Beneficios de los macrólidos en la rinosinusitis crónica con y sin pólipos: revisión sistemática de la literatura

Introducción: La rinosinusitis crónica es un espectro de condiciones que se caracteriza por la inflamación de la mucosa nasal y de los senos paranasales por más de 12 semanas que puede presentarse con o sin pólipos nasales, con una prevalencia anual a nivel global de 6-15% (1). Su manejo inicial es...

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Autores:
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2024
Institución:
Universidad del Rosario
Repositorio:
Repositorio EdocUR - U. Rosario
Idioma:
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OAI Identifier:
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Acceso en línea:
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Palabra clave:
Rinosinusitis crónica
Pólipos nasales
Macrólidos
Corticoides intranasales
Lavados nasales
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Nasal polyps
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description Introducción: La rinosinusitis crónica es un espectro de condiciones que se caracteriza por la inflamación de la mucosa nasal y de los senos paranasales por más de 12 semanas que puede presentarse con o sin pólipos nasales, con una prevalencia anual a nivel global de 6-15% (1). Su manejo inicial es médico y sintomático y en caso de falla terapéutica o mala tolerancia al mismo, se considera manejo quirúrgico. Objetivo: Este estudio se realiza con la intención de evaluar la eficacia de los macrólidos que a bajas dosis y en manejo prolongado presenta efecto antiinflamatorio e inmunomodulador, beneficioso como manejo de primera línea o adyuvante en los pacientes con rinosinusitis crónica. Metodología: Revisión sistemática de la literatura que incluirá ensayos clínicos, estudios observacionales analíticos (estudio de cohortes y casos y controles) que serían evaluados basándose en los criterios de inclusión y exclusión. Posteriormente, se realizará una extracción de datos cuantitativos y cuantitativos de los estudios que cumplan con los criterios de inclusión. A estos datos se realizará un análisis con el fin de obtener resultados cuantitativos y cualitativos. Resultados: Se incluyeron 35 artículos que cumplieron con los criterios de inclusión. Respecto a los datos cualitativos, se tomo información sobre la edad de los pacientes, el sexo, el tipo de macrolido usado, la dosis y el tiempo de tratamiento. Respecto a los datos cuantitativos, se evidenció que los macrólidos reducen los resultados de escalas subjetivas de severidad como la SNOT-20 y SNOT-22. De la misma forma, también reduce los valores en escalas numéricas de severidad tanto endoscópica como imagenologica. Conclusiones: En esta revisión sistemática de la literatura se pudo comprobar la utilidad que tienen los macrólidos en la terapia médica de la rinosinusitis crónica con o sin pólipos, debido a los cambios evidenciados en las escalas cualitativas, cuantitativas y los hallazgos adicionales (eosinofilia sérica, tiempo de tránsito de sacarina, entre otros).
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spelling Delgado Salazar, Nelson Alexis5ea160ac-5a5f-4d7d-8414-b2b0532a99b8-1Buitrago Medina, Daniel Alejandro79750632600Fuentes Alzate, Juan JosePulido Dueñas, Ingrid ElianaEspecialista en OtorrinolaringologíaEspecializaciónFull time2deb7d86-a400-4afb-bd5a-7796777b61dc-1250bcb88-793f-4789-a4d8-df0f16acbb46-12024-11-25T21:54:08Z2024-11-25T21:54:08Z2024-11-21info:eu-repo/date/embargoEnd/2025-11-26Introducción: La rinosinusitis crónica es un espectro de condiciones que se caracteriza por la inflamación de la mucosa nasal y de los senos paranasales por más de 12 semanas que puede presentarse con o sin pólipos nasales, con una prevalencia anual a nivel global de 6-15% (1). Su manejo inicial es médico y sintomático y en caso de falla terapéutica o mala tolerancia al mismo, se considera manejo quirúrgico. Objetivo: Este estudio se realiza con la intención de evaluar la eficacia de los macrólidos que a bajas dosis y en manejo prolongado presenta efecto antiinflamatorio e inmunomodulador, beneficioso como manejo de primera línea o adyuvante en los pacientes con rinosinusitis crónica. Metodología: Revisión sistemática de la literatura que incluirá ensayos clínicos, estudios observacionales analíticos (estudio de cohortes y casos y controles) que serían evaluados basándose en los criterios de inclusión y exclusión. Posteriormente, se realizará una extracción de datos cuantitativos y cuantitativos de los estudios que cumplan con los criterios de inclusión. A estos datos se realizará un análisis con el fin de obtener resultados cuantitativos y cualitativos. Resultados: Se incluyeron 35 artículos que cumplieron con los criterios de inclusión. Respecto a los datos cualitativos, se tomo información sobre la edad de los pacientes, el sexo, el tipo de macrolido usado, la dosis y el tiempo de tratamiento. Respecto a los datos cuantitativos, se evidenció que los macrólidos reducen los resultados de escalas subjetivas de severidad como la SNOT-20 y SNOT-22. De la misma forma, también reduce los valores en escalas numéricas de severidad tanto endoscópica como imagenologica. Conclusiones: En esta revisión sistemática de la literatura se pudo comprobar la utilidad que tienen los macrólidos en la terapia médica de la rinosinusitis crónica con o sin pólipos, debido a los cambios evidenciados en las escalas cualitativas, cuantitativas y los hallazgos adicionales (eosinofilia sérica, tiempo de tránsito de sacarina, entre otros).Introduction: Chronic rhinosinusitis is a spectrum of conditions characterized by inflammation of the nasal mucosa and paranasal sinuses for more than 12 weeks that may occur with or without nasal polyps, with an annual global prevalence of 6-15% (1). Its initial management is medical and symptomatic and in case of therapeutic failure or poor tolerance to it, surgical management is considered. Objective: This study is carried out with the intention of evaluating the efficacy of macrolides that at low doses and in prolonged management present anti-inflammatory and immunomodulatory effect, beneficial as first-line or adjuvant management in patients with chronic rhinosinusitis. Methodology: Systematic review of the literature that includes clinical trials, analytical observational studies (cohort and case-control studies) that will be evaluated based on the inclusion and exclusion criteria. Subsequently, quantitative and quantitative data extraction will be carried out from the studies that meet the inclusion criteria. These data will be analyzed in order to obtain qualitative and quantitative data. Results: 35 articles that met the inclusion criteria were included. Regarding the qualitative data, information was taken on the age of the patients, sex, type of macrolide used, dose and treatment time. Regarding the quantitative data, it is evident that macrolides reduce the results of subjective severity scales such as SNOT-20 and SNOT-22. Likewise, they also reduce the values on numerical severity scales, both endoscopic and imaging. Conclusions: In this systematic review of the literature, the usefulness of macrolides in the medical therapy of chronic rhinosinusitis with or without polyps was confirmed, due to the changes evidenced in the qualitative and quantitative scales and additional findings (serum eosinophilia, saccharin transit time, among others).28 ppapplication/pdfhttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/44181spaUniversidad del RosarioEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludEspecialización en OtorrinolaringologíaAttribution-ShareAlike 4.0 InternationalRestringido (Temporalmente bloqueado)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_f1cfLechien, Jerome R; Debie, Gersende; Mahillon, Virginie; Thill, Marie-Paule; Rodriguez, Alexandra; Horoi, Mihaela; Kampouridis, Stelianos; Muls, Vinciane; Saussez, Sven (2021) A 10-year follow-up of a randomized prospective study of 2 treatments for. En:Ear, nose, & throat journal; En: Ear Nose Throat J. Vol. 100; No. 5_suppl; pp. 569S-577S 0145-5613; Disponible en: 10.1177/0145561319892460.Lin, C-F; Wang, M-C; Merton, A T; Ho, N-H; Wu, P-S; Hsu, A T-W; Wang, Y-P (2020) Add-on effect of clarithromycin to oral steroids as post- operative. En:Rhinology; En: Rhinology. 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