Ablación cardiaca en niños y adolescentes: experiencia en la Fundación Cardioinfantil-IC años 2010 -2013

Introducción: Se ha demostrado que la técnica de radiofrecuencia en ablación cardiaca es altamente efectiva en el tratamiento de arritmias cardiacas en pediatría, además de tener un mínimo de complicaciones. En este estudio se exponen los resultados de este procedimiento en un grupo de pacientes ped...

Full description

Autores:
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2014
Institución:
Universidad del Rosario
Repositorio:
Repositorio EdocUR - U. Rosario
Idioma:
spa
OAI Identifier:
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Acceso en línea:
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Palabra clave:
Ablación cardiaca
Arritmias pediátricas
Seguimiento medico
Tratamiento en niños
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Cardiología
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Medicina
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description Introducción: Se ha demostrado que la técnica de radiofrecuencia en ablación cardiaca es altamente efectiva en el tratamiento de arritmias cardiacas en pediatría, además de tener un mínimo de complicaciones. En este estudio se exponen los resultados de este procedimiento en un grupo de pacientes pediátricos en la Fundación Cardioinfantil. Población y Métodos: Entre enero de 2010 y diciembre de 2013 se realizaron un total de 231 ablaciones cardiacas. Al aplicar criterios de inclusión y exclusión se obtienen 192 pacientes, de los cuales 58% eran de sexo masculino y 42% de sexo femenino, 43.2% pertenecían a un rango de edad entre 11-15 años. Resultados: La ablación fue exitosa en 185/192 pacientes (Tasa de éxito global 96.3%). Pérdidas durante el seguimiento al primer día 0%, tasa de éxito 100% con cero recurrencias. Control de los 30 días: pérdidas del 8.3%, tasa de éxito del 90.6% y dos recurrencias. Control de los 90 días se tuvieron pérdidas de 30.2%, tasa de éxito de 95.4% y seis recurrencias, finalmente a los 180 días con un porcentaje de pérdidas de 51.5% y siete recurrencias, la tasa de éxito es de 92.5%. En el seguimiento se encontraron 7 recurrencias, las cuales fueron llevadas a un segundo procedimiento que fue efectivo en 7/7 (100)%. No hubo complicaciones ni muertes. Conclusiones: Los resultados obtenidos no difieren de los resultados de estudios de ablación pediátrica en el mundo, definiéndose así como un procedimiento seguro y eficaz en la Fundación Cardioinfantil.
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B. Morentin, Mortalidad por enfermedades del miocardio en niños y jóvenes. Estudio observacional de base poblacional, Revista Española de Cardiología, vol. 59, no. 3, pp. 238-246, 2006.
E. Aregullin, Prevalencia y manifestación clínica de cardiopatias en urgencias pediátricas de un hospita académico, Medicina Universitaria, vol. 9, no. 37, pp. 181-185, 2007.
E. Melgarejo, Epidemiologia de la muerte súbita, Revista Colombiana de Cardiología, vol. 18, no. 1, pp. 3-10, 2011.
J. Scaglione, Arritmias en Pediatría, un enfoque práctico, Buenos Aires, Argentina: Silver Horse, 2012.
M.Helguera, Ablación por radiofrecuencia para el tratamiento de las arritmias cardíacas en 500 pacientes consecutivos, Revista Argentina de Cardiologia, vol. 71, no. 6, pp. 402-408, 2003.
A. Sanchez, Electrocardiograma en edad pediátrica, SEMERGEN Medicina de Familia, vol. 40, pp. 334-340, 2014.
O. Gutierrezdepiñeres, Electrofisiologia celular y arritmias cardiacas:del trazado al paciente, Bogotá, Colombia: Editorial Distribuna, 2006.
G. V. Hare, Radiofrequency catheter ablation: Indications and complications, Pediatric Cardiology, vol. 21, no. 6, pp. 551-556, 2000.
S. Samii, Ablation of tachyarrhymias in pediatric patients, Current Opinion in Cardiology, pp. 64-67, 2004.
G. McDaniel, Catheter ablation in children and adolescents, Heart Rhythm, vol. 3, no. 1, pp. 95-101, 2006.
J. Brugada, Tratamiento de arritmias cardiacas con radiofrecuencia en pediatría, Anales Españoles de Pediatría, vol. 48, no. 4, pp. 385-388, 1998.
F. Benito, Ablación con catéter mediante radiofrecuencia de la taquicardia por reentrada intranodal en niños y adolescentes, Revista Española de Cardiología, vol. 52, no. 5, pp. 311-318, 1999.
A. Sciegata, Ablación por radiofrecuencia en niños y adolescentes con taquicardia paroxística, Revista Chilena de Pediatria, vol. 74, no. 1, pp. 95-104, 2003.
E. Bink-Boelkens, Pharmacologic Management of Arrhythimas, Pediatric Cardiology, vol. 21, pp. 508-515, 2000.
M. Pasha, Electrofisiología intervencionista en niños: Una experiencia de un centro, Irán Journal of Pediatrics, vol. 22, no. 3, pp. 333-338, 2012.
L. Muñoz-Jimenez, Experiencia en un centro de la ablación transcateter, de arritmias cardiacas en niños, Cardiocore, vol. 47, no. 1, pp. 20-24, 2010.
L. Aguinaga, Segumiento a largo plazo de pacientes con la forma permanente de taquicardia recíproca de la unión tipo Coumel tratados mediante ablación con radiofrecuencia, Revista Española de Cardiología, vol. 51, no. 3, 1998.
B. Joung, Pediátrica ablación con radiofrecuencia: métodos de sedación y el éxito, complicaciones y tasas de recurrencia., Circulation Journal : Official Journal of the Japanese Circulation Society, vol. 70, no. 3, pp. 278-284, 2006.
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Resultados: La ablación fue exitosa en 185/192 pacientes (Tasa de éxito global 96.3%). Pérdidas durante el seguimiento al primer día 0%, tasa de éxito 100% con cero recurrencias. Control de los 30 días: pérdidas del 8.3%, tasa de éxito del 90.6% y dos recurrencias. Control de los 90 días se tuvieron pérdidas de 30.2%, tasa de éxito de 95.4% y seis recurrencias, finalmente a los 180 días con un porcentaje de pérdidas de 51.5% y siete recurrencias, la tasa de éxito es de 92.5%. En el seguimiento se encontraron 7 recurrencias, las cuales fueron llevadas a un segundo procedimiento que fue efectivo en 7/7 (100)%. No hubo complicaciones ni muertes. Conclusiones: Los resultados obtenidos no difieren de los resultados de estudios de ablación pediátrica en el mundo, definiéndose así como un procedimiento seguro y eficaz en la Fundación Cardioinfantil.Introduction: It has been shown that the technique of cardiac radiofrequency ablation is highly effective in the treatment of cardiac arrhythmias in children, besides having a minimal complications In this study the results of this procedure are shown in a group of pediatric patients Fundación Cardioinfantil IC Population and Methods: Between January 2010 and December 2013 a total of 231 cardiac ablations were performed. By applying inclusion and exclusion criteria 192 patients were obtained, of which 58% were male and 42% female, 43.2% belong to the age range of 11-15 years. Results: The ablation was successful in 185/192 patients (overall success rate 96.3%). At the first day 0% of patients were lost, with a success rate of 100% and zero recurrences. At the 30th day 8.3% were lost, the success rate was 90.6% and there were two recurrences. At the 90th day 30.2% were lost, the success rate was 95.4% and there were six recurrences. Finally at the 180th day 51.5% were lost, the success rate was 92.5% and there were seven recurrences. During the following up seven recurrences were found, these patients underwent a second procedure that were effective in seven out of seven patients (100%). There were no complications or deads. Conclusions: There were no significative differences between our findings and those reported in the literature; showing that cardiac ablation is a safety and effective procedure in our center.Fundación Cardioinfantil-ICapplication/pdfhttps://doi.org/10.48713/10336_9013 http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/9013spaUniversidad del RosarioFacultad de medicinaAbierto (Texto completo)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2G. Van Hare, Prospective assessment after pediatric cardiac ablation -demographics, medical profiles, and initial outcomes., Journal Cardiovasc Electrophys, vol. 15, pp. 759-770, 2004.B. Morentin, Mortalidad por enfermedades del miocardio en niños y jóvenes. Estudio observacional de base poblacional, Revista Española de Cardiología, vol. 59, no. 3, pp. 238-246, 2006.E. Aregullin, Prevalencia y manifestación clínica de cardiopatias en urgencias pediátricas de un hospita académico, Medicina Universitaria, vol. 9, no. 37, pp. 181-185, 2007.E. Melgarejo, Epidemiologia de la muerte súbita, Revista Colombiana de Cardiología, vol. 18, no. 1, pp. 3-10, 2011.J. Scaglione, Arritmias en Pediatría, un enfoque práctico, Buenos Aires, Argentina: Silver Horse, 2012.M.Helguera, Ablación por radiofrecuencia para el tratamiento de las arritmias cardíacas en 500 pacientes consecutivos, Revista Argentina de Cardiologia, vol. 71, no. 6, pp. 402-408, 2003.A. 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Sciegata, Ablación por radiofrecuencia en niños y adolescentes con taquicardia paroxística, Revista Chilena de Pediatria, vol. 74, no. 1, pp. 95-104, 2003.E. Bink-Boelkens, Pharmacologic Management of Arrhythimas, Pediatric Cardiology, vol. 21, pp. 508-515, 2000.M. Pasha, Electrofisiología intervencionista en niños: Una experiencia de un centro, Irán Journal of Pediatrics, vol. 22, no. 3, pp. 333-338, 2012.L. Muñoz-Jimenez, Experiencia en un centro de la ablación transcateter, de arritmias cardiacas en niños, Cardiocore, vol. 47, no. 1, pp. 20-24, 2010.L. Aguinaga, Segumiento a largo plazo de pacientes con la forma permanente de taquicardia recíproca de la unión tipo Coumel tratados mediante ablación con radiofrecuencia, Revista Española de Cardiología, vol. 51, no. 3, 1998.B. Joung, Pediátrica ablación con radiofrecuencia: métodos de sedación y el éxito, complicaciones y tasas de recurrencia., Circulation Journal : Official Journal of the Japanese Circulation Society, vol. 70, no. 3, pp. 278-284, 2006.instname:Universidad del Rosarioreponame:Repositorio Institucional EdocURAblación cardiacaArritmias pediátricasSeguimiento medicoTratamiento en niñosVarias ramas de la medicina, Cirugía 617600Ablación cardiacaCardiologíaCirugíaMedicinapediatric arrhythmiascardiac ablationMonitoringTreatmentChildren.Ablación cardiaca en niños y adolescentes: experiencia en la Fundación Cardioinfantil-IC años 2010 -2013bachelorThesisTrabajo de 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