Extemporalidad de la ventana para trombólisis intravenosa farmacológica en infarto cerebral agudo en la Fundación Cardio-Infantil

El infarto cerebral agudo (ICA) es un problema de salud pública a nivel nacional e internacional, la no atención oportuna de este lleva a una discapacidad y pérdida de años productivos en la población general especialmente en el adulto mayor. Actualmente existe tratamiento para aquellos pacientes qu...

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Autores:
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2023
Institución:
Universidad del Rosario
Repositorio:
Repositorio EdocUR - U. Rosario
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.urosario.edu.co:10336/41068
Acceso en línea:
https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/41068
Palabra clave:
Infarto cerebral agudo
Trombolisis
Ventana terapéutica
Tiempos de llegada
Factores sociodemográficos
Acute Cerebral Infarction
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Sociodemographic factors
Rights
License
Attribution-ShareAlike 4.0 International
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description El infarto cerebral agudo (ICA) es un problema de salud pública a nivel nacional e internacional, la no atención oportuna de este lleva a una discapacidad y pérdida de años productivos en la población general especialmente en el adulto mayor. Actualmente existe tratamiento para aquellos pacientes que logren llegar en un tiempo específico denominado ventana terapéutica que por lo general es menor a 4.5 horas, cada minuto de demora en la instauración del tratamiento representa la pérdida de millones de neuronas, por el contrario, un tratamiento oportuno le daría la posibilidad de salvar o recuperar tejido cerebral evitando o disminuyendo la discapacidad neurológica. Existen factores que se relacionan con que el paciente llegue o no dentro de la ventana terapéutica, el objetivo de este estudio era estimar los factores por los cuales los pacientes con infarto cerebral agudo (ICA) no cumplieron el tiempo establecido de la ventana terapéutica para la trombólisis intravenosa farmacológica en el servicio de urgencias de La Cardio en el tiempo comprendido entre enero de 2022 y enero de 2023. Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal mediante encuesta electrónica para la obtención de datos. Se identificó que la mayoría de los pacientes que no llegan dentro de la ventana terapéutica es porque no reconocen los síntomas como de ICA o no lo reconocen como una emergencia médica, el estrato socioeconómico y la educación del paciente o acompañante no se relacionaron con diferencias importantes en los tiempos de llegada a la institución.
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Actualmente existe tratamiento para aquellos pacientes que logren llegar en un tiempo específico denominado ventana terapéutica que por lo general es menor a 4.5 horas, cada minuto de demora en la instauración del tratamiento representa la pérdida de millones de neuronas, por el contrario, un tratamiento oportuno le daría la posibilidad de salvar o recuperar tejido cerebral evitando o disminuyendo la discapacidad neurológica. Existen factores que se relacionan con que el paciente llegue o no dentro de la ventana terapéutica, el objetivo de este estudio era estimar los factores por los cuales los pacientes con infarto cerebral agudo (ICA) no cumplieron el tiempo establecido de la ventana terapéutica para la trombólisis intravenosa farmacológica en el servicio de urgencias de La Cardio en el tiempo comprendido entre enero de 2022 y enero de 2023. Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal mediante encuesta electrónica para la obtención de datos. Se identificó que la mayoría de los pacientes que no llegan dentro de la ventana terapéutica es porque no reconocen los síntomas como de ICA o no lo reconocen como una emergencia médica, el estrato socioeconómico y la educación del paciente o acompañante no se relacionaron con diferencias importantes en los tiempos de llegada a la institución.Acute cerebral infarction (ACI) is a national and international public health problem. the failure to provide timely care leads to disability and loss of productive years in the general population, especially in the elderly. Currently there is treatment for those patients who manage to arrive in a specific time called therapeutic window, which is generally less than 4.5 hours, each minute of Delay in installing treatment represents the loss of millions of neurons, on the other side, timely treatment would give the possibility of saving or recovering brain tissue preventing or reducing neurological disability. There are factors that are related to whether or not the patient arrives within the therapeutic window. The The objective of this study was to estimate the factors by which patients with acute cerebral infarction (ACI) did not meet the established therapeutic window time for pharmacological intravenous thrombolysis in the emergency department of La Cardio in the time between January 2022 and January 2023. This was a descriptive cross-sectional study using an electronic survey for the data collection. It was identified that the majority of patients who do not arrive within the therapeutic window is because they do not recognize the symptoms as a stroke or do not recognize it as a medical emergency, the socioeconomic stratum and education of the patient or companion were not related to important differences in times arrival at the institution.52application/pdfhttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/41068spaUniversidad del RosarioEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludEspecialización en NeurologíaAttribution-ShareAlike 4.0 InternationalAbierto (Texto Completo)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma.http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Muñoz-Collazos M. Enfermedades cerebrovasculares (ECV). Acta Neurológica Colombiana. junio de 2010;26(2):59-61.Avan A, Digaleh H, Di Napoli M, Stranges S, Behrouz R, Shojaeianbabaei G, et al. Socioeconomic status and stroke incidence, prevalence, mortality, and worldwide burden: an ecological analysis from the Global Burden of Disease Study 2017. BMC Med. 24 de octubre de 2019;17(1):191.Campbell BCV, De Silva DA, Macleod MR, Coutts SB, Schwamm LH, Davis SM, et al. Ischaemic stroke. Nat Rev Dis Primers. 10 de octubre de 2019;5(1):70Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, Adeoye OM, Bambakidis NC, Becker K, et al. Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. diciembre de 2019;50(12):e344-418.Pardo-Turriago R. Guía de práctica clínica para el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación del episodio agudo de ataque cerebrovascular en población mayor de 18 años: de las recomendaciones a su implementación. Acta Neurológica Colombiana. octubre de 2015;31(4):462-7.Evenson KR, Foraker RE, Morris DL, Rosamond WD. A comprehensive review of prehospital and in-hospital delay times in acute stroke care. Int J Stroke. junio de 2009;4(3):187-99Meza-Bejarano Y, Rodríguez Quintana JH, Amaya González P, Restrepo HF. Causas de no trombolisis en ataque cerebrovascular. Acta Neurológica Colombiana. enero de 2013;29(1):4- 9.Singh RJ, Chen S, Ganesh A, Hill MD. Long-term neurological, vascular, and mortality outcomes after stroke. Int J Stroke. octubre de 2018;13(8):787-96.Rabinstein AA. Treatment of Acute Ischemic Stroke. Continuum (Minneap Minn). febrero de 2017;23(1, Cerebrovascular Disease):62-81.Alfonso CG, Reyes AEM, García V, Fajardo AR, Torres I, Casas JC. 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