Effectiveness of care integration strategies in health systems of Latin America: EQUITY-LA II studyIngrid Vargas Lorenzo

Introducción Aunque la fragmentación en la provisión de atención médica se considera un obstáculo importante para una atención efectiva, la evidencia sobre las mejores prácticas en la coordinación de la atención en América Latina es escasa. El objetivo del proyecto Equity-LA financiado por el 7PM es evaluar la efectividad de diferentes estrategias de integración de la atención para mejorar la coordinación entre los niveles de atención y la calidad de la atención relacionada en seis sistemas de atención médica: Argentina, Brasil, Chile, Colombia, México y Uruguay. Métodos y análisis: Un estudio cuasi experimental controlado antes y después que toma un enfoque de investigación de acción participativa. En cada país, se seleccionaron dos redes sanitarias comparables (intervención y control). El estudio consta de cuatro fases: 1) Estudio de línea de base para establecer el desempeño de la red en la coordinación y continuidad de la atención, utilizando a) métodos cualitativos: entrevistas semiestructuradas y grupos focales de administradores de salud, profesionales y usuarios; yb) métodos cuantitativos: dos encuestas por cuestionario con muestras de 173 médicos de atención primaria y secundaria y 392 usuarios con afecciones crónicas por red; tamaño de muestra calculado para detectar una diferencia de proporción de 15% y 10%, antes y después de la intervención (? = 0.05; ? = 0.2 en una prueba de dos lados); 2) Selección participativa ascendente, diseño e implementación de estrategias de atención compartida, un proceso dirigido por el comité directivo local; 3) Evaluación de la efectividad de las intervenciones que aplican el mismo diseño que en el estudio de línea de base y los factores asociados; 4) Análisis comparativo entre países. Resultados y relevancia El proyecto generará evidencia para informar la formulación de políticas sobre las mejores prácticas de integración entre la atención primaria y secundaria en diferentes tipos de sistemas de salud en América Latina, con especial referencia a las enfermedades crónicas, y sobre el efecto de los nuevos enfoques organizacionales en la calidad de la atención, en diferentes contextos de asistencia sanitaria también relevantes para los sistemas sanitarios europeos. Mensajes clave Existe poca evidencia sobre las mejores prácticas en coordinación de la atención en América Latina Los resultados sobre la coordinación de la atención pueden depender del factor contextual y del proceso. The Author 2015. Publicado por Oxford University Press en nombre de la Asociación Europea de Salud Pública. Todos los derechos reservados.

• Fecha de publicación: 2015
• Institución: Universidad del Rosario
• Repositorio: Repositorio EdocUR - U. Rosario
• Idioma: eng
• OAI Identifier: oai:repository.urosario.edu.co:10336/25627
• Acceso en línea: https://doi.org/10.1093/eurpub/ckv176.253; https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/25627
• Palabra clave: Salud Pública y Servicios de Salud; Ciencias Médicas y de la Salud; América Latina; Equidad; Public Health and Health Services; Medical and Health Sciences; Latin america; Equity
• License: http://purl.org/coar/access_right/c_14cb