Factores que influyen en la actividad de trasplantes en Colombia año 2013. Desde la perspectiva de pacientes renales y de expertos en trasplante de riñón, hígado y corazón
Antecedentes: Se encuentran datos oficiales sobre trasplante de órganos en Colombia desde 2005 del Instituto Nacional de Salud y desde 2008 para riñón por la Cuenta de Alto Costo. Los datos no ofrecen explicación del número de inscritos en lista de espera para trasplante renal, al comparar con otros...
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- Universidad del Rosario
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Antecedentes: Se encuentran datos oficiales sobre trasplante de órganos en Colombia desde 2005 del Instituto Nacional de Salud y desde 2008 para riñón por la Cuenta de Alto Costo. Los datos no ofrecen explicación del número de inscritos en lista de espera para trasplante renal, al comparar con otros países: Colombia 4,68% vs. Argentina 27,58% o Estados Unidos 21,73%. Por otra parte no existen datos acerca de factores que influyen en el seguimiento pos-trasplante y no se tienen de sobrevida del receptor y del injerto. Metodología: Investigación de metodología mixta cuantitativa y cualitativa a partir de la información disponible en los informes oficiales y teniendo como fuente primaria pacientes y expertos en el cuidado de paciente antes y después del trasplante. Resultados: Los factores para acceder o no a lista de espera y seguimiento más mencionados son sistema de salud, aspectos éticos en cuanto remisión y autorización. Emerge como categoría la necesidad de un sistema de vigilancia en trasplantes. En la parte cuantitativa se trasplantan más personas si viven en una ciudad con grupo de trasplante 17,6 vs. 8,05%, si pertenecen al régimen contributivo O.R 3,37 p<0,00001, si no tienen diabetes O.R 3,22 p<0,0001 ni hipertensión arterial O.R 2,42 p<0,0001. No se encontró diferencia en cuanto a género O.R 1,01 p 0,57. Conclusiones: Se proponen ajustes al sistema de salud, de la normatividad, de la educación de la promoción de la donación y trasplante en todos los niveles del público y del personal de salud. |
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Danovitch.G. M. Handbook of Kidney Transplantaion. 5a ed. Lippincott Williams & Wilkins; 2005. Delmonico FL, Mc Bride MA: Analysis of the wait list and deaths among candidats for kidney transplant. Transplantation 2008. Taylor DO, Stehlik J, Edwards LB, et al. Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: Twenty-sixth Official Adult Heart Transplant Report-2009. J Heart Lung Transplant 2009; 28:1007. Steinman TI, Becker BN, Frost AE, et al. Guidelines for the referral and management of patients eligible for solid organ transplantation. Transplantation 2001; 71:1189 Christie JD, Edwards LB, Kucheryavaya AY, et al. The Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: Twenty-eighth Adult Lung and Heart-Lung Transplant Report--2011. J Heart Lung Transplant 2011; 30:1104. Decreto 2493 de 2004 (Agosto 4), Por el cual se reglamentan parcialmente las Leyes 9ª de 1979 y 73 de 1988, en relación con los componentes anatómicos. Publicado en el Diario Oficial 45631 de agosto 5 de 2004. Instituto Nacional de Salud, Informe Anual Red de Donación y Trasplantes, Volumen 1, 2011 (Mayo 2012). Disponible en: http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Red-Nacional-Laboratorios/Paginas/marco-Legal-documentos-tecnicos-y-estadisticas.aspx Consultada en agosto 5 y septiembre 10 de 2012 Datos tomados de la Red de Donación y Trasplantes, disponibles en: http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Red-Nacional-Laboratorios/Paginas/marco-Legal-documentos-tecnicos-y-estadisticas.aspx Consultada en agosto 5 y septiembre 10 de 2012 Cuenta de Alto Costo. Indicadores de seguimiento posttrasplante. Disponible en: http://www.cuentadealtocosto.org/byblos/Docs/Indicadores%20para%20seguimiento%20para%20trasplante%20renal%20en%20Colombia.pdf . Consultada en agosto 5 y septiembre 10 de 2012. Base de datos, disponible en: http://www.grupopuntacana.org/. Consultada en agosto 5 y septiembre 10 de 2012 Base de datos, disponible en: http://www.transplant-observatory.org/Pages/home.aspx Consultada en agosto 6 y septiembre 15 de 2012 Base de datos, disponible en: http://www.tpm.org/ Consultada en agosto 5 Base de datos, disponible en: http://www.incucai.gov.ar/home.do Consultada en agosto 5 y septiembre 15 de 2012 Base de datos, disponible en: http://www.abto.org.br/abtov02/portugues/populacao/home/home.aspx Consultada en agosto 5 y septiembre 15 de 2012 Base de datos, disponible en: http://www.srtr.org/ Consultada en agosto 5 y septiembre 15 de 2012 Base de datos, disponible en: http://www.usrds.org/ Consultada en agosto 5 y septiembre 15 de 2012 Resolución 2640 de 2005, por medio de la cual se reglamentan los artículos 3º, 4º, 6º parágrafo 2º, 7º numeral 10, 25 y 46 del Decreto 2493 de 2004 y se dictan otras disposiciones. Resolución 1043 de 2006 (del 3 de abril de 2006). Por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoría para el mejoramiento de la calidad García-García Guillermo, Harden Paul, Chapman Jeremy, en representación del World Kidney Day Steering Committee 2012, World Kidney Day, International Society of Nephrology. Brussels (Belgium). El papel global del trasplante renal. Revista Nefrología. Órgano Oficial de la Sociedad Española de Nefrología. Astell-Burt Thomas, Flowerdew Robin, Boyle Paul J., Dillon John F. Does Geographic access to primary healthcare influence the detection of Hepatitis C?. Social Science and Medicine 72 (2011), 1472 – 1481. Hepp Juan, Zapata Rodrigo, Buckel Erwin, Martinez Jorge, Uribe Mario. Trasplante Hepatico en Chile: Aspectos generales, indicaciones y contraindicaciones (documento de consenso), Revista Médica de Chile 2008; 136: 793-804. Glaser y Struss, B.Y. (1967). El desarrollo de la teoria fundada. Chicago: Editorial Aldine. Hricik E.D. Kidney Transplantation. Remedica; 2003. Morris.P.J. Kidney Transplation, Principles and Practice. 5a ed. W.B. Saunders Company; 2001. Weir.R.M. Medical Management of Kidney Transplation. Lippincott Williams & Wilkins; 2005. Zakim D, Boyer T. Hepatology A Textbook of Liver Disease, 4th ed, WB Saunders Company, Philadelphia 2002. Corbin J, Strauss A. Basics of quialitive reserch. Third ed. California: Sage Publications; 2008. Sandoval, C. (1997). Métodos y técnicas avanzadas de investigaciones aplicadas a la educación y a las ciencias. Módulo 4: Investigación Cualitativa. Bogotá: ICFES. U.S. Renal Data System, USRDS 2012 Annual Data Report: Atlas of Chronic Kidney Disease and End-Stage Renal Disease in the United States, National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Bethesda, MD, 2012. Goldstein B.A, Mitani A.A, Lenihan C.R Winkelmayer W.C. Differences in Access to Kidney Transplantation between Hispanic and non-Hispanic Whites by Geographic Location in the United States. http://cjasn.asnjournals.org/ Octubre 10, 2013, doi: 10.2215/CJN01560213. Machado E.L, Gomes I.C, Acurcio F, Mattos Almeida M.C, Leal M. Fatores associados ao tempo de espera e ao acesso ao transplante renal em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 28(12):2315-2326, Diciembre. 2012 Bermeo S, Ostos H, Cubillos J. Trasplantes de órganos: perspectiva histórica y alternativas futuras. Revista Facultad de Salud. Universidad Surcolombiana. Julio - Diciembre 2009 Vol . 1 No. 2 - 2009: 63-71 Gordon E.J Patients’ decisions for treatment of end-stage renal disease and their implications for access to transplantation. Social Science & Medicine 53 (2001) 971–987 |
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Trillos Peña, Carlos Enrique79297795600Plazas Sierra, Diana CarolinaRobayo García, Adriana MaríaEspecialista en Epidemiología (en Convenio con el CES)163ccf5c-d4d0-416a-b221-425ed619f30d-12be4c958-7fba-47b5-bf8e-42d6750f2776-12014-01-16T19:22:10Z2014-01-16T19:22:10Z2013-11-082013Antecedentes: Se encuentran datos oficiales sobre trasplante de órganos en Colombia desde 2005 del Instituto Nacional de Salud y desde 2008 para riñón por la Cuenta de Alto Costo. Los datos no ofrecen explicación del número de inscritos en lista de espera para trasplante renal, al comparar con otros países: Colombia 4,68% vs. Argentina 27,58% o Estados Unidos 21,73%. Por otra parte no existen datos acerca de factores que influyen en el seguimiento pos-trasplante y no se tienen de sobrevida del receptor y del injerto. Metodología: Investigación de metodología mixta cuantitativa y cualitativa a partir de la información disponible en los informes oficiales y teniendo como fuente primaria pacientes y expertos en el cuidado de paciente antes y después del trasplante. Resultados: Los factores para acceder o no a lista de espera y seguimiento más mencionados son sistema de salud, aspectos éticos en cuanto remisión y autorización. Emerge como categoría la necesidad de un sistema de vigilancia en trasplantes. En la parte cuantitativa se trasplantan más personas si viven en una ciudad con grupo de trasplante 17,6 vs. 8,05%, si pertenecen al régimen contributivo O.R 3,37 p<0,00001, si no tienen diabetes O.R 3,22 p<0,0001 ni hipertensión arterial O.R 2,42 p<0,0001. No se encontró diferencia en cuanto a género O.R 1,01 p 0,57. Conclusiones: Se proponen ajustes al sistema de salud, de la normatividad, de la educación de la promoción de la donación y trasplante en todos los niveles del público y del personal de salud.Background: There are official data on organ transplantation in Colombia since 2005 the National Institutes of Health and from 2008 to kidney High Cost Account. The data offer no explanation of the number of registrations on the waiting list for kidney transplant, comparing with other countries: Colombia 4.68% vs. Argentina 27.58% or 21.73% U.S.. There are factors which influence the monitoring after transplantation, but survival of the recipient and graft. Methodology: Research quantitative and qualitative mixed methodology from the information available in official reports as a primary source and taking patients and experts in patient care before and after transplant. Results: Factors to access or not waiting list and most mentioned are monitoring health system, ethical issues regarding referral and authorization. Category emerges as the need for a monitoring system in transplantation. In the quantitative part are transplanted more people if they live in a city with 17.6 vs. transplant group. 8.05%, if they belong to the contributory system OR 3.37 p <0.00001, if they have diabetes OR 3.22 p <0.0001 and hypertension OR 2.42 p <0.0001. There was no difference in gender OR 1.01 p 0.57. Conclusions: We propose adjustments to the health system, with standards of education to promote organ donation and transplantation in all levels of public health personnel.application/pdfDocumentohttps://doi.org/10.48713/10336_4836 http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/4836spaUniversidad del RosarioFacultad de medicinaAbierto (Texto completo)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARÁGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Danovitch.G. M. Handbook of Kidney Transplantaion. 5a ed. Lippincott Williams & Wilkins; 2005.Delmonico FL, Mc Bride MA: Analysis of the wait list and deaths among candidats for kidney transplant. Transplantation 2008.Taylor DO, Stehlik J, Edwards LB, et al. Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: Twenty-sixth Official Adult Heart Transplant Report-2009. J Heart Lung Transplant 2009; 28:1007.Steinman TI, Becker BN, Frost AE, et al. Guidelines for the referral and management of patients eligible for solid organ transplantation. Transplantation 2001; 71:1189Christie JD, Edwards LB, Kucheryavaya AY, et al. The Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: Twenty-eighth Adult Lung and Heart-Lung Transplant Report--2011. J Heart Lung Transplant 2011; 30:1104.Decreto 2493 de 2004 (Agosto 4), Por el cual se reglamentan parcialmente las Leyes 9ª de 1979 y 73 de 1988, en relación con los componentes anatómicos. Publicado en el Diario Oficial 45631 de agosto 5 de 2004.Instituto Nacional de Salud, Informe Anual Red de Donación y Trasplantes, Volumen 1, 2011 (Mayo 2012). Disponible en: http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Red-Nacional-Laboratorios/Paginas/marco-Legal-documentos-tecnicos-y-estadisticas.aspx Consultada en agosto 5 y septiembre 10 de 2012Datos tomados de la Red de Donación y Trasplantes, disponibles en: http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Red-Nacional-Laboratorios/Paginas/marco-Legal-documentos-tecnicos-y-estadisticas.aspx Consultada en agosto 5 y septiembre 10 de 2012Cuenta de Alto Costo. Indicadores de seguimiento posttrasplante. Disponible en: http://www.cuentadealtocosto.org/byblos/Docs/Indicadores%20para%20seguimiento%20para%20trasplante%20renal%20en%20Colombia.pdf . Consultada en agosto 5 y septiembre 10 de 2012.Base de datos, disponible en: http://www.grupopuntacana.org/. Consultada en agosto 5 y septiembre 10 de 2012Base de datos, disponible en: http://www.transplant-observatory.org/Pages/home.aspx Consultada en agosto 6 y septiembre 15 de 2012Base de datos, disponible en: http://www.tpm.org/ Consultada en agosto 5Base de datos, disponible en: http://www.incucai.gov.ar/home.do Consultada en agosto 5 y septiembre 15 de 2012Base de datos, disponible en: http://www.abto.org.br/abtov02/portugues/populacao/home/home.aspx Consultada en agosto 5 y septiembre 15 de 2012Base de datos, disponible en: http://www.srtr.org/ Consultada en agosto 5 y septiembre 15 de 2012Base de datos, disponible en: http://www.usrds.org/ Consultada en agosto 5 y septiembre 15 de 2012Resolución 2640 de 2005, por medio de la cual se reglamentan los artículos 3º, 4º, 6º parágrafo 2º, 7º numeral 10, 25 y 46 del Decreto 2493 de 2004 y se dictan otras disposiciones.Resolución 1043 de 2006 (del 3 de abril de 2006). Por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoría para el mejoramiento de la calidadGarcía-García Guillermo, Harden Paul, Chapman Jeremy, en representación del World Kidney Day Steering Committee 2012, World Kidney Day, International Society of Nephrology. Brussels (Belgium). El papel global del trasplante renal. Revista Nefrología. Órgano Oficial de la Sociedad Española de Nefrología.Astell-Burt Thomas, Flowerdew Robin, Boyle Paul J., Dillon John F. Does Geographic access to primary healthcare influence the detection of Hepatitis C?. Social Science and Medicine 72 (2011), 1472 – 1481.Hepp Juan, Zapata Rodrigo, Buckel Erwin, Martinez Jorge, Uribe Mario. Trasplante Hepatico en Chile: Aspectos generales, indicaciones y contraindicaciones (documento de consenso), Revista Médica de Chile 2008; 136: 793-804.Glaser y Struss, B.Y. (1967). El desarrollo de la teoria fundada. Chicago: Editorial Aldine.Hricik E.D. Kidney Transplantation. Remedica; 2003.Morris.P.J. Kidney Transplation, Principles and Practice. 5a ed. W.B. Saunders Company; 2001.Weir.R.M. Medical Management of Kidney Transplation. Lippincott Williams & Wilkins; 2005.Zakim D, Boyer T. Hepatology A Textbook of Liver Disease, 4th ed, WB Saunders Company, Philadelphia 2002.Corbin J, Strauss A. Basics of quialitive reserch. Third ed. California: Sage Publications; 2008.Sandoval, C. (1997). Métodos y técnicas avanzadas de investigaciones aplicadas a la educación y a las ciencias. Módulo 4: Investigación Cualitativa. Bogotá: ICFES.U.S. Renal Data System, USRDS 2012 Annual Data Report: Atlas of Chronic Kidney Disease and End-Stage Renal Disease in the United States, National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Bethesda, MD, 2012.Goldstein B.A, Mitani A.A, Lenihan C.R Winkelmayer W.C. Differences in Access to Kidney Transplantation between Hispanic and non-Hispanic Whites by Geographic Location in the United States. http://cjasn.asnjournals.org/ Octubre 10, 2013, doi: 10.2215/CJN01560213.Machado E.L, Gomes I.C, Acurcio F, Mattos Almeida M.C, Leal M. Fatores associados ao tempo de espera e ao acesso ao transplante renal em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 28(12):2315-2326, Diciembre. 2012Bermeo S, Ostos H, Cubillos J. Trasplantes de órganos: perspectiva histórica y alternativas futuras. Revista Facultad de Salud. Universidad Surcolombiana. Julio - Diciembre 2009 Vol . 1 No. 2 - 2009: 63-71Gordon E.J Patients’ decisions for treatment of end-stage renal disease and their implications for access to transplantation. Social Science & Medicine 53 (2001) 971–987instname:Universidad del Rosarioreponame:Repositorio Institucional EdocURtrasplanteórganosistema de vigilanciatransplantorgansurveillanceDonación de órganos, tejidos, etc.::ColombiaTrasplante de corazónTrasplante de hígadoTrasplante de riñónTrasplantes de órganos::ColombiaFactores que influyen en la actividad de trasplantes en Colombia año 2013. Desde la perspectiva de pacientes renales y de expertos en trasplante de riñón, hígado y corazónbachelorThesisTrabajo de gradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fORIGINALRobayoGarcia-AdrianaMaria-2013.pdfRobayoGarcia-AdrianaMaria-2013.pdfArtículo principalapplication/pdf1229693https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/66480f67-4f98-42ab-a938-37dfb7723a4b/downloadfe58d15d15c22184bab69799be1306fbMD51ANEXO 1.pdfANEXO 1.pdfDiapositivasapplication/pdf1362295https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/2e70a638-76ce-4dc5-b712-647dcce90c6b/downloade60b0e81e109184798d2c5c1de8c1654MD52LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain2185https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/e1b389e2-cdc6-4238-b924-48b0859be163/downloadbde441e8ecbc6142fcf79a0e74845d7eMD53TEXTRobayoGarcia-AdrianaMaria-2013.pdf.txtRobayoGarcia-AdrianaMaria-2013.pdf.txtExtracted texttext/plain128920https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/12786cf5-5c15-4f56-8a9c-37766d97cbe6/download60b7e9c8f9622d61d73491c240681e83MD58ANEXO 1.pdf.txtANEXO 1.pdf.txtExtracted texttext/plain27741https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/4be12954-99a1-48e4-bfbc-b0fee0cfbbd2/download882d2e20721dfbf9f69adda1dcd85b72MD510THUMBNAILRobayoGarcia-AdrianaMaria-2013.pdf.jpgRobayoGarcia-AdrianaMaria-2013.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg2971https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/b844818e-ef7b-43c3-a9d4-23361ff58bae/download7a7473fa8a1d3a254adff4b727d88352MD59ANEXO 1.pdf.jpgANEXO 1.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg2934https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/d1be3732-7bc6-4018-9f42-c92d9753e8ae/download05497ebdb08d3bd3de3fbd7e5ea20f7dMD51110336/4836oai:repository.urosario.edu.co:10336/48362021-06-03 00:45:46.496http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/https://repository.urosario.edu.coRepositorio institucional EdocURedocur@urosario.edu.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 |