Determinantes del uso de distintos niveles asistenciales en el Sistema General de Seguridad Social en Salud y Sistema Único de Salud en Colombia y Brasil

Objetivo: Analizar comparativamente la utilización de servicios de los distintos niveles asistenciales y sus determinantes, de dos sistemas de salud diferentes, Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) y Sistema Único de Salud (SUS), en municipios de Colombia y Brasil. Métodos: Estudio transversal basado en encuesta poblacional en dos municipios de Colombia (n = 2163) y dos de Brasil (n = 2155). Variables resultado: utilización de los servicios de atención primaria, especializada y urgencias en los últimos 3 meses. Variables explicativas: necesidad, factores capacitantes y predisponentes. Análisis bivariado y regresiones logísticas multivariadas por nivel asistencial y país. Resultados: Los determinantes de la utilización varían según el nivel asistencial y el país. Padecer una enfermedad crónica se asocia a un mayor uso de atención primaria y especializada en Colombia, y además a las urgencias en Brasil. En Colombia, los afiliados al régimen contributivo utilizan más los servicios del SGSSS que los del subsidiado en atención primaria y especializada, o que los no asegurados en cualquier nivel; en Brasil, la población de baja renta y sin seguro privado hace un mayor uso del SUS en cualquier nivel de atención. En ambos países, conocer el centro de salud asignado y tener una fuente regular de atención incrementa el uso de la atención primaria y el conocimiento del hospital de referencia, el de especializada y urgencias. Conclusiones: La influencia de los determinantes del uso difiere según el nivel de atención utilizado en ambos países, por lo que se subraya la necesidad de analizarlo desagregando por nivel asistencial.

• Fecha de publicación: 2014
• Institución: Universidad del Rosario
• Repositorio: Repositorio EdocUR - U. Rosario
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repository.urosario.edu.co:10336/18722
• Acceso en línea: http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/18722
• Palabra clave: Brazil; Colombia; Emergency Care; Health Services/Utilization; Primary Health Care; Secondary Care; Socioeconomic Factors; Adolescent; Adult; Aged; Ambulatory Care; Brazil; Child; Chronic Disease; Colombia; Comparative Study; Cross-Sectional Study; Emergency Health Service; Epidemiology; Health Care Delivery; Health Service; Human; Infant; Insurance; Middle Aged; Organization And Management; Patient Attitude; Poverty; Preschool Child; Primary Health Care; Public Health; Residential Care; Social Security; Socioeconomics; Statistics And Numerical Data; Utilization; Young Adult; Adolescent; Adult; Aged; Ambulatory Care; Brazil; Catchment Area (Health); Child; Child, Preschool; Chronic Disease; Colombia; Cross-Sectional Studies; Emergency Medical Services; Health Services; Health Services Accessibility; Humans; Infant; Insurance Coverage; Middle Aged; National Health Programs; Patient Acceptance Of Health Care; Poverty; Primary Health Care; Sampling Studies; Social Security; Socioeconomic Factors; Young Adult; Atención primaria de la salud; Servicios de salud; Urgencias médicas
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