Marcadores inflamatorios y factores clínicos asociados en niños y adolescentes con infección por SARS COV-2 y la relación con su severidad en dos instituciones de Bogotá

Introducción: A la fecha existen pocos estudios que describan el comportamiento de los marcadores inflamatorios en población pediátrica con infección por SARS CoV-2, y su relación con la severidad de la enfermedad, por lo que se pretende realizar un estudio de casos y controles en niños y adolescent...

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Autores:
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2022
Institución:
Universidad del Rosario
Repositorio:
Repositorio EdocUR - U. Rosario
Idioma:
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OAI Identifier:
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Acceso en línea:
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Palabra clave:
SARS CoV2
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description Introducción: A la fecha existen pocos estudios que describan el comportamiento de los marcadores inflamatorios en población pediátrica con infección por SARS CoV-2, y su relación con la severidad de la enfermedad, por lo que se pretende realizar un estudio de casos y controles en niños y adolescentes del Hospital Universitario Clínica San Rafael (HUCSR) y de la Clínica Infantil Colsubsidio (CIC) entre abril 2020 y marzo 2022 Métodos: Se realizó un estudio multicéntrico de casos y controles. Mediante un muestreo aleatorio se tabuló la información de pacientes con SARS-COV2 severo (casos) con pacientes con SARS-COV2 leve (controles), y se compararon los valores de diferentes marcadores séricos de inflamación en una relación de 1:2. El análisis se hizo mediante un análisis bivariado según las variables clínicas de interés. Resultados: Se analizan un total de 171 pacientes, 51 casos, 120 controles en una relación de 1:2 aproximadamente. Los pacientes con enfermedad crítica fueron más pequeños que los controles (mediana 19 meses vs 30 meses, casos vs controles respectivamente); al evaluar los marcadores para enfermedad crítica se encontró que el conteo absoluto de leucocitos, de neutrófilos, plaquetas, LDH, valor de la PCR y el dímero D al ingreso a la institución, y el conteo absoluto de linfocitos, monocitos y conteo de plaquetas a las 72 horas hacen una diferencia significativa como marcadores de enfermedad crítica. Discusión: Las características fisiológicas propias de los infantes, madurez del sistema inmunológico, vacunación y exposición a patógenos pueden explicar las diferencias en la respuesta a la infección al compararlo con los adultos, igualmente refleja las tendencias observadas en el laboratorio. Sin embargo, conteo de leucocitos, plaquetas, LDH, valor de la PCR y el dímero D pueden orientar a enfermedad crítica en esta población. De la misma forma, la variación en el conteo de linfocitos, monocitos y plaquetas tomados en un control a las 72 horas de ingreso.
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Mediante un muestreo aleatorio se tabuló la información de pacientes con SARS-COV2 severo (casos) con pacientes con SARS-COV2 leve (controles), y se compararon los valores de diferentes marcadores séricos de inflamación en una relación de 1:2. El análisis se hizo mediante un análisis bivariado según las variables clínicas de interés. Resultados: Se analizan un total de 171 pacientes, 51 casos, 120 controles en una relación de 1:2 aproximadamente. Los pacientes con enfermedad crítica fueron más pequeños que los controles (mediana 19 meses vs 30 meses, casos vs controles respectivamente); al evaluar los marcadores para enfermedad crítica se encontró que el conteo absoluto de leucocitos, de neutrófilos, plaquetas, LDH, valor de la PCR y el dímero D al ingreso a la institución, y el conteo absoluto de linfocitos, monocitos y conteo de plaquetas a las 72 horas hacen una diferencia significativa como marcadores de enfermedad crítica. Discusión: Las características fisiológicas propias de los infantes, madurez del sistema inmunológico, vacunación y exposición a patógenos pueden explicar las diferencias en la respuesta a la infección al compararlo con los adultos, igualmente refleja las tendencias observadas en el laboratorio. Sin embargo, conteo de leucocitos, plaquetas, LDH, valor de la PCR y el dímero D pueden orientar a enfermedad crítica en esta población. De la misma forma, la variación en el conteo de linfocitos, monocitos y plaquetas tomados en un control a las 72 horas de ingreso.Backround: To date there are few studies that describe the behavior of inflammatory markers, and its relationship with the severity of the disease, in children with SARS CoV-2 infection so it is intended to carry out a case-control study in the pediatric population of the Hospital Universitario Clínica San Rafael (HUCSR) and the Clínica Infantil Colsubsidio (CIC) in the period between April 2020 and March 2022. Methods: A multicenter case-control study was conducted. A random sampling was made, using the information of patients with severe SARS-COV2 as cases vs patients with mild SARS-COV2 as controls, the values of different serum markers of inflammation were compared in a 1:2 ratio. The analysis was done through a bivariate analysis according to the clinical variables of interest. Results: A total of 171 patients, 51 cases, 120 controls were analyzed in a ratio of approximately 1:2. Critically ill patients were smaller than controls (median 19 months vs. 30 months, cases vs. controls, respectively); when evaluating the markers for critical illness, it was found that the absolute count of leukocytes, neutrophils, platelets, LDH, CRP value and D-dimer upon admission to the institution, and the absolute count of lymphocytes, monocytes and platelet count at 72 hours made a significant difference as markers of critical illness. Discussion: The physiological characteristics of infants, maturity of the immunoassay system, vaccination and exposure to pathogens can explain the differences in response to infection when copared to adults, also reflecting the trends observed in the lab. However, leukocytes, platelets, LDH RCP value and D-dimer can guide critical disease in this population. In the same way, the variation in the count of lymphocytes, monocytes and platelets taken in a control at 72 hours of admission.95 ppapplication/pdfhttps://doi.org/10.48713/10336_34811https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/34811spaUniversidad del RosarioEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludEspecialización en Cuidado Intensivo PediátricoAbierto (Texto Completo)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://purl.org/coar/access_right/c_abf21. Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 395(10223):497–506.2. Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, Song J, et al. A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019. N Engl J Med. 382(8):727–33.3. Wiersinga WJ, Rhodes A, Cheng AC, Peacock SJ, Prescott HC. Pathophysiology, Transmission, Diagnosis, and Treatment of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Review. JAMA - J Am Med Assoc. 324(8):782–93.4. Ministerio Protección social “La salud es de todos.” Coronavirus COVID 19. Siruación actual nuevo coronavirus (Covid 19). 2020.5. Yuki, K; Fujiogi, M; Koutsogiannaki S. COVID-19 pathophysiology: A review. 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