Tratamiento del estado epiléptico: uso de fármacos antiepilépticos y desenlaces en dos hospitales de cuarto nivel en Colombia
Introducción: el estado epiléptico (EE) es una emergencia neurológica con alta morbi-mortalidad asociada, el tratamiento se debe fundamentar en las guías internacionales. Objetivo: describir la frecuencia de uso de los anticonvulsivantes empleados en el manejo del EE en dos hospitales de cuarto nive...
- Autores:
-
Palacios Sánchez, Eduardo
Batozhergalova, Valentina
Rincón Martínez, Lina María
- Tipo de recurso:
- Article of journal
- Fecha de publicación:
- 2016
- Institución:
- Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - FUCS
- Repositorio:
- Repositorio Digital Institucional ReDi
- Idioma:
- eng
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- OAI Identifier:
- oai:repositorio.fucsalud.edu.co:001/1772
- Acceso en línea:
- https://repositorio.fucsalud.edu.co/handle/001/1772
- Palabra clave:
- Anticonvulsivantes - Uso terapéutico
Estado epiléptico - Mortalidad
Resultado del tratamiento
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- openAccess
- License
- Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
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Treatment of status epilepticus: use of the antiepileptic drugs and outcomes in hospitals of level 4 in Colombia |
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Introducción: el estado epiléptico (EE) es una emergencia neurológica con alta morbi-mortalidad asociada, el tratamiento se debe fundamentar en las guías internacionales. Objetivo: describir la frecuencia de uso de los anticonvulsivantes empleados en el manejo del EE en dos hospitales de cuarto nivel en Colombia. Materiales y métodos: serie de pacientes mayores de 14,5 años, con diagnóstico de EE establecido por el servicio de Neurología, tratados entre agosto de 2013 y julio de 2014. Resultados: se incluyeron 84 casos, con una mediana de edad de 52,5 años rango intercuartílico (RIQ 27-71,5); el 64,3% de los pacientes (n=54) tenían antecedentes de epilepsia. El tipo de estado epiléptico más frecuente fue tónico-clónico en el 57,1% (n=48) y la causa principal epilepsia no controlada en el 53,6% (n=46). Para el manejo de primera línea, la mitad de los pacientes recibieron combinaciones de benzodiazepinas con otro anticonvulsivante, los más usados fueron fenitoina y ácido valproico. Todos los fármacos antiepilépticos de primera línea se administraron por vía endovenosa. En 32 pacientes (38,1%) se requirió el manejo en la unidad de cuidados intensivos. El resultado, muerte de 17 pacientes (20,2%) y secuelas neurológicas sin muerte en 6 pacientes (7,2%). Conclusión: los fármacos antiepilépticos clásicos, entre los que se encuentran la fenitoina y el ácido valproico, continúan siendo la elección en la primera línea para el tratamiento del EE. La combinación de ácido valproico y levetiracetam puede ser efectiva en el EE refractario. Las medidas alternativas durante el tratamiento del EE no fueron observadas |
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El tipo de estado epiléptico más frecuente fue tónico-clónico en el 57,1% (n=48) y la causa principal epilepsia no controlada en el 53,6% (n=46). Para el manejo de primera línea, la mitad de los pacientes recibieron combinaciones de benzodiazepinas con otro anticonvulsivante, los más usados fueron fenitoina y ácido valproico. Todos los fármacos antiepilépticos de primera línea se administraron por vía endovenosa. En 32 pacientes (38,1%) se requirió el manejo en la unidad de cuidados intensivos. El resultado, muerte de 17 pacientes (20,2%) y secuelas neurológicas sin muerte en 6 pacientes (7,2%). Conclusión: los fármacos antiepilépticos clásicos, entre los que se encuentran la fenitoina y el ácido valproico, continúan siendo la elección en la primera línea para el tratamiento del EE. La combinación de ácido valproico y levetiracetam puede ser efectiva en el EE refractario. Las medidas alternativas durante el tratamiento del EE no fueron observadasIntroduction: Status Epilepticus (SE) is a neurological emergency associated with high morbidity and mortality; treatment should be based on international guidelines. Objective: To describe the frequency of application of anticonvulsants used for the treatment of SE in hospitals of level 4 in Colombia. Materials and methods: A series of patients over 14.5 years old, with the diagnosis of SE registered by the neurologist, treated between August 2013 and July 2014. Results: A series of 84 cases, with a median patient age of 52,5 years (IQR 27-71,5); 64.3% of patients (n=54) have featured the previous history of epilepsy. The most frequent type of epileptic status was tonic and clonic among 57,1% (n=48), and the main cause has been uncontrolled epilepsy among 53,6% (n=46). The first-line treatment of the patients was combinations of benzodiazepine with other anticonvulsants, among which themost applied were phenytoin and valproic acid. All anticonvulsants were administered intravenously. 32 patients (38,1%) have required management in intensive care unit. The outcomes were death in 17 cases (20,2%) and 6 patients (7,2%) had neurological sequels without death. Conclusion: The classical antiepileptic drugs, among which are phenytoin and valproic acid, remain the election in the first-line treatment of SE. The combination of valproic acid and levetiracetam may be effective in refractory SE. Alternative therapies of SE were not observed in hospitals of the study.https://www.acnweb.org/es/acta-neurologica/volumen-32-2016/174-volumen-32-no-1-enero-marzo-de-2016/1301-tratamiento-del-estado-epileptico-uso-de-farmacos-antiepilepticos-y-desenlaces-en-dos-hospitales-de-cuarto-nivel-en-colombia.html7 p.application/pdfTratamiento del estado epiléptico: uso de fármacos antiepilépticos y desenlaces en dos hospitales de cuarto nivel en ColombiaTreatment of status epilepticus: use of the antiepileptic drugs and outcomes in hospitals of level 4 in ColombiaArtículo de revistahttp://purl.org/coar/resource_type/c_6501http://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionTexthttps://purl.org/redcol/resource_type/WPhttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85https://repositorio.fucsalud.edu.co/handle/001/1772engspaActa Neurológica Colombiana ISSN:0120-8748 Vol.32 Núm.1 (2016)81232Acta Neurológica Colombianainfo:eu-repo/semantics/openAccessAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)https://creativecommons.org/licenses/by-nd/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Anticonvulsivantes - Uso terapéuticoEstado epiléptico - MortalidadResultado del tratamientoPublicationORIGINALTratamiento del estado epiléptico. Uso de fármacos antiepilépticos y desenlaces en dos hospitales de cuarto nivel en Colombia.pdfTratamiento del estado epiléptico. Uso de fármacos antiepilépticos y desenlaces en dos hospitales de cuarto nivel en Colombia.pdfArtículoapplication/pdf157926https://repositorio.fucsalud.edu.co/bitstreams/f265d351-59cc-4eb1-8f97-a7ec60ecab30/download5e33c8f55798f3d8eacc0bbeacb9919dMD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-815424https://repositorio.fucsalud.edu.co/bitstreams/6a0e960a-2241-43de-941d-221154552f63/downloadf6cfdd0a0be8a7a8b575d6cd88a94402MD52TEXTTratamiento del estado epiléptico. Uso de fármacos antiepilépticos y desenlaces en dos hospitales de cuarto nivel en Colombia.pdf.txtTratamiento del estado epiléptico. Uso de fármacos antiepilépticos y desenlaces en dos hospitales de cuarto nivel en Colombia.pdf.txtExtracted texttext/plain3768https://repositorio.fucsalud.edu.co/bitstreams/7d5f2b1b-3dad-43af-88f4-b2a52fad2fef/downloadb3d1dd8ed3fab5cb0b12ba5ddde2c1dbMD53THUMBNAILTratamiento del estado epiléptico. Uso de fármacos antiepilépticos y desenlaces en dos hospitales de cuarto nivel en Colombia.pdf.jpgTratamiento del estado epiléptico. 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