Punto de corte óptimo de la hormona tiroidea para la detección de hipotiroidismo en gestantes de la unidad de medicina materno fetal en la clínica universitaria Colombia durante el 2018

Objetivo: Se determino cual es el punto de corte optimo de la hormona tiroidea (TSH) por trimestre para la detección de hipotiroidismo en pacientes gestantes con y sin factores de riesgo para disfunción tiroidea que acudieron a cita de alto riesgo obstétrico en la Unidad de Medicina Materno Fetal de...

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Autores:
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2019
Institución:
Universidad del Rosario
Repositorio:
Repositorio EdocUR - U. Rosario
Idioma:
spa
OAI Identifier:
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Acceso en línea:
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Palabra clave:
Hipotiroidismo
Disfunción tiroidea
Punto de corte
Enfermedades
Hypothyroidism
Thyroid dysfunction
Cutoff
Hipotiroidismo en niños
Enfermedades en los niños recién nacidos
Hipotiroidismo congénito
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description Objetivo: Se determino cual es el punto de corte optimo de la hormona tiroidea (TSH) por trimestre para la detección de hipotiroidismo en pacientes gestantes con y sin factores de riesgo para disfunción tiroidea que acudieron a cita de alto riesgo obstétrico en la Unidad de Medicina Materno Fetal de la Clínica Universitaria Colombia en la ciudad de Bogotá durante el segundo semestre del 2018. Diseño: Fue un estudio prospectivo descriptivo de una cohorte de pacientes en mujeres gestantes que asistieron a cita de alto riesgo obstétrico en la Unidad de medicina materno fetal de la Clínica Universitaria Colombia durante el segundo semestre del 2018. Métodos: Se reviso la función tiroidea (TSH) solicitada en el control prenatal de rutina a todas las gestantes que acudieron a control de alto riesgo, a las pacientes con factores de riesgo para hipotiroidismo o que tuvieron valores superiores a 2.5 se les realizo anticuerpos antiperoxidasa y según resultados se indico continuar manejo de cada protocolo especifico acorde a la patología Resultados: El grupo de estudio lo conformaron 260 pacientes, con un promedio de edad 30.24 ± 6.36 años, una edad mínima de 13 años y una máxima de 45 años, en el grupo predomino la raza mestiza, estrato socioeconómico 3 y un grado de escolaridad universitario. El índice de masa corporal de mayor presentación fue el de sobrepeso (IMC 25-29.9) con un peso promedio de 69.98 y una talla promedio fue de 159.78 centímetros. El promedio de edad gestacional de las pacientes fue de 24.59 semanas y el método mas utilizado para este calculo fue la fecha de ultima regla (FUR). Los factores de riesgo para disfunción tiroidea que mas se presentaron en la población fueron la edad materna mayor a 30 años, seguido por el antecedente de abortos previos, luego la obesidad materna y el antecedente de tener una enfermedad autoinmune previa. El punto de corte optimo (P95%) para la detección de riesgo de hipotiroidismo de la hormona tiroidea en las pacientes gestantes que asistieron a cita de alto riesgo en la unidad materno fetal durante el segundo semestre del 2018 por trimestre fueron, para el primer trimestre 4.79 mlU/L, segundo trimestre 5.56 mlU/L y para el tercer trimestre 5.40 mlU/L.
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Métodos: Se reviso la función tiroidea (TSH) solicitada en el control prenatal de rutina a todas las gestantes que acudieron a control de alto riesgo, a las pacientes con factores de riesgo para hipotiroidismo o que tuvieron valores superiores a 2.5 se les realizo anticuerpos antiperoxidasa y según resultados se indico continuar manejo de cada protocolo especifico acorde a la patología Resultados: El grupo de estudio lo conformaron 260 pacientes, con un promedio de edad 30.24 ± 6.36 años, una edad mínima de 13 años y una máxima de 45 años, en el grupo predomino la raza mestiza, estrato socioeconómico 3 y un grado de escolaridad universitario. El índice de masa corporal de mayor presentación fue el de sobrepeso (IMC 25-29.9) con un peso promedio de 69.98 y una talla promedio fue de 159.78 centímetros. El promedio de edad gestacional de las pacientes fue de 24.59 semanas y el método mas utilizado para este calculo fue la fecha de ultima regla (FUR). Los factores de riesgo para disfunción tiroidea que mas se presentaron en la población fueron la edad materna mayor a 30 años, seguido por el antecedente de abortos previos, luego la obesidad materna y el antecedente de tener una enfermedad autoinmune previa. El punto de corte optimo (P95%) para la detección de riesgo de hipotiroidismo de la hormona tiroidea en las pacientes gestantes que asistieron a cita de alto riesgo en la unidad materno fetal durante el segundo semestre del 2018 por trimestre fueron, para el primer trimestre 4.79 mlU/L, segundo trimestre 5.56 mlU/L y para el tercer trimestre 5.40 mlU/L.Objective: The optimal cut-off point for thyroid hormone (TSH) per quarter was determined for the detection of hypothyroidism in pregnant patients with and without risk factors for thyroid dysfunction who attended a high-risk obstetric appointment in the Maternal Fetal Medicine Unit of the University Clinic Colombia in the city of Bogotá during the second semester of 2018. Design: It was a prospective descriptive study of a cohort of patients in pregnant women who attended a high-risk obstetric appointment in the maternal-fetal medicine unit of the University Clinic Colombia during the second semester of 2018. Methods: The thyroid function (TSH) requested in the routine prenatal control was reviewed for all pregnant women who attended high-risk control, for patients with risk factors for hypothyroidism or for values higher than 2.5, antiperoxidase antibodies were administered and results indicated to continue management of each specific protocol according to the pathology Results: The study group consisted of 260 patients, with an average age of 30.24, 6.36 years, a minimum age of 13 years and a maximum of 45 years, in the group predominantly the mestizo race, socioeconomic stratum 3 and a degree of university education. . The body mass index with the highest presentation was that of overweight (BMI 25-29.9) with an average weight of 69.98 and an average height was 159.78 centimeters. The mean gestational age of the patients was 24.59 weeks and the most used method for this calculation was the last rule date (FUR). The risk factors for thyroid dysfunction that occurred most in the population were maternal age greater than 30 years, followed by a history of previous abortions, then maternal obesity and the history of having a previous autoimmune disease. The optimal cut-off point (P95%) for the detection of risk of hypothyroidism of thyroid hormone in pregnant patients who attended high-risk appointment in the maternal fetal unit during the second semester of 2018 per quarter were, for the first trimester 4.79 mlU / L, second quarter 5.56 mlU / L and for the third quarter 5.40 mlU / L.application/pdfhttps://doi.org/10.48713/10336_19012 http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/19012spaUniversidad del RosarioFacultad de MedicinaEspecialización en Medicina Materno-FetalAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaAbierto (Texto Completo)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Alexander E., Pearce E., Brent G., Rosalind S. Brown R., (2017). Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and the Postpartum. THYROID
Volume 27, Number 3 paginas 315-389.Macchia C., Sánchez J., (2007). Hipotiroidismo en el embarazo. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología, Vol. 58 - N.4, paginas 316-321.Grob F., Martinez-aGuayo A., (2012). Hipotiroidismo congenito: un diagnostico que no debemos olvidar. Revista chilena de Pediatria, Vol 83 - N.5, paginas 482-491.Spencer L, Bubner T, Bain E, Middleton P., (2015). Screening and subsequent management for thyroid dysfunction pre-pregnancy and during pregnancy for improving maternal and infant health (Review). Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 9. Art. No.: CD011263.
The American College of Obstetricians and Gynecologists (2015). PRACTICE BULLETIN: Clinical mangement guidelines for thyroid Disease in Pregnancy. Obstetrics & Gynecology, Vol 125, N. 4, paginas 996-1005.Córdoba N., García H., Builes C.,(2013). Cambios fisiológicos de la función tiroidea en el embarazo: bases para la interpretación de las pruebas tiroideas. Iatreia Vol. 26, N.2, paginas 185-196.Suleyman A., Filiz A., Karaismailoglu E. and Dikmen Z. (2016). Gestation specific reference intervals for thyroid function tests in pregnancy. Clin Chem Lab Med 2016.Diez J., Iglesias P. y Donnay S. (2014) Disfunción tiroidea y embarazo. Med Clin (Barc). Vol 08 N.007.Veltri F., Belhomme J., Kleynen P.(2017). Maternal thyroid parameters in pregnant women with different ethnic backgrounds: Do ethnicity-specific reference ranges improve the diagnosis of subclinical hypothyroidism?. Clinical Endocrinology. Volumen 86, paginas 830–836.Sekhri T., Agarwal J., Wilfred R. (2016). Trimester specific reference intervals for thyroid function tests in normal Indian pregnant women. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism / Jan-Feb / Vol 20 | Issue 1Donnay S., Balsa J., Álvarez J. (2015). Cost-effectiveness analysis of universal screening for thyroid disease in pregnant women in Spain. Endocrinol Nutrition Volumen 62 N.7 Paginas 322-330.instname:Universidad del Rosarioreponame:Repositorio Institucional EdocURHipotiroidismoDisfunción tiroideaPunto de corteEnfermedades616600HypothyroidismThyroid dysfunctionCutoffHipotiroidismo en niñosEnfermedades en los niños recién nacidosHipotiroidismo congénitoPunto de corte óptimo de la hormona tiroidea para la detección de hipotiroidismo en gestantes de la unidad de medicina materno fetal en la clínica universitaria Colombia durante el 2018bachelorThesisTrabajo de gradoTrabajo de gradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fORIGINALBotiaRodriguez-HenryAndres-2019.pdfBotiaRodriguez-HenryAndres-2019.pdfDocumento principalapplication/pdf745760https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/17184815-1ebe-4843-8880-2606bc36633c/downloadd57bea16a471f87b7f06a6e0887e9ea8MD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain1475https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/2ce606e6-b298-45fd-aed3-c351c75d598d/downloadfab9d9ed61d64f6ac005dee3306ae77eMD52CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-8810https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/b934991b-32c7-4e03-adf8-aa2d7fbeeff5/download9f5eb859bd5c30bc88515135ce7ba417MD53TEXTBotiaRodriguez-HenryAndres-2019.pdf.txtBotiaRodriguez-HenryAndres-2019.pdf.txtExtracted texttext/plain103368https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/84cd01fe-8be9-4981-a474-2c3b3eb360dc/downloadf5d43b9eff487e2a6c078a72eb660bdfMD54THUMBNAILBotiaRodriguez-HenryAndres-2019.pdf.jpgBotiaRodriguez-HenryAndres-2019.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg2822https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/fd690360-76e4-42c4-8839-1609a2018c0c/downloadc94374b90c38f651b62f79279e01e515MD5510336/19012oai:repository.urosario.edu.co:10336/190122019-09-19 07:37:54.609585http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiahttps://repository.urosario.edu.coRepositorio institucional EdocURedocur@urosario.edu.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