Cambios en el pH sanguíneo en los pacientes críticos durante la hospitalización en cuidados Intensivos
Objetivo: Determinar los cambios que se desarrollan en el pH sanguíneo de pacientes críticos en Cuidados Intensivos, según el tipo de trastorno.Diseño: Estudio cuantitativo, de observación, analítico, de tipo cohorte re-trospectivo.Ámbito: Unidad de Cuidados Intensivos polivalente.Participantes, int...
- Autores:
-
Gómez Duque, Mario
Enciso Olivera, César
Moscote Rivera, Nicólas
Ochoa Matute, Justino
Mora Sanz, Miguel
- Tipo de recurso:
- Article of journal
- Fecha de publicación:
- 2017
- Institución:
- Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - FUCS
- Repositorio:
- Repositorio Digital Institucional ReDi
- Idioma:
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- Acceso en línea:
- https://repositorio.fucsalud.edu.co/handle/001/1892
- Palabra clave:
- Cuidados críticos
Concentración de iones de hidrógeno
Acidosis
Alcalosis
Sepsis
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- Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
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Cuidados críticos Concentración de iones de hidrógeno Acidosis Alcalosis Sepsis |
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Objetivo: Determinar los cambios que se desarrollan en el pH sanguíneo de pacientes críticos en Cuidados Intensivos, según el tipo de trastorno.Diseño: Estudio cuantitativo, de observación, analítico, de tipo cohorte re-trospectivo.Ámbito: Unidad de Cuidados Intensivos polivalente.Participantes, intervenciones y variables: 753 pacientes con pH normal, des-pués de excluir a aquellos con registros insuficientes o antecedente de acido-sis tubular renal. Se analizó la información de la base de datos clínica durante 21 meses. Mediante un análisis de supervivencia, se observó el cambio del pH, estratificando grupos de acuerdo con la alteración primaria y, luego, por morbilidad de ingreso. Se estimó la diferencia entre los grupos mediante la prueba del rango logarítmico. Los factores determinantes de acidemia meta-bólica se evaluaron mediante regresión de Cox.Resultados: Se evaluó a 753 pacientes (mediana de la edad 60 años [RIQ: 40-71]). La mediana de estancia fue de 8 días (RIQ: 6-13). El 42% tenía alteración del pH. Predominó la acidemia, con más frecuencia en pacientes sépticos. La causa principal de acidemia parece ser la hipoperfusión. El desenlace es similar en pacientes alcalémicos.Conclusiones: Durante la estancia en la UCI, es frecuente el cambio del pH con igual proporción de acidemia y alcalemia. La mortalidad fue similar en pacientes con ambos trastornos. En pacientes acidémicos, la hipoperfusión parece ser el factor desencadenante más importante. |
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Mediante un análisis de supervivencia, se observó el cambio del pH, estratificando grupos de acuerdo con la alteración primaria y, luego, por morbilidad de ingreso. Se estimó la diferencia entre los grupos mediante la prueba del rango logarítmico. Los factores determinantes de acidemia meta-bólica se evaluaron mediante regresión de Cox.Resultados: Se evaluó a 753 pacientes (mediana de la edad 60 años [RIQ: 40-71]). La mediana de estancia fue de 8 días (RIQ: 6-13). El 42% tenía alteración del pH. Predominó la acidemia, con más frecuencia en pacientes sépticos. La causa principal de acidemia parece ser la hipoperfusión. El desenlace es similar en pacientes alcalémicos.Conclusiones: Durante la estancia en la UCI, es frecuente el cambio del pH con igual proporción de acidemia y alcalemia. La mortalidad fue similar en pacientes con ambos trastornos. En pacientes acidémicos, la hipoperfusión parece ser el factor desencadenante más importante.Objective: To determine which changes are seen in serum pH in critical care patients, during their stay in the Intensive Care Unit, stratifying findings ac-cording to the main disorder.Design: Quantitative, observational, analytical study of a retrospective co-hort. Setting: Polyvalent Intensive Care Unit.Patients, interventions, variables: 753 patients with normal pH after exclud-ing those with insufficient records and history of tubular acidosis. Data was gathered from the clinical database during a 21-month interval. Using a sur-vival analysis, serum pH changes were stratified in their relation to the basic alteration and morbidity. Difference between groups was estimated using the log-rank test. In patients with metabolic acidosis Cox regression was used to search for determining factors.Results: A total of 753 patients were evaluated (median age: 60 years [IQR: 40-71]). The median length of stay was 8 days (IQR: 6-13). pH was abnormal in 42% of the population. Metabolic acidosis was the predominant finding being more frequent in septic patients. The main cause of acidosis seems to be hypoperfusion; outcomes were similar in alkalotic patients.Conclusions: Changes in pH are frequent in patients admitted to intensive care unit, with an equal proportion of acidosis and alkalosis. Mortality was similar in both disorders. pH can be related with a negative outcome in both alkalosis and acidosis. In the latter group hypoperfusion seems to be the ma-jor trigger.https://revista.sati.org.ar/index.php/MI/article/view/4788 p.application/pdfCambios en el pH sanguíneo en los pacientes críticos durante la hospitalización en cuidados IntensivosArtículo de revistahttp://purl.org/coar/resource_type/c_6501http://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionTexthttps://purl.org/redcol/resource_type/WPhttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85https://repositorio.fucsalud.edu.co/handle/001/1892engspaRevista Argentina de Terapia Intensiva ISSN:2591-3387 Vol.34 Núm. 2 (2017)82134Revista Argentina de Terapia Intensivainfo:eu-repo/semantics/openAccessAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Cuidados críticosConcentración de iones de hidrógenoAcidosisAlcalosisSepsisPublicationORIGINALCambios en el PH sanguíneo en 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