Capacidad predictiva del euroscore II en una cohorte de pacientes de cirugía cardiovascular en una institución de cuarto nivel de Bogotá

El EuroSCORE II es una de las escalas más empleadas como predictor de riesgo de mortalidad en los servicios de cirugía cardiovascular. Esta ha sido validada en diferentes hospitales alrededor del mundo demostrando una adecuada capacidad de discriminación. El objetivo de este estudio fue evaluar el v...

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Autores:

Tipo de recurso:

Fecha de publicación:: 2015

Institución:: Universidad del Rosario

Repositorio:: Repositorio EdocUR - U. Rosario

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Metodología: Estudio de prueba diagnóstica observacional y retrospectivo de la cohorte de pacientes en una institución de cuarto nivel durante los años 2012 a 2014. Se realizó el cálculo del EuroSCORE II para cada paciente, comparando la mortalidad predicha versus la observada, de forma global y por grupo de riesgo. Resultados: Del total de la población que tuvo intervención cardiaca mayor en una institución de cuarto nivel en la cohorte estudiada se presentaron 58 casos de muerte en los treinta días posteriores a la intervención, que corresponde al 7,46%. La mortalidad esperada calculada con el EuroSCORE II fue del 9,26%, lo cual indica un buen poder de predicción para esta población. Por otro lado, la curva ROC evidencia con un valor de 0.757 del área bajo la curva, que el modelo El EuroSCORE II es un buen modelo predictivo con un adecuado valor de discriminación. Se evidenció que las variables estado crítico preoperatorio y función del ventrículo izquierdo tienen mayor peso estadístico en nuestra población objeto, con una significancia del 0,001, seguido de infarto agudo de miocardio, sexo y peso de la intervención con una significancia del 0,01. Adicionalmente, el Euroscore II tiene mejor valor predictivo cuando se realiza un solo procedimiento o revascularización, en comparación a cuando se realiza procedimientos mixtos. Se recomienda realizar un estudio multicéntrico donde se incluyan pacientes con diferentes características demográficasThe EuroSCORE II is one of the risk scales most used as predictor of risk mortality in the cardiovascular surgery services. It has been validated in different hospitals around the world showing an accurate capacity to discriminate. The aim of this study is assess the predictive value of the risk scale EuroSCORE II in the patients who underwent cardiovascular surgery in a forth level institution in Bogotá. Methodology: Observational, retrospective diagnostic test study of the cohort of patients in a forth level institution during the period between 2012 to 2014. The EuroSCORE calculation was performed for each patient and the comparison was made between the predicted mortality in this population versus the observed, globally and by risk group. Results: Of the total population which underwent a mayor cardiac intervention in a forth level institution in the cohort studied 58 cases of death occurred within thirty days after the intervention, which corresponds to 7.46%. The expected mortality calculated with EuroSCORE II was 9.26%, which indicated a good power of prediction for this population. On the other hand, the ROC curve evidenced with a value of 0.757 under the area of the curve, that the model El EuroSCORE II is a good predictive model with an adequate discrimination value. It was noted, that the variables preoperative critical state and left ventricular function have a higher statistical weight in our target population, with a significance of 0001, followed by acute myocardial infarction, sex and weight of the intervention with a significance of 0,01. Additionally, the Euroscore II has better predictive value when only one procedure or a revascularization procedure was performed, compared to when mixed procedures were performed. It is recommended to perform a multicenter study where patients with different demographic characteristics are included.application/pdfhttps://doi.org/10.48713/10336_11306 http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/11306spaUniversidad del RosarioFacultad de medicinaAbierto (Texto completo)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Karunasumetta C, Laksanabunsong P, Slisatkora W, Wongkornrat W, Sakiyalak P, Thongcharoen P, et al. Validation of euroscore for coronary artery bypass grafting at siriraj hospital. J Med Assoc Thail. 2012;95(9):1178–83Instituto Nacional de Salud. Enfermedad cardiovascular : principal causa de muerte en Colombia. Boletín ONS [Internet]. 2013;(1):1–6. Available from: http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/ons/boletin 1/boletin_web_ONS/boletin_01_ONS.pdf2. Parga-Gómez R, Buitrago-Gutiérrez G, Roldán-Henao J. www.medigraphic.org.mx. 2013;24:138–43.Ranucci M, Castelvecchio S, Menicanti L, Frigiola A, Pelissero G. Accuracy, calibration and clinical performance of the EuroSCORE: can we reduce the number of variables? Eur J Cardio-thoracic Surg. 2010;37(3):724–9Casalino R, Tarasoutchi F, Spina G, Katz M, Bacelar A, Sampaio R, et al. EuroSCORE Models in a Cohort of Patients with Valvular Heart Disease and a High Prevalence of Rheumatic Fever Submitted to Surgical Procedures. PLoS One [Internet]. 2015;10(2):e0118357. Available from: http://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0118357Sánchez R, Echeverry J. Validación de escalas de medición en salud. Rev Salud Pública. 2004;6(3):302–18.Nashef S a M, Roques F, Sharples LD, Nilsson J, Smith C, Goldstone AR, et al. Euroscore II. Eur J Cardio-thoracic Surg. 2012;41(4):734–45.Alonso-mercado JC, Molina-mendez FJ, Chuquiure-valenzuela EJ, Ochoa-pérez V, Baranda-tovar FM, Medina- LE. Valoración preoperatoria en cirugía cardiovascular. 2011;81(Tabla 2):9–15Pita S, Campos V, Portela F. Evaluación preoperatoria del riesgo en la cirugía coronaria sin circulación extracorpórea. English. 2006;58(11):78–85Javier F, Méndez M. edigraphic.com. 2002;72Carnero-Alcázar M, Guisasola JAS, Lacruz FJR, Castellanos LCM, Carnicer JC, Medinilla EV, et al. Validation of EuroSCORE II on a single-centre 3800 patient cohort. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2013;16(3):293–300Carosella VC, Mastantuono C, Golovonevsky V, Cohen V, Grancelli H, Nojek C. Validación prospectiva y multicéntrica del ArgenSCORE en la cirugía de reemplazo valvular aórtico . Comparación con el EuroSCORE I y el EuroSCORE II Prospective and Multicentric Validation of the ArgenSCORE in Aortic Valve Replacement Surgery . Comparison. 2014;82:6–12.David E, Reyes C, Antonio P, León G, Miranda P. 4 . 1. 2. 3.Figueredo A, Díaz F, Murcia AS, Gómez JC. Utilidad del EuroSCORE en la predicción de mortalidad intrahospitalaria en una institución de enfermedades cardiovasculares de Colombia. 2013;(23):164–9Geissler HJ, Hölzl P, Marohl S, Kuhn-Régnier F, Mehlhorn U, Südkamp M, et al. Risk stratification in heart surgery: Comparison of six score systems. Eur J Cardio-thoracic Surg. 2000;17(4):400–6.Ii E, Silva J, Carnero M, Reguillo F, Cobiella J, Villagrán E, et al. Validación del EuroSCORE II: ¿funciona en nuestro medio? 2015;20(2):59–64Nashef S a M, Roques F, Michel P, Gauducheau E, Lemeshow S, Salamon R. European system for cardiac operative risk evaluation (EuroSCORE). Eur J Cardio-thoracic Surg. 1999;16(1):9–13.Yap CH, Reid C, Yii M, Rowland MA, Mohajeri M, Skillington PD, et al. Validation of the EuroSCORE model in Australia. European Journal of Cardio-thoracic Surgery. 2006. p. 441–6Tony Goldstone. nd. In: euroSCORE. 1 Junio 2015. Available from: http://www.euroscore.orgRepublica de Colombia. Resolucion 8430 de 1993 - 1. 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Capacidad predictiva del euroscore II en una cohorte de pacientes de cirugía cardiovascular en una institución de cuarto nivel de Bogotá

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