Strain longitudinal global para la detección de estenosis coronaria significativa en pacientes con infarto agudo del miocardio

Introducción: La evaluación de la función miocárdica global y regional juega una papel crítico en el diagnóstico y manejo de los pacientes con enfermedad coronaria con importantes implicaciones pronosticas, las nuevas técnicas ecocardiográficas como la evaluación del STRAIN han sido validadas como u...

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Autores:
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2015
Institución:
Universidad del Rosario
Repositorio:
Repositorio EdocUR - U. Rosario
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.urosario.edu.co:10336/10305
Acceso en línea:
https://doi.org/10.48713/10336_10305
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Palabra clave:
detección de estenosis coronaria significativa
strain global bidimensional
infarto del miocardio.
Enfermedades
Diagnóstico por imágenes
Cardiología
Strain longitudinal global
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Rights
License
Abierto (Texto completo)
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description Introducción: La evaluación de la función miocárdica global y regional juega una papel crítico en el diagnóstico y manejo de los pacientes con enfermedad coronaria con importantes implicaciones pronosticas, las nuevas técnicas ecocardiográficas como la evaluación del STRAIN han sido validadas como una herramienta objetiva, comprehensiva y precisa para evaluar dichos parámetros. Objetivo: Determinar la capacidad del strain global longitudinal para la detección de estenosis coronaria significativa, número de territorios comprometidos y territorio anatómico del vaso culpable; en pacientes sin antecedentes de enfermedad coronaria previa con infarto agudo del miocardio. Diseño: estudio de pruebas diagnósticas retrospectivo en el que se utilizó como gold estándar la angiografía coronaria, se seleccionaron 64 pacientes con ecocardiograma transtorácico previo a la angiografía coronaria. Resultados: Se demostró una exactitud intermedia del strain global longitudinal para detectar estenosis coronaria por análisis de curvas ROC, con un área bajo la curva de 0,78 p= 0,000 (IC 0,6; 1,0), Una sensibilidad de 96.5% (91.7%, 101.3%), especificidad 40.0% (9.6%, 70.4%) y una prevalencia real del enfermedad coronaria de 85.1% (76.5%, 93.6%) Conclusiones: La medición de la función global y regional por medio del strain global longitudinal identifica pacientes con infarto agudo del miocardio que tienen estenosis coronaria significativa, número de territorios afectados, y la distribución anatómica de los posibles vasos culpables, sin embargo hay que tener precaución en su uso que sólo se limite a escenarios en donde pueda ser interpretado adecuadamente. Palabras clave: strain global bidimensional, detección de estenosis coronaria significativa, infarto del miocardio.
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Diseño: estudio de pruebas diagnósticas retrospectivo en el que se utilizó como gold estándar la angiografía coronaria, se seleccionaron 64 pacientes con ecocardiograma transtorácico previo a la angiografía coronaria. Resultados: Se demostró una exactitud intermedia del strain global longitudinal para detectar estenosis coronaria por análisis de curvas ROC, con un área bajo la curva de 0,78 p= 0,000 (IC 0,6; 1,0), Una sensibilidad de 96.5% (91.7%, 101.3%), especificidad 40.0% (9.6%, 70.4%) y una prevalencia real del enfermedad coronaria de 85.1% (76.5%, 93.6%) Conclusiones: La medición de la función global y regional por medio del strain global longitudinal identifica pacientes con infarto agudo del miocardio que tienen estenosis coronaria significativa, número de territorios afectados, y la distribución anatómica de los posibles vasos culpables, sin embargo hay que tener precaución en su uso que sólo se limite a escenarios en donde pueda ser interpretado adecuadamente. Palabras clave: strain global bidimensional, detección de estenosis coronaria significativa, infarto del miocardio.Introduction : Evaluation of global and regional myocardial function Playing a critical role in the diagnosis and management of patients with coronary artery disease with important prognostic implications , new echocardiographic techniques such as assessment and GLOBAL STRAIN have been validated as a tool objective , comprehensive and accurate to evaluate these parameters. Objective: Determine the capacity of global longitudinal strain for the detection of significant coronary stenosis, number of involved territories and anatomical territory of the culprit vessel; in patients with no history of coronary disease with acute myocardial infarction. Design: Retrospective study of diagnostic tests in which was used as gold standard coronary angiography, 64 patients were selected and took an echocardiography previous to coronary angiography. Results: an intermediate accuracy of global longitudinal strain was demonstrated to detect coronary stenosis by ROC curve analysis , with an area under the curve of 0.78 p = 0.000 (CI 0.6 , 1.0 ), a sensitivity of 96.5 % ( 91.7 % , 101.3 % ) , Specificity 40.0% ( 9.6 % , 70.4% ) and an actual prevalence of coronary artery disease of 85.1 % ( 76.5 % , 93.6 % ) Conclusions: The measurement of global and regional function by means of global longitudinal strain identifies patients with acute myocardial infarction who have significant coronary stenosis also discriminates the number of affected territories, and the anatomical distribution of possible vessels guilty, however should be careful in his use, using it only limited scenarios where it can be interpreted properlyapplication/pdfhttps://doi.org/10.48713/10336_10305 http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/10305spaUniversidad del RosarioFacultad de medicinaEspecialización en EcocardiografíaAbierto (Texto completo)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://purl.org/coar/access_right/c_abf21. Ezra A. Amsterdam, Nanette K. Wenger, Ralph G. Brindis, Donald E. Casey. 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Non-ST-Elevation Acute Coronary Syndromes: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. published online September 23, 2014;2. Gabriel Steg (Chairperson) (France)*,Stefan K. James (Chairperson) (Sweden)*, Dan Atar (Norway), Luigi P. Badano. ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. European Heart Journal (2012) 33, 2569–26193. Kashif Kalam, Petr Otahal, Thomas H Marwick. Prognostic implications of global LV dysfunction: a systematic review and meta-analysis of global longitudinal strain and ejection fraction. Heart 2014;100:1673–16804. Eak Chirstian , Grenne bjornar, Brunvand Harald. Strain echocardiography predicts acute coronary occlusion in patients with non – ST – segment elevation acute coronary syndrome. European Journal Echocardiography 2010: 11 501 – 1508.5. Sarvari SI1, Haugaa KH, Zahid W, Bendz B, Aakhus S, Aaberge L, Edvardsen T. Layer-specific quantification of myocardial deformation by strain echocardiography may reveal significant CAD in patients with non-ST-segment elevation acute coronary síndrome. JACC Cardiovasc Imaging. 2013 May;6(5):535-44..6. Dahlslett Thomas, Karlsen Sigve, Greene Bjornar , Eek Christian. Early assessment of Strain Echocardiography can Accurately Exclude significant Coronary Artery Stenosis in Suspected Non segmente Elevation Acute Coronary síndrome. J Am Soc Echocardiog 2014 Vol 25 N: 57. Cole Graham , Jamil Mayet, Ilbac Malik. Diagnosis coronary artery occlusion in NSTEACS with strain echocardiography. Heart 2010 96: 1516 – 1517.8. Alejandro Cortella, Juan Sanchisa, Vicente Bodía, Julio Núñez. Infarto de miocardio sin elevación del ST con coronarias normales: predictores y pronóstico. Rev Esp Cardiol. 2009;62(11):1260-6 - Vol. 62 Núm.119. Otto Catherine, MD. Ecocardiografía clínica práctica. Tercera edición. Elsevier.10. James D. Thomas, MD, Zoran B. Popovic ́, MD, PHD. Assessment of Left Ventricular Function by Cardiac Ultrasound. (J Am Coll Cardiol 2006;48: 2012–25)11. Olaya Pastor, Sanchez Jairo, Osio Luis Fernando. Strain and Strain Rate for Dummis. Rev Colomb Cardiol 2011;18: 340 – 344.12. Kazuaki Negishi, MD, PHD,* Tomoko Negishi, MD,* Koji Kurosawa, MD. Practical Guidance in Echocardiographic Assessment of Global Longitudinal Strain. JACC: CARDIOVASCULAR IMAGING, VOL. -, NO. -, 201413. Ashraf M. Anwar, MD, PhD. Accuracy of Two-Dimensional Speckle Tracking Echocardiography
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A Practical Approach to Using Strain Echocardiography to Evaluate the Left Ventricle. (Circ J 2012; 76: 1550 – 1555)instname:Universidad del Rosarioreponame:Repositorio Institucional EdocURdetección de estenosis coronaria significativastrain global bidimensionalinfarto del miocardio.Enfermedades616600Diagnóstico por imágenesCardiologíaStrain longitudinal globalEstenosis coronaria significativaInfarto agudo del miocardiotwo-dimensional global longitudinal strainldetection of significant coronary stenosismyocardial infarction.Strain longitudinal global para la detección de estenosis coronaria significativa en pacientes con infarto agudo del miocardiobachelorThesisTrabajo de gradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fORIGINALAcosta-Rafael-2015.pdfAcosta-Rafael-2015.pdfapplication/pdf926411https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/241fad11-4781-4403-89c3-cf0d8f294b58/downloadd8ba413bc212861cad7ea059b044b7bbMD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain2156https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/7aff6775-a4a1-45eb-91e2-de7be0d813c3/downloadb4f8fe66e94b897ab4c355bac005ad16MD52TEXTAcosta-Rafael-2015.pdf.txtAcosta-Rafael-2015.pdf.txtExtracted Texttext/plain92978https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/6fa0768f-8a6a-419e-85e8-adb37d7d2c60/download814065f4980bc996c1c8feda8a1ed880MD53THUMBNAILAcosta-Rafael-2015.pdf.jpgAcosta-Rafael-2015.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg914https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/2b6fea90-0ddf-49c7-ac98-ab6fb87a5680/downloadb83591a7ba046ae599826847a3656b06MD5410336/10305oai:repository.urosario.edu.co:10336/103052024-08-20 15:39:28.216https://repository.urosario.edu.coRepositorio institucional EdocURedocur@urosario.edu.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