Biased selection within the social health insurance market in Colombia

Las regulaciones como primaje comunitario, paquetes estandarizados y afiliación abierta, orientadas a reducir el impacto de las fallas en los mercados de seguros, tienen un efecto limitado puesto que abren espacio a la selección sesgada. A partir de 1993, el sistema de seguridad social en salud en C...

Full description

Autores:

Tipo de recurso:

Fecha de publicación:: 2005

Institución:: Universidad del Rosario

Repositorio:: Repositorio EdocUR - U. Rosario

Idioma:: eng

id	EDOCUR2_ff1def914fa15bc83be6cad27364f64b
oai_identifier_str	oai:repository.urosario.edu.co:10336/10995
network_acronym_str	EDOCUR2
network_name_str	Repositorio EdocUR - U. Rosario
repository_id_str
spelling	Biased selection within the social health insurance market in ColombiaSeguridad Social en SaludSelección SesgadaReformas basadas en MercadosColombiaEconomía financieraSocial Health InsuranceBiased selectionMarket-based reformsColombiaEconomíaSeguros::Aspectos EconómicosSeguridad social::Aspectos EconómicosMercado de capitalesLas regulaciones como primaje comunitario, paquetes estandarizados y afiliación abierta, orientadas a reducir el impacto de las fallas en los mercados de seguros, tienen un efecto limitado puesto que abren espacio a la selección sesgada. A partir de 1993, el sistema de seguridad social en salud en Colombia fue reformado hacia un enfoque de mercado con la expectativa de mejorar el desempeño de los monopolios preexistentes exponiéndolos a la competencia de nuevos entrantes. La hipótesis que se maneja en el trabajo es que las fallas de mercado pueden llevar a selección sesgada favoreciendo a los nuevos entrantes. Se analizaron dos encuestas de hogares utilizando el estado de salud auto reportado y la presencia de enfermedad crónica como indicadores prospectivos del riesgo de los afiliados. Se encuentra que hay selección sesgada, llevando a selección adversa entre los aseguradores preexistentes, y a selección favorable entre los nuevos entrantes. Este patrón se observa en 1997 y se incrementa en el 2003. Aunque las entidades preexistentes son entidades públicas, y su tamaño disminuyó sustancialmente entre estos años, se analizan sus implicaciones fiscales en términos de financiación adicional por parte del gobierno.Reducing the impact of insurance market failures with regulations such as community-rated premiums, standardized benefit packages and open enrolment, yield limited impact because they create room for selection bias. The Colombian social health insurance system started a market approach in 1993 on the expectation to improve performance of preexisting monopolistic insurance funds by exposing them to competition by new entrants. It is hypothesized that market failures would lead to biased selection favoring new entrants. Two household surveys are analyzed using Self-reported health status and the presence of chronic conditions as indicators of prospective risk of enrolees. Biased selection is found to take place, leading to adverse selection among incumbents, and favorable selection among new entrants. This pattern is observed in 1997 and worsens in 2003. Although the two incumbents analyzed are public organizations, and their size dropped substantially between these two years, fiscal implications in terms of government bailouts are analyzed.Editorial Universidad del RosarioUniversidad del Rosario. Facultad de Economía20052015-10-09T19:57:32Zinfo:eu-repo/semantics/workingPaperhttp://purl.org/coar/resource_type/c_804216 páginasRecurso electrónicoapplication/pdfDocumentohttps://doi.org/10.48713/10336_10995 http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/10995instname:Universidad del Rosarioinstname:Universidad del Rosarioreponame:Repositorio Institucional EdocURenghttps://ideas.repec.org/p/col/000091/002063.htmlhttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Castaño Yepez, Ramón AbelZambrano, Andrésoai:repository.urosario.edu.co:10336/109952021-06-03T00:46:39Z
dc.title.none.fl_str_mv	Biased selection within the social health insurance market in Colombia
title	Biased selection within the social health insurance market in Colombia
spellingShingle	Biased selection within the social health insurance market in Colombia Seguridad Social en Salud Selección Sesgada Reformas basadas en Mercados Colombia Economía financiera Social Health Insurance Biased selection Market-based reforms Colombia Economía Seguros::Aspectos Económicos Seguridad social::Aspectos Económicos Mercado de capitales
title_short	Biased selection within the social health insurance market in Colombia
title_full	Biased selection within the social health insurance market in Colombia
title_fullStr	Biased selection within the social health insurance market in Colombia
title_full_unstemmed	Biased selection within the social health insurance market in Colombia
title_sort	Biased selection within the social health insurance market in Colombia
dc.subject.none.fl_str_mv	Seguridad Social en Salud Selección Sesgada Reformas basadas en Mercados Colombia Economía financiera Social Health Insurance Biased selection Market-based reforms Colombia Economía Seguros::Aspectos Económicos Seguridad social::Aspectos Económicos Mercado de capitales
topic	Seguridad Social en Salud Selección Sesgada Reformas basadas en Mercados Colombia Economía financiera Social Health Insurance Biased selection Market-based reforms Colombia Economía Seguros::Aspectos Económicos Seguridad social::Aspectos Económicos Mercado de capitales
description	Las regulaciones como primaje comunitario, paquetes estandarizados y afiliación abierta, orientadas a reducir el impacto de las fallas en los mercados de seguros, tienen un efecto limitado puesto que abren espacio a la selección sesgada. A partir de 1993, el sistema de seguridad social en salud en Colombia fue reformado hacia un enfoque de mercado con la expectativa de mejorar el desempeño de los monopolios preexistentes exponiéndolos a la competencia de nuevos entrantes. La hipótesis que se maneja en el trabajo es que las fallas de mercado pueden llevar a selección sesgada favoreciendo a los nuevos entrantes. Se analizaron dos encuestas de hogares utilizando el estado de salud auto reportado y la presencia de enfermedad crónica como indicadores prospectivos del riesgo de los afiliados. Se encuentra que hay selección sesgada, llevando a selección adversa entre los aseguradores preexistentes, y a selección favorable entre los nuevos entrantes. Este patrón se observa en 1997 y se incrementa en el 2003. Aunque las entidades preexistentes son entidades públicas, y su tamaño disminuyó sustancialmente entre estos años, se analizan sus implicaciones fiscales en términos de financiación adicional por parte del gobierno.
publishDate	2005
dc.date.none.fl_str_mv	2005 2015-10-09T19:57:32Z
dc.type.none.fl_str_mv	info:eu-repo/semantics/workingPaper
dc.type.coar.fl_str_mv	http://purl.org/coar/resource_type/c_8042
dc.identifier.none.fl_str_mv	https://doi.org/10.48713/10336_10995 http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/10995
url	https://doi.org/10.48713/10336_10995 http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/10995
dc.language.none.fl_str_mv	eng
language	eng
dc.relation.none.fl_str_mv	https://ideas.repec.org/p/col/000091/002063.html
dc.rights.coar.fl_str_mv	http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
rights_invalid_str_mv	http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.format.none.fl_str_mv	16 páginas Recurso electrónico application/pdf Documento
dc.publisher.none.fl_str_mv	Editorial Universidad del Rosario Universidad del Rosario. Facultad de Economía
publisher.none.fl_str_mv	Editorial Universidad del Rosario Universidad del Rosario. Facultad de Economía
dc.source.none.fl_str_mv	instname:Universidad del Rosario instname:Universidad del Rosario reponame:Repositorio Institucional EdocUR
instname_str	Universidad del Rosario
institution	Universidad del Rosario
reponame_str	Repositorio Institucional EdocUR
collection	Repositorio Institucional EdocUR
repository.name.fl_str_mv
repository.mail.fl_str_mv
_version_	1803710502965084160

Biased selection within the social health insurance market in Colombia

Publicaciones similares