Factores asociados a infección respiratoria severa por virus Sincitial respiratorio, adenovirus o influenza, en menores de 3 años en un hospital pediátrico de Bogotá entre septiembre 2017 y marzo de 2018

Introducción y Objetivos: La Infección Respiratoria Aguda Baja (IRAB) es una de las causas más importantes de morbimortalidad en menores de 3 años en el mundo, siendo los virus sus principales causantes. Son pocos los estudios que evalúan predictores de severidad en niños hospitalizados por Adenovir...

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Autores:
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2018
Institución:
Universidad del Rosario
Repositorio:
Repositorio EdocUR - U. Rosario
Idioma:
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OAI Identifier:
oai:repository.urosario.edu.co:10336/18345
Acceso en línea:
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Palabra clave:
Infecciones del tracto respiratorio
Virus respiratorios Sincitiales
Infecciones por Adenoviridae
Influenza
Unidades de cuidado respiratorio
Enfermedades
Respiratory Tract Infections
Respiratory Syncytial Viruses
Adenoviridae Infections
Influenza
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Virus de la influenza
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description Introducción y Objetivos: La Infección Respiratoria Aguda Baja (IRAB) es una de las causas más importantes de morbimortalidad en menores de 3 años en el mundo, siendo los virus sus principales causantes. Son pocos los estudios que evalúan predictores de severidad en niños hospitalizados por Adenovirus, Virus Sincitial Respiratorio (VSR) o influenza en nuestro medio. Nuestro objetivo fue analizar posibles factores asociados a severidad en pacientes que presentan infección por uno o mas de estos tres virus. Métodos y Materiales: Estudio analítico de corte transversal, niños menores a 3 años de edad hospitalizados por IRAB con panel viral positivo para mínimo uno de los virus mencionados, en un período de 7 meses en un Hospital de referencia en un país de bajos y medianos ingresos. Análisis multivariado por regresión logística binaria para severidad medida por ingreso a unidad de riesgo (cuidados intensivos y/o intermedios, necesidad de ventilación mecánica invasiva y necesidad de oxígeno domiciliario. Resultados: Se evaluaron 231 niños, 59% del sexo masculino, mediana 8 meses de edad (Rango intercuartilico: 12 meses), 74.5% (172) tenían infección por VSR, 19.2% (41) adenovirus, 13.5% (14) Influenza A. Predictores independientes de Severidad: para Ingreso a Unidad de riesgo tener al ingreso diagnóstico de neumonía OR: 2,69 (IC95% 1,18 - 6,14 p<0.05) y presentar coinfección OR: 2,28 (IC95%: 1,02 - 5,06 p<0.05). Para Necesidad de ventilación mecánica invasiva ser pretérmino OR: 11.75 (IC95% 2,13-64,7 p: 0.00), presencia de vidrio esmerilado en radiografía de tórax OR: 12,08 (IC95% 1,92 – 73,72 p:0.01) y neumonía OR: 8,91 (IC 1,75 – 45,24 p: 0.0) . Para Necesidad de Oxígeno domiciliario tener VSR con un OR 2.51 (IC95%: 1,24-5,09 p<0.05), Displasia Broncopulmonar OR: 6,57 (IC95%: 1,75-24,6 p<0.05), ser menor a 3 meses de edad OR 4,8 (IC95%: 1,84-12,54 p<0.05), ser menor a 6 meses de edad OR 3,49 (IC95%1,99-6,12) p 0.00. No hubo mortalidad durante la hospitalización en el grupo de niños estudiados. Conclusiones: En nuestro grupo de niños estudiados con IRAB por VSR, adenovirus y/o influenza tener neumonía, coinfección, displasia broncopulmonar, vidrio esmerilado y/o ser menor a 6 meses de edad constituyen predictores independientes para severidad, se debe prestar especial atención a este grupo de pacientes durante su tratamiento y establecer estrategias de prevención con énfasis a esta población.
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spelling Rodríguez, Carlos64772a9d-59cd-44bd-95a9-dbe5fa191db3600Villamil Osorio, MilenaAponte Barrios, Nelson HernandoEspecialista en Epidemiología (en Convenio con el CES)b98d2de5-9a02-496b-975b-e48c9b815d15600d291a40f-d74f-429c-8e9e-b54915971a116002018-08-23T13:25:16Z2018-08-23T13:25:16Z2018-08-082018Introducción y Objetivos: La Infección Respiratoria Aguda Baja (IRAB) es una de las causas más importantes de morbimortalidad en menores de 3 años en el mundo, siendo los virus sus principales causantes. Son pocos los estudios que evalúan predictores de severidad en niños hospitalizados por Adenovirus, Virus Sincitial Respiratorio (VSR) o influenza en nuestro medio. Nuestro objetivo fue analizar posibles factores asociados a severidad en pacientes que presentan infección por uno o mas de estos tres virus. Métodos y Materiales: Estudio analítico de corte transversal, niños menores a 3 años de edad hospitalizados por IRAB con panel viral positivo para mínimo uno de los virus mencionados, en un período de 7 meses en un Hospital de referencia en un país de bajos y medianos ingresos. Análisis multivariado por regresión logística binaria para severidad medida por ingreso a unidad de riesgo (cuidados intensivos y/o intermedios, necesidad de ventilación mecánica invasiva y necesidad de oxígeno domiciliario. Resultados: Se evaluaron 231 niños, 59% del sexo masculino, mediana 8 meses de edad (Rango intercuartilico: 12 meses), 74.5% (172) tenían infección por VSR, 19.2% (41) adenovirus, 13.5% (14) Influenza A. Predictores independientes de Severidad: para Ingreso a Unidad de riesgo tener al ingreso diagnóstico de neumonía OR: 2,69 (IC95% 1,18 - 6,14 p<0.05) y presentar coinfección OR: 2,28 (IC95%: 1,02 - 5,06 p<0.05). Para Necesidad de ventilación mecánica invasiva ser pretérmino OR: 11.75 (IC95% 2,13-64,7 p: 0.00), presencia de vidrio esmerilado en radiografía de tórax OR: 12,08 (IC95% 1,92 – 73,72 p:0.01) y neumonía OR: 8,91 (IC 1,75 – 45,24 p: 0.0) . Para Necesidad de Oxígeno domiciliario tener VSR con un OR 2.51 (IC95%: 1,24-5,09 p<0.05), Displasia Broncopulmonar OR: 6,57 (IC95%: 1,75-24,6 p<0.05), ser menor a 3 meses de edad OR 4,8 (IC95%: 1,84-12,54 p<0.05), ser menor a 6 meses de edad OR 3,49 (IC95%1,99-6,12) p 0.00. No hubo mortalidad durante la hospitalización en el grupo de niños estudiados. Conclusiones: En nuestro grupo de niños estudiados con IRAB por VSR, adenovirus y/o influenza tener neumonía, coinfección, displasia broncopulmonar, vidrio esmerilado y/o ser menor a 6 meses de edad constituyen predictores independientes para severidad, se debe prestar especial atención a este grupo de pacientes durante su tratamiento y establecer estrategias de prevención con énfasis a esta población.Introduction and objectives: Acute lower respiratory tract infection (aLRTI) is a major cause morbidity and mortality worldwide in childhood under three years, mainly caused by viruses. Only few studies have evaluated predictors of severity in children hospitalized for adenovirus, respiratory syncytial virus (RSV) or influenza viruses in our region. The objective was analyze possible factors associated with severity in patients with infection by adenovirus, respiratory syncytial virus (RSV) or influenza. Methods and Materials: Analytical, cross-sectional study in children under three years admitted by aLRTI in a period of 7 months with a positive viral panel for at least one these viruses: adenovirus, RSV or influenza in a reference Hospital center in a low and middle-income country. Multivariate analysis and binary logistic regression for severity measured by admission to the risk unit (intensive and/or intermediate care unit, required invasive mechanical ventilation and need to ambulatory oxygen). Results: A total 213 patients, mean age 8 months (range interquartile: 12), 59% (137) were men, 74.5% (172) were infected by RSV, 19.2% (41) adenovirus, 13.5% (14) Influenza A. Independent predictors of severity: admission to risk unit: had a pneumonia diagnostic to the admission, OR: 2,69 (95% CI: 1,18-6,14) p<0.05, and coinfection OR: 2,28 (95% CI: 1,02-5,06) p<0.05. Required invasive mechanical ventilation OR: 11.75 (95% CI: 2,13-64,7) p: 0.00, ground-glass pattern in chest x-ray OR: 12,08 (95% CI: 1,92-73,72) p:0.01 and pneumonia OR: 8,91 (CI 1,75–45,24) p: 0.0. Need to ambulatory oxygen by RSV OR 2.51 (95% CI: 1,24-5,09) p<0.05. Bronchopulmonary Dysplasia OR: 6,57 (95% CI: 1,75-24,6) p<0.05. <3 months OR 4,8 (95% CI: 1,84-12,54) p<0.05, <6 months OR 3,49 (95% CI: 1,99-6,12) p 0.00. Conclusions: In our patients evaluated with aLRTI by RSV, adenovirus and/or influenza, additionally having pneumonia, coinfection, bronchopulmonary dysplasia, ground-glass pattern in chest x-ray o had age <6 months are independent predictors of severity, special attention should be paid to this group patients during their treatment and establish prevention strategies with emphasis on this population.2020-08-24 01:01:01: Script de automatizacion de embargos. info:eu-repo/date/embargoEnd/2020-08-23application/pdfhttps://doi.org/10.48713/10336_18345 http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/18345spaUniversidad del RosarioFacultad de medicinaAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaAbierto (Texto Completo)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Costa LF, Yokosawa J, Mantese OC, Oliveira TFM, Silveira HL, Nepomuceno LL, et al. Respiratory viruses in children younger than five years old with acute respiratory disease from 2001 to 2004 in Uberlândia, MG, Brazil. Mem Inst Oswaldo Cruz. mayo de 2006;101(3):301-6.Williams BG, Gouws E, Boschi-Pinto C, Bryce J, Dye C. Estimates of world-wide distribution of child deaths from acute respiratory infections. Lancet Infect Dis. enero de 2002;2(1):25-32.Rodríguez-Martínez CE, Rodríguez DA, Nino G. Respiratory syncytial virus, adenoviruses, and mixed acute lower respiratory infections in children in a developing country. J Med Virol. mayo de 2015;87(5):774-81Pritt BS, Aubry MC. 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