¿Cómo enfocar el análisis de la gestión del riesgo en salud en enfermedad renal crónica y sus precursoras, desde la perspectiva del aseguramiento y la prestación?

Más allá de garantizar acceso y cobertura de servicios para una población específica, la gestión integral del riesgo en salud (GIRS) supone retos mayores, cuyo éxito en gran medida, dependerá de la articulación entre entidades territoriales, aseguradores y prestadores, así como del despliegue de est...

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Autores:

Tipo de recurso:

Fecha de publicación:: 2023

Institución:: Universidad del Rosario

Repositorio:: Repositorio EdocUR - U. Rosario

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description	Más allá de garantizar acceso y cobertura de servicios para una población específica, la gestión integral del riesgo en salud (GIRS) supone retos mayores, cuyo éxito en gran medida, dependerá de la articulación entre entidades territoriales, aseguradores y prestadores, así como del despliegue de estrategias sostenibles en el tiempo ejecutadas por equipos altamente competentes. Las asimetrías en el sector salud en términos de eficiencia en los procesos, gestión del riesgo primario, técnico, financiero y estratégico son una realidad que impacta en el cumplimiento de las obligaciones contractuales entre aseguradores y prestadores, los resultados en salud de la población y el estatus reputacional en un sector ampliamente competitivo. Es por ello, que basados en las necesidades no resueltas a nivel país y en la creciente prevalencia de la enfermedad renal crónica, la diabetes y la hipertensión, cuyo pilar de manejo y control nace en la atención primaria, cobra sentido el despliegue de estrategias a este nivel que permitan potenciar las habilidades de los equipos y así visibilizar prácticas adecuadas y mejores resultados en indicadores clave. El presente estudio de caso recopila las oportunidades de mejora y necesidades más relevantes según la visión de los equipos directivos como representantes del aseguramiento y la prestación a nivel país, alrededor de la cultura de los datos, articulación de los actores del sistema y habilidades del equipo, para ser empleado como insumo esencial en el planteamiento de posibles estrategias que permitan enfocar procesos de consultoría futuros.
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Las asimetrías en el sector salud en términos de eficiencia en los procesos, gestión del riesgo primario, técnico, financiero y estratégico son una realidad que impacta en el cumplimiento de las obligaciones contractuales entre aseguradores y prestadores, los resultados en salud de la población y el estatus reputacional en un sector ampliamente competitivo. Es por ello, que basados en las necesidades no resueltas a nivel país y en la creciente prevalencia de la enfermedad renal crónica, la diabetes y la hipertensión, cuyo pilar de manejo y control nace en la atención primaria, cobra sentido el despliegue de estrategias a este nivel que permitan potenciar las habilidades de los equipos y así visibilizar prácticas adecuadas y mejores resultados en indicadores clave. El presente estudio de caso recopila las oportunidades de mejora y necesidades más relevantes según la visión de los equipos directivos como representantes del aseguramiento y la prestación a nivel país, alrededor de la cultura de los datos, articulación de los actores del sistema y habilidades del equipo, para ser empleado como insumo esencial en el planteamiento de posibles estrategias que permitan enfocar procesos de consultoría futuros.Beyond guaranteeing access and coverage of services for a specific population, the primary health risk management (GIRS by its acronym in Spanish) poses major challenges, whose success will depend largely on the pairing between regional agents, insurers and health services providers, and the deployment of sustainable strategies over time executed by highly capable teams. The disparities in the health sector in terms of process efficiency, key risk management, technical, financial, and strategic topics, are a reality that has an impact not only the fulfilment of contractual obligations between insurers and health service providers, but also on the outcomes in health of the population, and the reputational status of the stakeholders in that highly competitive sector. That is why, based on the unanswered needs at nation level, and the growing prevalence of high-cost diseases, like chronic kidney disease, diabetes and hypertension (whose management and control pillar originates in primary health care), it makes total sense to deploy strategies at this level, that allow the skills consolidation of the teams, and thus make visible appropriate practices and better results in key indicators. This case study gathers the most relevant opportunities for improvement and summarizes the needs, according to the vision of the high-level management teams, as agents of insurance and health service providers at national level. The study focuses around the culture of data, articulation of system actors and team skills, to be used as an essential input in the approach of possible strategies that allow focusing future consulting processes.71application/pdfhttps://doi.org/10.48713/10336_40250 https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/40250spaUniversidad del RosarioEscuela de AdministraciónMaestría en Administración en SaludAttribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 InternationalRestringido (Temporalmente bloqueado)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_f1cfAmerican Diabetes Association. (Enero de 2023). Standards of Care in Diabetes-2023. Diabetes Care.Andrew S. Levey, M. J. (2002). Clinical Practice Guidelines For Chronic Kidney Disease: Evaluation, Classification and Stratification. New York: National Kidney Foundation, Inc.Bikbov, B. P.-B.-A.-H.-R.-G. (2020). Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet, 25.CAC. (2021). Situación de la enfermedad renal crónica hipertención arterial y diabetes mellitus en Colombia. Bogotá.César A Restrepo V., C. A. (2012). Nefrología Básica 2. Capítulo 23 Enfermedad Renal Crónica (Vol. Segunda edición). Manizales: La Patria.Cuenta de Alto Costo. (2011). contenidos mínimos indispensables para la gestión del riesgo renal en un programa de atención a pacientes adultos con enfermedad renal crónica, sin terapia de reemplazo renal en Colombia.Cuenta de Alto Costo. (2022). Obtenido de Cuenta de Alto Costo HIGIA: https://cuentadealtocosto.org/higia/Cuenta de Alto Costo. (2022). Situación de la enfermedad renal crónica, la hipertensión arterial y la diabetes mellitus en Colombia 2021. Bogotá: Fondo Colombiano de Enfermedades de Alto Costo, Cuenta de Alto Costo (CAC).F. Andreozzi, R. C. (2020). Clinical inertia is the enemy of therapeutic success in the management of diabetes and its complications: a narrative literature review. Diabetology & Metabolic Syndrome.Garabed Eknoyan, M. N. (2020). KDIGO Clinical Practice Guideline on the Evaluation and Management of Candidates for Kidney Transplantation. Official Journal of the Transplantation Society & International Liver Transplantation Society, 106.Gonzalo Rivas Costa, M. F. (2009). Características epidemiológicas de la pluripatología y su influencia en la utilización de servicios sanitarios a partir de una encuesta de salud. Madrid, 2007. Revista Españora de Salud Pública.Hernán Sarmiento Bejarano, C. R. (2019). Carga económica de la enfermedad renal crónica en Colombia, 2015-2016. Salud Uninorte, 17.Julio Montes Santiago, E. C. (2012). La asistencia a pacientes crónicos y pluripatológicos. Magnitud e iniciativas para su manejo: La Declaración de Sevilla. Situación y propuestas en Galicia. Situación y propuestas en Galicia.Kerr, M. (2012). Chronic Kidney Disease in England: The Human and Financial Cost. England: Chronic kidney disease - NHS.Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO). (2013). KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Official Journal of the International Society of Nephrology.M. Bernabeu-Wittel, B. B.-F.-M.-G.-D.-B. (2017). Estratificación pronóstica y abordaje asistencial de los pacientes pluripatológicos. Revista Clínica Española.Ministerio de Salud y Protección Social. (2014). Resolución 2463 de 2014. Colombia.Ministerio de Salud y Protección Social. (2018). Gestión Integral del Riesgo en Salud: Perspectiva desde el Aseguramiento en el contexto de la Política de Atención Integral en Salud. Bogotá.Ministerio de Sanidad y Política Social. Madrid. (2009). Unidad de Pacientes Pluripatológicos. Estándares y Recomendaciones. Madrid: Centro de publicaciones del Ministerio de Sanidad y Política Social.MINSALUD - IETS. (Mayo de 2016). Guía de práctica clínica para el díagnóstico y tratamiento de la enfermedad renal crónica (adopción). Ministerio de Salud y Protección Social. 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Lancet, 13.instname:Universidad del Rosarioreponame:Repositorio Institucional EdocURGestión del riesgoSistema de saludAtención primaria en saludNefroprotecciónDiabetes tipo 2Enfermedad renalEficienciasInercia terapéuticaRisk managementhealth system, primary health carenephroprotectiontype 2 diabeteskidney diseaseefficienciestherapeutic inertia¿Cómo enfocar el análisis de la gestión del riesgo en salud en enfermedad renal crónica y sus precursoras, desde la perspectiva del aseguramiento y la prestación?How to approach the analysis of health risk management in chronic kidney disease and its precursors diseases, from the perspective of insurance and health care?bachelorThesisAnálisis de casoAnálisis de casohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fEscuela de AdministraciónORIGINALComo-enfocar-el-analisis-Angarita-Claro-Maria-Camila.pdfComo-enfocar-el-analisis-Angarita-Claro-Maria-Camila.pdfapplication/pdf679032https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/bb277ab5-6900-411b-b04b-a7776cf8e8f1/downloadd13c9b708322ea52a16d1eb288a38b89MD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain1483https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/f81483ec-893f-4917-a8bd-082d39af63c9/downloadb2825df9f458e9d5d96ee8b7cd74fde6MD52CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-8899https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/9b74d7a6-d37c-48ad-b24e-269fa4ed3b33/download3b6ce8e9e36c89875e8cf39962fe8920MD53TEXTComo-enfocar-el-analisis-Angarita-Claro-Maria-Camila.pdf.txtComo-enfocar-el-analisis-Angarita-Claro-Maria-Camila.pdf.txtExtracted texttext/plain101707https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/42303e20-082f-40e3-bb44-fca2e399f4b6/download610ff89a83a0bd0a045a90935724ce67MD54THUMBNAILComo-enfocar-el-analisis-Angarita-Claro-Maria-Camila.pdf.jpgComo-enfocar-el-analisis-Angarita-Claro-Maria-Camila.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg2393https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/d852f365-4a40-4a18-a25d-af619d9cbc7a/download25f87997d09e81b3f3a2d8f452b9e925MD5510336/40250oai:repository.urosario.edu.co:10336/402502023-07-31 09:28:58.804http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internationalhttps://repository.urosario.edu.coRepositorio institucional EdocURedocur@urosario.edu.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

¿Cómo enfocar el análisis de la gestión del riesgo en salud en enfermedad renal crónica y sus precursoras, desde la perspectiva del aseguramiento y la prestación?

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