Variabilidad clínica del vecuronio. Experiencia en una institución en Colombia

Objetivo Determinar la variabilidad del vecuronio (lag time, duración de latencia, duración clínica y recuperación completa), molécula original, en un grupo de pacientes que reciben este fármaco para ser intervenidos quirúrgicamente bajo anestesia general, con intubación endotraqueal. Materiales y m...

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Autores:
Reyes, Luis
Muñoz, Luis
Orozco, David
Arias, Carlos
Vergel, Victor
Valencia, Albert
Tipo de recurso:
Article of journal
Fecha de publicación:
2012
Institución:
Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - FUCS
Repositorio:
Repositorio Digital Institucional ReDi
Idioma:
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Acceso en línea:
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Palabra clave:
Bloqueantes neuromusculares
Anestesiología
Intubación intratraqueal
Colombia
Bromuro de Vecuronio
Anestesia endotraqueal
Impactos en la salud
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description Objetivo Determinar la variabilidad del vecuronio (lag time, duración de latencia, duración clínica y recuperación completa), molécula original, en un grupo de pacientes que reciben este fármaco para ser intervenidos quirúrgicamente bajo anestesia general, con intubación endotraqueal. Materiales y métodos Estudio observacional prospectivo hecho con 20 pacientes adultos, clasificados ASAI o II, seleccionados por conveniencia, quienes recibieron anestesia general y vecuronio usado como relajante neuromuscular. La inducción fue hecha usando remifentanilo y propofol. La actividad neuromuscular fue cuantificada mediante un estimulador TOF-WATCH SX® determinando lag-time, duración de latencia, duración clínica y recuperación completa. El análisis de datos se efectuó en STATA 10. Resultados Los datos referenciados desde lag time hasta recuperación completa están dados en medianas; lag time: 32,5s; tiempo de latencia: 240s; duración clínica 25: 43,5min; duración clínica 50: 57,5min; duración clínica 75: 58,5min; duración clínica 100: 55min. Recuperación completa: 87min. Necesidad de reversión: 55%. Efectos adversos: ninguno. Conclusiones Los resultados obtenidos sugieren una gran variabilidad del tiempo entre la administración del vecuronio, su efecto clínico y la duración de acción, observándose superiores a los registrados en la literatura; esto lo hace ver más como un fármaco de larga acción y destacada imprevisibilidad, por lo que sugerimos el uso de monitorización de la función neuromuscular como elemento indispensable, preferiblemente de tipo cuantitativo.
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La actividad neuromuscular fue cuantificada mediante un estimulador TOF-WATCH SX® determinando lag-time, duración de latencia, duración clínica y recuperación completa. El análisis de datos se efectuó en STATA 10. Resultados Los datos referenciados desde lag time hasta recuperación completa están dados en medianas; lag time: 32,5s; tiempo de latencia: 240s; duración clínica 25: 43,5min; duración clínica 50: 57,5min; duración clínica 75: 58,5min; duración clínica 100: 55min. Recuperación completa: 87min. Necesidad de reversión: 55%. Efectos adversos: ninguno. Conclusiones Los resultados obtenidos sugieren una gran variabilidad del tiempo entre la administración del vecuronio, su efecto clínico y la duración de acción, observándose superiores a los registrados en la literatura; esto lo hace ver más como un fármaco de larga acción y destacada imprevisibilidad, por lo que sugerimos el uso de monitorización de la función neuromuscular como elemento indispensable, preferiblemente de tipo cuantitativo.Objective To establish the variability of vecuronium (lag-time, latency duration, clinical duration and complete recovery), original molecule, in a group of patients that received the agent prior to surgery under general anesthesia with endotracheal intubation. Materials and methods Observational, prospective study including 20 adult patients - ASAI or II classification — selected on the basis of suitability, who received general anesthesia and vencuronium as neuromuscular relaxant. Remifentanyl and propofol were the induction agents. The neuromuscular activity was quantified using a TOF-WATCH SX® stimulator, establishing lag-time, duration of latency, clinical duration and complete recovery. The data were analyzed using STATA 10. Results The data on lag-time to complete recovery, are given as medians: lag-time: 32.5seconds; latency time: 240seconds; clinical length 25: 43.5min; clinical length 50: 57.5min; clinical length 75: 58.5min; clinical length 100: 55min. Complete recovery: 87min. Need for reversion: 55%. Adverse effects: none. Conclusions The results obtained suggest a broad variability between the time of administration of vecuronium, its clinical effect and duration of action, all of which were above the levels recorded in the literature. This suggests that the agent is long-acting and highly unpredictable. We recommend neuromuscular function monitoring as an indispensable routine and preferably quantitative.https://www.revcolanest.com.co/index.php/rca/article/view/725/11535 p.application/pdfVariabilidad clínica del vecuronio. Experiencia en una institución en ColombiaArtículo de revistahttp://purl.org/coar/resource_type/c_6501http://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionTexthttp://purl.org/redcol/resource_type/ARThttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a8510.1016/j.rca.2012.06.003https://repositorio.fucsalud.edu.co/handle/001/1382spaRevista Colombiana de Anestesiología ISSN 0120-3347 Vol. 40 No. 4 (2012)255425140Revista Colombiana de Anestesiologíainfo:eu-repo/semantics/openAccessAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Bloqueantes neuromuscularesAnestesiologíaIntubación intratraquealColombiaBromuro de VecuronioAnestesia endotraquealImpactos en la saludPublicationORIGINALVariabilidad clínica del vecuronio. Experiencia en una institución en Colombia (1).pdfVariabilidad clínica del vecuronio. 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