Neumatosis quística colónica como manifestación de linfoma colorrectal: reporte de un caso y revisión de la literatura

La neumatosis intestinal se define como la presencia de gas en la pared intestinal. Su patogenia no está claramente comprendida, es idiopática en 15% de los casos y es una manifestación secundaria de enfermedades gastrointestinales y no gastrointestinales en 85% de los casos. En los casos secundario...

Full description

Autores:
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2023
Institución:
Universidad del Rosario
Repositorio:
Repositorio EdocUR - U. Rosario
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.urosario.edu.co:10336/41265
Acceso en línea:
https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/41265
Palabra clave:
Neumatosis quística
Linfoma colorrectal
Neumatosis intestinal
Neumatosis cistoide
Cystic pneumatosis
Colorectal lymphoma
Pneumatosis intestinalis
Cystoid pneumatosis
Rights
License
Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International
id EDOCUR2_ecd2eee388b4753f797b3159b3490487
oai_identifier_str oai:repository.urosario.edu.co:10336/41265
network_acronym_str EDOCUR2
network_name_str Repositorio EdocUR - U. Rosario
repository_id_str
dc.title.none.fl_str_mv Neumatosis quística colónica como manifestación de linfoma colorrectal: reporte de un caso y revisión de la literatura
dc.title.TranslatedTitle.none.fl_str_mv Colonic cystic pneumatosis as a manifestation of colorectal lymphoma: case report and literature review
title Neumatosis quística colónica como manifestación de linfoma colorrectal: reporte de un caso y revisión de la literatura
spellingShingle Neumatosis quística colónica como manifestación de linfoma colorrectal: reporte de un caso y revisión de la literatura
Neumatosis quística
Linfoma colorrectal
Neumatosis intestinal
Neumatosis cistoide
Cystic pneumatosis
Colorectal lymphoma
Pneumatosis intestinalis
Cystoid pneumatosis
title_short Neumatosis quística colónica como manifestación de linfoma colorrectal: reporte de un caso y revisión de la literatura
title_full Neumatosis quística colónica como manifestación de linfoma colorrectal: reporte de un caso y revisión de la literatura
title_fullStr Neumatosis quística colónica como manifestación de linfoma colorrectal: reporte de un caso y revisión de la literatura
title_full_unstemmed Neumatosis quística colónica como manifestación de linfoma colorrectal: reporte de un caso y revisión de la literatura
title_sort Neumatosis quística colónica como manifestación de linfoma colorrectal: reporte de un caso y revisión de la literatura
dc.contributor.advisor.none.fl_str_mv Figueroa Avendaño, Carlos Edgar
dc.subject.none.fl_str_mv Neumatosis quística
Linfoma colorrectal
Neumatosis intestinal
Neumatosis cistoide
topic Neumatosis quística
Linfoma colorrectal
Neumatosis intestinal
Neumatosis cistoide
Cystic pneumatosis
Colorectal lymphoma
Pneumatosis intestinalis
Cystoid pneumatosis
dc.subject.keyword.none.fl_str_mv Cystic pneumatosis
Colorectal lymphoma
Pneumatosis intestinalis
Cystoid pneumatosis
description La neumatosis intestinal se define como la presencia de gas en la pared intestinal. Su patogenia no está claramente comprendida, es idiopática en 15% de los casos y es una manifestación secundaria de enfermedades gastrointestinales y no gastrointestinales en 85% de los casos. En los casos secundarios, existen gran variedad de etiologías y el tratamiento debe ir dirigido a la enfermedad primaria. Pueden cursar con neumoperitoneo y no necesariamente requieren manejo quirúrgico. Presentamos el caso clínico de un paciente masculino, adulto medio con dolor abdominal, hallazgos endoscópicos e imagenológicos de neumatosis intestinal y lesiones compatibles con linfoma colorrectal. Se realiza, además, una revisión de la literatura sobre esta condición.
publishDate 2023
dc.date.accessioned.none.fl_str_mv 2023-11-02T12:08:24Z
dc.date.available.none.fl_str_mv 2023-11-02T12:08:24Z
dc.date.created.none.fl_str_mv 2023-10-30
dc.date.embargoEnd.none.fl_str_mv info:eu-repo/date/embargoEnd/2025-11-03
dc.type.none.fl_str_mv bachelorThesis
dc.type.coar.fl_str_mv http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.document.none.fl_str_mv Artículo
dc.type.spa.none.fl_str_mv Artículo
dc.identifier.uri.none.fl_str_mv https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/41265
url https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/41265
dc.language.iso.none.fl_str_mv spa
language spa
dc.rights.*.fl_str_mv Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International
dc.rights.coar.fl_str_mv http://purl.org/coar/access_right/c_f1cf
dc.rights.acceso.none.fl_str_mv Restringido (Temporalmente bloqueado)
dc.rights.uri.*.fl_str_mv http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
rights_invalid_str_mv Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International
Restringido (Temporalmente bloqueado)
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
http://purl.org/coar/access_right/c_f1cf
dc.format.extent.none.fl_str_mv 8 pp
dc.format.mimetype.none.fl_str_mv application/pdf
dc.publisher.none.fl_str_mv Universidad del Rosario
dc.publisher.department.none.fl_str_mv Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud
dc.publisher.program.none.fl_str_mv Especialización en Coloproctología
publisher.none.fl_str_mv Universidad del Rosario
institution Universidad del Rosario
dc.source.bibliographicCitation.none.fl_str_mv Heng Y, Schuffler MD, Haggitt RC, Rohrmann CA. Pneumatosis intestinalis: a review. Am J Gastroenterol. 1995 Oct;90(10):1747-58. PMID: 7572888
KOSS LG. Abdominal gas cysts (pneumatosis cystoides intestinorum hominis); an analysis with a report of a case and a critical review of the literature. AMA Arch Pathol. 1952 Jun;53(6):523-49. PMID: 14923068.
Wu LL, Yang YS, Dou Y, Liu QS. A systematic analysis of pneumatosis cystoids intestinalis. World J Gastroenterol. 2013 Aug 14;19(30):4973-8. https://doi.org/10.3748/wjg.v19.i30.4973
Du Vernoi JG (1783) Anatomische Beobachtung der unter der äußeren und inneren Haut der Gedärme eingeschlossenen Luft. Phys Med Abhandl Acad Wissensch Petersb 2:182
Heng Y, Schuffler MD, Haggitt RC, Rohrmann CA. Pneumatosis intestinalis: a review. Am J Gastroenterol. 1995 Oct;90(10):1747-58. PMID: 7572888.
Pieterse AS, Leong AS, Rowland R. The mucosal changes and pathogenesis of pneumatosis cystoides intestinalis. Hum Pathol. 1985 Jul;16(7):683-8. PMID: 4007844. https://doi.org/10.1016/S0046-8177(85)80152-0
Yale CE, Balish E, Wu JP. The bacterial etiology of pneumatosis cystoides intestinalis. Arch Surg. 1974 Jul;109(1):89-94. PMID: 4365449. https://doi.org/10.1001/archsurg.1974.01360010067017
Johnson, A.M., Yen, E.F., Loftus, E.V., Jr and Pardi, D.S. (2022). Microscopic colitis, checkpoint inhibitor colitis, and other miscellaneous inflammatory and structural disorders of the colon. In Yamada's Textbook of Gastroenterology (eds T.C. Wang, M. Camilleri, B. Lebwohl, A.S. Lok, W.J. Sandborn, K.K. Wang and G.D. Wu). https://doi.org/10.1002/9781119600206.ch66
Ihara E, Harada N, Motomura S, Chijiiwa Y. A new approach to Pneumatosis cystoides intestinalis by target air-enema CT. Am J Gastroenterol. 1998 Jul;93(7):1163-4. PMID: 9672353. https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.1998.354_q.x
Knechtle SJ, Davidoff AM, Rice RP. Pneumatosis intestinalis. Surgical management and clinical outcome. Ann Surg. 1990 Aug;212(2):160-5. PMID: 2375647; PMCID: PMC1358051. https://doi.org/10.1097/00000658-199008000-00008
Tak PP, Van Duinen CM, Bun P, Eulderink F, Kreuning J, Gooszen HG, Lamers CB. Pneumatosis cystoides intestinalis in intestinal pseudoobstruction. Resolution after therapy with metronidazole. Dig Dis Sci. 1992 Jun;37(6):949-54. PMID: 1587203. https://doi.org/10.1007/BF01300397
Masterson JS, Fratkin LB, Osler TR, Trapp WG. Treatment of pneumatosis cystoides intestinalis with hyperbaric oxygen. Ann Surg. 1978 Mar;187(3):245-7. PMID: 637579; PMCID: PMC1396430. https://doi.org/10.1097/00000658-197803000-00005
Johnston BT, McFarland RJ. Elemental diet in the treatment of pneumatosis coli. Scand J Gastroenterol. 1995 Dec;30(12):1224-7. PMID: 9053979. https://doi.org/10.3109/00365529509101636
Liu T, Zhang S, Mao H. Gastrointestinal malignant neoplasms disguised as pneumatosis cystoids intestinalis: A case report and literature review. Medicine (Baltimore). 2017 Dec;96(51):e9410. PMID: 29390561; PMCID: PMC5758263. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000009410
Cho, Y.M., Behrenbruch, C. and Smart, P. (2020), Colonic lymphoma or pneumatosis coli: should I biopsy?. ANZ Journal of Surgery, 90: 1198-1200. https://doi.org/10.1111/ans.15511
Mohd Rosli R, Raju D, Luck A, Raju S. B-cell lymphoma presenting as pneumatosis intestinalis: a case report. ANZ J Surg. 2014 Nov;84(11):892-3. PMID: 25348917. https://doi.org/10.1111/ans.12750
O'Connell DJ, Thompson AJ. Pneumatosis coli in non-Hodgkins lymphoma. Br J Radiol. 1978 Mar;51(603):203-5. PMID: 630189. https://doi.org/10.1259/0007-1285-51-603-203
Höer J, Truong S, Virnich N, Füzesi L, Schumpelick V. Pneumatosis cystoides intestinalis: confirmation of diagnosis by endoscopic puncture a review of pathogenesis, associated disease and therapy and a new theory of cyst formation. Endoscopy. 1998 Nov;30(9):793-9. PMID: 9932761. https://doi.org/10.1055/s-2007-1001424
dc.source.instname.none.fl_str_mv instname:Universidad del Rosario
dc.source.reponame.none.fl_str_mv reponame:Repositorio Institucional EdocUR
bitstream.url.fl_str_mv https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/21e18137-8390-4089-8a2f-14585c6a2fc8/download
https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/293d47b0-c664-4437-a01c-659beaf5b74a/download
https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/d1f5874d-9bec-4923-884e-b4a0a0baba2d/download
https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/bd8a61a8-ac7f-447d-b95c-b41d7bcdfd31/download
https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/41dd7a62-64ea-4354-8a5b-95e09a9d8d52/download
bitstream.checksum.fl_str_mv d3c5265ffeba5991989015d899d5526a
b2825df9f458e9d5d96ee8b7cd74fde6
5643bfd9bcf29d560eeec56d584edaa9
9d880d35da6fd1027a42668741d6b765
2fbc5435c11e939df94a0041d2559107
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Repositorio institucional EdocUR
repository.mail.fl_str_mv edocur@urosario.edu.co
_version_ 1808391101750444032
spelling Figueroa Avendaño, Carlos Edgareff72242-20d6-44cb-8729-0a28c52009c3-1Cala Noriega, Juan GuillermoEspecialista en ColoproctologíaMaestríaFull time81ba34e5-0d3a-42c1-bbd1-b806b6e93043-12023-11-02T12:08:24Z2023-11-02T12:08:24Z2023-10-30info:eu-repo/date/embargoEnd/2025-11-03La neumatosis intestinal se define como la presencia de gas en la pared intestinal. Su patogenia no está claramente comprendida, es idiopática en 15% de los casos y es una manifestación secundaria de enfermedades gastrointestinales y no gastrointestinales en 85% de los casos. En los casos secundarios, existen gran variedad de etiologías y el tratamiento debe ir dirigido a la enfermedad primaria. Pueden cursar con neumoperitoneo y no necesariamente requieren manejo quirúrgico. Presentamos el caso clínico de un paciente masculino, adulto medio con dolor abdominal, hallazgos endoscópicos e imagenológicos de neumatosis intestinal y lesiones compatibles con linfoma colorrectal. Se realiza, además, una revisión de la literatura sobre esta condición.Pneumatosis intestinalis is defined as the presence of gas in the intestinal wall. Its pathogenesis is not clearly understood, it is idiopathic in 15% of cases and it is a secondary manifestation of gastrointestinal and non-gastrointestinal diseases in 85% of cases. In secondary cases, there are a wide variety of etiologies and treatment must be directed at the primary disease. They may present with pneumoperitoneum and do not necessarily require surgical management. We present the clinical case of a mid-adult male patient with abdominal pain, endoscopic and imaging findings of pneumatosis intestinalis, and lesions compatible with colorectal lymphoma. Additionally, a review of the literature on this condition is carried out.8 ppapplication/pdfhttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/41265spaUniversidad del RosarioEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludEspecialización en ColoproctologíaAttribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 InternationalRestringido (Temporalmente bloqueado)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_f1cfHeng Y, Schuffler MD, Haggitt RC, Rohrmann CA. Pneumatosis intestinalis: a review. Am J Gastroenterol. 1995 Oct;90(10):1747-58. PMID: 7572888KOSS LG. Abdominal gas cysts (pneumatosis cystoides intestinorum hominis); an analysis with a report of a case and a critical review of the literature. AMA Arch Pathol. 1952 Jun;53(6):523-49. PMID: 14923068.Wu LL, Yang YS, Dou Y, Liu QS. A systematic analysis of pneumatosis cystoids intestinalis. World J Gastroenterol. 2013 Aug 14;19(30):4973-8. https://doi.org/10.3748/wjg.v19.i30.4973Du Vernoi JG (1783) Anatomische Beobachtung der unter der äußeren und inneren Haut der Gedärme eingeschlossenen Luft. Phys Med Abhandl Acad Wissensch Petersb 2:182Heng Y, Schuffler MD, Haggitt RC, Rohrmann CA. Pneumatosis intestinalis: a review. Am J Gastroenterol. 1995 Oct;90(10):1747-58. PMID: 7572888.Pieterse AS, Leong AS, Rowland R. The mucosal changes and pathogenesis of pneumatosis cystoides intestinalis. Hum Pathol. 1985 Jul;16(7):683-8. PMID: 4007844. https://doi.org/10.1016/S0046-8177(85)80152-0Yale CE, Balish E, Wu JP. The bacterial etiology of pneumatosis cystoides intestinalis. Arch Surg. 1974 Jul;109(1):89-94. PMID: 4365449. https://doi.org/10.1001/archsurg.1974.01360010067017Johnson, A.M., Yen, E.F., Loftus, E.V., Jr and Pardi, D.S. (2022). Microscopic colitis, checkpoint inhibitor colitis, and other miscellaneous inflammatory and structural disorders of the colon. In Yamada's Textbook of Gastroenterology (eds T.C. Wang, M. Camilleri, B. Lebwohl, A.S. Lok, W.J. Sandborn, K.K. Wang and G.D. Wu). https://doi.org/10.1002/9781119600206.ch66Ihara E, Harada N, Motomura S, Chijiiwa Y. A new approach to Pneumatosis cystoides intestinalis by target air-enema CT. Am J Gastroenterol. 1998 Jul;93(7):1163-4. PMID: 9672353. https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.1998.354_q.xKnechtle SJ, Davidoff AM, Rice RP. Pneumatosis intestinalis. Surgical management and clinical outcome. Ann Surg. 1990 Aug;212(2):160-5. PMID: 2375647; PMCID: PMC1358051. https://doi.org/10.1097/00000658-199008000-00008Tak PP, Van Duinen CM, Bun P, Eulderink F, Kreuning J, Gooszen HG, Lamers CB. Pneumatosis cystoides intestinalis in intestinal pseudoobstruction. Resolution after therapy with metronidazole. Dig Dis Sci. 1992 Jun;37(6):949-54. PMID: 1587203. https://doi.org/10.1007/BF01300397Masterson JS, Fratkin LB, Osler TR, Trapp WG. Treatment of pneumatosis cystoides intestinalis with hyperbaric oxygen. Ann Surg. 1978 Mar;187(3):245-7. PMID: 637579; PMCID: PMC1396430. https://doi.org/10.1097/00000658-197803000-00005Johnston BT, McFarland RJ. Elemental diet in the treatment of pneumatosis coli. Scand J Gastroenterol. 1995 Dec;30(12):1224-7. PMID: 9053979. https://doi.org/10.3109/00365529509101636Liu T, Zhang S, Mao H. Gastrointestinal malignant neoplasms disguised as pneumatosis cystoids intestinalis: A case report and literature review. Medicine (Baltimore). 2017 Dec;96(51):e9410. PMID: 29390561; PMCID: PMC5758263. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000009410Cho, Y.M., Behrenbruch, C. and Smart, P. (2020), Colonic lymphoma or pneumatosis coli: should I biopsy?. ANZ Journal of Surgery, 90: 1198-1200. https://doi.org/10.1111/ans.15511Mohd Rosli R, Raju D, Luck A, Raju S. B-cell lymphoma presenting as pneumatosis intestinalis: a case report. ANZ J Surg. 2014 Nov;84(11):892-3. PMID: 25348917. https://doi.org/10.1111/ans.12750O'Connell DJ, Thompson AJ. Pneumatosis coli in non-Hodgkins lymphoma. Br J Radiol. 1978 Mar;51(603):203-5. PMID: 630189. https://doi.org/10.1259/0007-1285-51-603-203Höer J, Truong S, Virnich N, Füzesi L, Schumpelick V. Pneumatosis cystoides intestinalis: confirmation of diagnosis by endoscopic puncture a review of pathogenesis, associated disease and therapy and a new theory of cyst formation. Endoscopy. 1998 Nov;30(9):793-9. PMID: 9932761. https://doi.org/10.1055/s-2007-1001424instname:Universidad del Rosarioreponame:Repositorio Institucional EdocURNeumatosis quísticaLinfoma colorrectalNeumatosis intestinalNeumatosis cistoideCystic pneumatosisColorectal lymphomaPneumatosis intestinalisCystoid pneumatosisNeumatosis quística colónica como manifestación de linfoma colorrectal: reporte de un caso y revisión de la literaturaColonic cystic pneumatosis as a manifestation of colorectal lymphoma: case report and literature reviewbachelorThesisArtículoArtículohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludORIGINALNeumatosis-quistica-colonica-como-manifestacion .pdfNeumatosis-quistica-colonica-como-manifestacion .pdfapplication/pdf317410https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/21e18137-8390-4089-8a2f-14585c6a2fc8/downloadd3c5265ffeba5991989015d899d5526aMD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain1483https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/293d47b0-c664-4437-a01c-659beaf5b74a/downloadb2825df9f458e9d5d96ee8b7cd74fde6MD52CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-81160https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/d1f5874d-9bec-4923-884e-b4a0a0baba2d/download5643bfd9bcf29d560eeec56d584edaa9MD53TEXTNeumatosis-quistica-colonica-como-manifestacion .pdf.txtNeumatosis-quistica-colonica-como-manifestacion .pdf.txtExtracted texttext/plain15255https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/bd8a61a8-ac7f-447d-b95c-b41d7bcdfd31/download9d880d35da6fd1027a42668741d6b765MD54THUMBNAILNeumatosis-quistica-colonica-como-manifestacion .pdf.jpgNeumatosis-quistica-colonica-como-manifestacion .pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg2598https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/41dd7a62-64ea-4354-8a5b-95e09a9d8d52/download2fbc5435c11e939df94a0041d2559107MD5510336/41265oai:repository.urosario.edu.co:10336/412652023-11-03 03:03:05.482http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 Internationalhttps://repository.urosario.edu.coRepositorio institucional EdocURedocur@urosario.edu.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