó la necesidad de construir un critical pathway de atención de enfermería con las principales intervenciones puesto que esta herramienta permite cumplir con una serie de metas las cuales son: 1. Mejorar el cuidado de los pacientes, 2. Incrementar el uso de terapias médicas recomendadas, 3. Clasificar adecuadamente los pacientes de acuerdo con el nivel de cuidado que sea requerido, 4. Disminuir el uso de pruebas innecesarias, 5. Reducir Costos, 6. Aumentar la participación en los protocolos y ensayos clínicos. Conclusiones: Es importante hacer un proceso investigativo exhaustivo sobre la disección aórtica stanford tipo A y plantear una ruta de atención de cuidado de enfermería evidenciado en un clinical Pathways permitiendo de esta manera estandarizar la atención, mejorando resultados tanto para el paciente, su familia, personal de salud y sistema de salud. Recomendaciones para la práctica: Implementar y evaluar la ruta de cuidado crítico de enfermería, en la atención de pacientes con disección aórtica Stanford tipo A.

• Autores: Pineda Bello, Manuel Ricardo; Arbeláez Ospina, Jenny Johana
• Tipo de recurso: Trabajo de grado de pregrado
• Fecha de publicación: 2017
• Institución: Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - FUCS
• Repositorio: Repositorio Digital Institucional ReDi
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repositorio.fucsalud.edu.co:001/2604
• Acceso en línea: https://repositorio.fucsalud.edu.co/handle/001/2604; https://repositorio.fucsalud.edu.co/
• Palabra clave: Disección aórtica Stanford tipo A; Hematoma intramural; Síndrome aórtico agudo; Aneurisma disecante; Research Support, N.I.H., Intramural; Síndromes del arco aórtico
• Rights: openAccess
• License: Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)