Valoración del índice de choque como factor predictor de mortalidad temprana y desenlaces en pacientes con choque cardiogénico en una institución de cuarto nivel de Bogotá, entre 2021-2022
Introduccion: La sociedad europea de cardiología (ESC) define choque cardiogénico como un síndrome causado por una disfunción cardiaca primaria que altera el gasto cardiaco y genera un estado tisular de hipoperfusión potencialmente mortal es un estado con alta mortalidad intrahospitalaria (30-60%) y...
- Autores:
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2024
- Institución:
- Universidad del Rosario
- Repositorio:
- Repositorio EdocUR - U. Rosario
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:repository.urosario.edu.co:10336/43107
- Acceso en línea:
- https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/43107
- Palabra clave:
- Índice de choque
Choque cardiogénico
Infarto agudo de miocardio
Atención de urgencias
Hospitalización
Shock index
Cardiogenic shock
- Rights
- License
- Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International
| id |
EDOCUR2_d85e68b19afa740f5e9f6cac7335b3d7 |
|---|---|
| oai_identifier_str |
oai:repository.urosario.edu.co:10336/43107 |
| network_acronym_str |
EDOCUR2 |
| network_name_str |
Repositorio EdocUR - U. Rosario |
| repository_id_str |
|
| dc.title.none.fl_str_mv |
Valoración del índice de choque como factor predictor de mortalidad temprana y desenlaces en pacientes con choque cardiogénico en una institución de cuarto nivel de Bogotá, entre 2021-2022 |
| dc.title.TranslatedTitle.none.fl_str_mv |
Assessment of the shock index as a predictor of early mortality and outcomes in patients with cardiogenic shock in a fourth-level institution in Bogotá, between 2021-2022 |
| title |
Valoración del índice de choque como factor predictor de mortalidad temprana y desenlaces en pacientes con choque cardiogénico en una institución de cuarto nivel de Bogotá, entre 2021-2022 |
| spellingShingle |
Valoración del índice de choque como factor predictor de mortalidad temprana y desenlaces en pacientes con choque cardiogénico en una institución de cuarto nivel de Bogotá, entre 2021-2022 Índice de choque Choque cardiogénico Infarto agudo de miocardio Atención de urgencias Hospitalización Shock index Cardiogenic shock |
| title_short |
Valoración del índice de choque como factor predictor de mortalidad temprana y desenlaces en pacientes con choque cardiogénico en una institución de cuarto nivel de Bogotá, entre 2021-2022 |
| title_full |
Valoración del índice de choque como factor predictor de mortalidad temprana y desenlaces en pacientes con choque cardiogénico en una institución de cuarto nivel de Bogotá, entre 2021-2022 |
| title_fullStr |
Valoración del índice de choque como factor predictor de mortalidad temprana y desenlaces en pacientes con choque cardiogénico en una institución de cuarto nivel de Bogotá, entre 2021-2022 |
| title_full_unstemmed |
Valoración del índice de choque como factor predictor de mortalidad temprana y desenlaces en pacientes con choque cardiogénico en una institución de cuarto nivel de Bogotá, entre 2021-2022 |
| title_sort |
Valoración del índice de choque como factor predictor de mortalidad temprana y desenlaces en pacientes con choque cardiogénico en una institución de cuarto nivel de Bogotá, entre 2021-2022 |
| dc.contributor.advisor.none.fl_str_mv |
Ospina Medina, María Cristina |
| dc.subject.none.fl_str_mv |
Índice de choque Choque cardiogénico Infarto agudo de miocardio Atención de urgencias Hospitalización |
| topic |
Índice de choque Choque cardiogénico Infarto agudo de miocardio Atención de urgencias Hospitalización Shock index Cardiogenic shock |
| dc.subject.keyword.none.fl_str_mv |
Shock index Cardiogenic shock |
| description |
Introduccion: La sociedad europea de cardiología (ESC) define choque cardiogénico como un síndrome causado por una disfunción cardiaca primaria que altera el gasto cardiaco y genera un estado tisular de hipoperfusión potencialmente mortal es un estado con alta mortalidad intrahospitalaria (30-60%) y a largo plazo (70 al 80%) (1) a pesar de su alta tasa de mortalidad en muchos centros de salud, clínicas y hospitales no existe un protocolo de predicción temprana que logre disminuir mortalidad. El índice de choque se define como la razón entre tensión arterial sistólica (TAS) y la frecuencia cardiaca (FC), fue descrito en 1967 por Burri C.y Allogöwer M desde entonces ha sido comprobada su efectividad como predictor de complicaciones y mortalidad en hemorragia, infarto agudo de miocardio sin elevación de segmento ST, sepsis principalmente en pacientes pediátricos pero también siendo muy útil en los pacientes adultos, ante su practicidad nos preguntamos si el índice se choque tendrá valor predictivo en complicaciones y mortalidad en choque cardiogénico (7-13). Metodología: se realiza una revisión retrospectiva de pacientes con choque cardiogénico que ingresaron al servicio de urgencias en un hospital de cuarto nivel en Bogotá, Colombia, entre los años 2021 a 2022; con los datos obtenidos se realiza un análisis estadístico de la relación del IC con la mortalidad intrahospitalaria a los 7 días y el requerimiento de ventilación mecánica. Resultados: de enero 2021 a diciembre 2022 se revisaron 3659 historias clínicas y se encontraron 58 casos en total. El índice de choque no mostró relación significativa con la mortalidad (p 0.28) ni la ventilación mecánica (p 0.99), mientras que variables como la fracción de eyección, hipertensión arterial, diabetes mellitus y la realización de angiografía si influyeron en los desenlaces de mortalidad y la ventilación mecánica. Conclusión: No encontramos relación estadísticamente significativa entre índice de choque con mortalidad intrahospitalaria a los 7 días o el requerimiento de ventilación mecánica. Consideramos que se requiere de más investigación para poder determinar su utilidad en pacientes con choque cardiogénico y su posible implementación en las estrategias de atención en urgencias y hospitalización. |
| publishDate |
2024 |
| dc.date.accessioned.none.fl_str_mv |
2024-07-24T15:36:57Z |
| dc.date.available.none.fl_str_mv |
2024-07-24T15:36:57Z |
| dc.date.created.none.fl_str_mv |
2024-07-18 |
| dc.type.none.fl_str_mv |
bachelorThesis |
| dc.type.coar.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f |
| dc.type.spa.none.fl_str_mv |
Artículo |
| dc.identifier.uri.none.fl_str_mv |
https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/43107 |
| url |
https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/43107 |
| dc.language.iso.none.fl_str_mv |
spa |
| language |
spa |
| dc.rights.*.fl_str_mv |
Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International |
| dc.rights.coar.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 |
| dc.rights.acceso.none.fl_str_mv |
Abierto (Texto Completo) |
| dc.rights.uri.*.fl_str_mv |
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
| rights_invalid_str_mv |
Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International Abierto (Texto Completo) http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 |
| dc.format.extent.none.fl_str_mv |
49 pp |
| dc.format.mimetype.none.fl_str_mv |
application/pdf |
| dc.publisher.none.fl_str_mv |
Universidad del Rosario Universidad CES. Facultad de Medicina |
| dc.publisher.department.none.fl_str_mv |
Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud |
| dc.publisher.program.none.fl_str_mv |
Especialización en Epidemiología |
| publisher.none.fl_str_mv |
Universidad del Rosario Universidad CES. Facultad de Medicina |
| institution |
Universidad del Rosario |
| dc.source.bibliographicCitation.none.fl_str_mv |
Chioncel O, Parissis J, Mebazaa A, Thiele H, Desch S, Bauersachs J, et al. Epidemiology, pathophysiology and contemporary management of cardiogenic shock – a position statement from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2020;22(8):1315–41. doi: 10.1002/ejhf.1922. Ran P, Wei X biao, Lin Y wen, Li G, Huang J leng, He X yu, et al. Shock IndexC: An Updated and Simple Risk-Stratifying Tool in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. Front Cardiovasc Med. 2021; 8: 657817. doi: 10.3389/fcvm.2021.657817 Henry TD, Tomey MI, Tamis-Holland JE, Thiele H, Rao SV, Menon V, et al. Invasive Management of Acute Myocardial Infarction Complicated by Cardiogenic Shock: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2021;143(15):e815–29. doi: 10.1161/CIR.0000000000000959 Goldberg RJ, Makam RCP, Yarzebski J, McManus DD, Lessard D, Gore JM. Decade-Long Trends (2001–2011) in the Incidence and Hospital Death Rates Associated with the In-Hospital Development of Cardiogenic Shock after Acute Myocardial Infarction. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2016;9(2):117–25. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.115.002359 Kataja A, Harjola VP. Cardiogenic shock: current epidemiology and management. Contin Cardiol Educ. 2017;3(3):121–4. doi: 10.1002/cce2.62 van Diepen S, Katz JN, Albert NM, Henry TD, Jacobs AK, Kapur NK, et al. Contemporary Management of Cardiogenic Shock: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2017;136(16):e232–68. doi: 10.1161/CIR.0000000000000525 Allgöwer M, Burri C. “Schockindex”. DMW - Dtsch Med Wochenschr. 1967;92(43):1947–50. DOI: 10.1055/s-0028-1106070 Sankaran P, Kamath AV, Tariq SM, Ruffell H, Smith AC, Prentice P, et al. Are shock index and adjusted shock index useful in predicting mortality and length of stay in community-acquired pneumonia? Eur J Intern Med. 2011;22(3):282– 5. doi: 10.1016/j.ejim.2010.12.009 Semerci̇ E, Durukan P, Yildirim S, Baykan N, Yakar Ş, İpekten F. Gastrointestinal sistem kanamali hastalarda şok indeksi ve hematokrit düzeylerinin mortalite üzerine etkisi. Akad Gastroenteroloji Derg. 2018;17(2):85–9. DOI: 10.17941/agd.440452 . Çakir E, Bi̇ndal A, Yilmaz PÖ, Doğu C, Turan IÖ. Sepsisli Hastalarin Hemodinamik Destek İhtiyaci. Harran Üniversitesi Tip Fakültesi Derg. 2020;17(2):172–6. DOI: 10.35440/hutfd.722382 . Cetinkaya HB, Gunez H. Use of Shock Index and Lactate to Predict Mortality in Acute Heart Failure Patients in Emergency Department. J Coll Physicians Surg Pak. 2021;31(03):262–6. doi: 10.29271/jcpsp.2021.03.262 Kocaoglu S, Karadas A. Comparison of the Effectiveness of Shock Index, Modified Shock Index, and Age Shock Index in COPD Exacerbations. J Coll Physicians Surg--Pak JCPSP. 2022;32(9):1187–90. Doi: 10.12746/swrccc.v7i28.539 El-Menyar A, Goyal P, Tilley E, Latifi R. The clinical utility of shock index to predict the need for blood transfusion and outcomes in trauma. J Surg Res. 2018;227:52–9. doi: 10.1016/j.jss.2018.02.013 |
| dc.source.instname.none.fl_str_mv |
instname:Universidad del Rosario |
| dc.source.reponame.none.fl_str_mv |
reponame:Repositorio Institucional EdocUR |
| bitstream.url.fl_str_mv |
https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/5445686b-6e2c-46e8-8aae-1728f7465a51/download https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/72db2bb6-59d1-4c76-807d-5e1d8d5c05bf/download https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/56525cc7-5ed2-45f5-9738-bc76691b04d7/download https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/3e2e0adf-68e6-4e44-a677-4ee8289e5c55/download https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/7bcc1dd6-7e19-43f6-841a-2aa9d8b7b863/download |
| bitstream.checksum.fl_str_mv |
b94653388dcf04bdd490a81ead4abf60 b2825df9f458e9d5d96ee8b7cd74fde6 3b6ce8e9e36c89875e8cf39962fe8920 69501f838f67dde1d97932129c9c9e7d f025db51a5965475a46387ed196c0a20 |
| bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv |
MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 |
| repository.name.fl_str_mv |
Repositorio institucional EdocUR |
| repository.mail.fl_str_mv |
edocur@urosario.edu.co |
| _version_ |
1814167459682320384 |
| spelling |
Ospina Medina, María Cristina4d505e32-5b3c-44a6-bb9c-662058c39ac2-1Martínez Moncada, Oscar AndrésAmorocho Espinosa, Silvia MarcelaAcevedo Zapata, Jose AntonioEspecialista en Epidemiología (en Convenio con el CES)EspecializaciónFull time1005986c-e3b1-419d-881a-d29e83903480-1d38e11d4-a303-4ea6-b25b-474534474c91-14a429ea6-2253-41c8-a40b-432f195d263f-12024-07-24T15:36:57Z2024-07-24T15:36:57Z2024-07-18Introduccion: La sociedad europea de cardiología (ESC) define choque cardiogénico como un síndrome causado por una disfunción cardiaca primaria que altera el gasto cardiaco y genera un estado tisular de hipoperfusión potencialmente mortal es un estado con alta mortalidad intrahospitalaria (30-60%) y a largo plazo (70 al 80%) (1) a pesar de su alta tasa de mortalidad en muchos centros de salud, clínicas y hospitales no existe un protocolo de predicción temprana que logre disminuir mortalidad. El índice de choque se define como la razón entre tensión arterial sistólica (TAS) y la frecuencia cardiaca (FC), fue descrito en 1967 por Burri C.y Allogöwer M desde entonces ha sido comprobada su efectividad como predictor de complicaciones y mortalidad en hemorragia, infarto agudo de miocardio sin elevación de segmento ST, sepsis principalmente en pacientes pediátricos pero también siendo muy útil en los pacientes adultos, ante su practicidad nos preguntamos si el índice se choque tendrá valor predictivo en complicaciones y mortalidad en choque cardiogénico (7-13). Metodología: se realiza una revisión retrospectiva de pacientes con choque cardiogénico que ingresaron al servicio de urgencias en un hospital de cuarto nivel en Bogotá, Colombia, entre los años 2021 a 2022; con los datos obtenidos se realiza un análisis estadístico de la relación del IC con la mortalidad intrahospitalaria a los 7 días y el requerimiento de ventilación mecánica. Resultados: de enero 2021 a diciembre 2022 se revisaron 3659 historias clínicas y se encontraron 58 casos en total. El índice de choque no mostró relación significativa con la mortalidad (p 0.28) ni la ventilación mecánica (p 0.99), mientras que variables como la fracción de eyección, hipertensión arterial, diabetes mellitus y la realización de angiografía si influyeron en los desenlaces de mortalidad y la ventilación mecánica. Conclusión: No encontramos relación estadísticamente significativa entre índice de choque con mortalidad intrahospitalaria a los 7 días o el requerimiento de ventilación mecánica. Consideramos que se requiere de más investigación para poder determinar su utilidad en pacientes con choque cardiogénico y su posible implementación en las estrategias de atención en urgencias y hospitalización.Introduction: The European Society of Cardiology (ESC) defines cardiogenic shock as a syndrome caused by a primary cardiac dysfunction that alters cardiac output and generates a potentially fatal tissue state of hypoperfusion. It is a state with high in-hospital mortality (30-60%) and a long term (70 to 80%) (1) despite its high mortality rate in many health centers, clinics and hospitals, there is no early prediction protocol that can reduce mortality. The shock index is defined as the ratio between systolic blood pressure (SBP) and heart rate (HR). It was described in 1967 by Burri C. and Allogöwer M. Since then, its effectiveness as a predictor of complications and mortality in hemorrhage, heart attack has been proven. acute myocardial without ST segment elevation, sepsis mainly in pediatric patients but also being very useful in adult patients, given its practicality we wonder if the shock index will have predictive value in complications and mortality in cardiogenic shock (7-13). Methodology: we performed a retrospective review of patients with cardiogenic shock who were admitted to the emergency department at a fourth level hospital in Bogotá, Colombia, between 2021 and 2022; With the data obtained, a statistical analysis of the relationship of CI with in-hospital mortality at 7 days and the requirement for mechanical ventilation was carried out. Results: From January 2021 to December 2022, 3,659 clinical records were reviewed and 58 cases in total were found. The shock index did not show a significant relationship with mortality (p 0.28) or mechanical ventilation (p 0.99), while variables such as ejection fraction, arterial hypertension, diabetes mellitus and angiography did influence the mortality outcomes. and mechanical ventilation. Conclusion: We found no statistically significant relationship between the shock index and in-hospital mortality at 7 days or the requirement for mechanical ventilation. We believe that more research is required to determine its usefulness in patients with cardiogenic shock and its possible implementation in emergency and hospitalization care strategies.49 ppapplication/pdfhttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/43107spaUniversidad del RosarioUniversidad CES. Facultad de MedicinaEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludEspecialización en EpidemiologíaAttribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 InternationalAbierto (Texto Completo)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Chioncel O, Parissis J, Mebazaa A, Thiele H, Desch S, Bauersachs J, et al. Epidemiology, pathophysiology and contemporary management of cardiogenic shock – a position statement from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2020;22(8):1315–41. doi: 10.1002/ejhf.1922.Ran P, Wei X biao, Lin Y wen, Li G, Huang J leng, He X yu, et al. Shock IndexC: An Updated and Simple Risk-Stratifying Tool in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. Front Cardiovasc Med. 2021; 8: 657817. doi: 10.3389/fcvm.2021.657817Henry TD, Tomey MI, Tamis-Holland JE, Thiele H, Rao SV, Menon V, et al. Invasive Management of Acute Myocardial Infarction Complicated by Cardiogenic Shock: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2021;143(15):e815–29. doi: 10.1161/CIR.0000000000000959Goldberg RJ, Makam RCP, Yarzebski J, McManus DD, Lessard D, Gore JM. Decade-Long Trends (2001–2011) in the Incidence and Hospital Death Rates Associated with the In-Hospital Development of Cardiogenic Shock after Acute Myocardial Infarction. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2016;9(2):117–25. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.115.002359Kataja A, Harjola VP. Cardiogenic shock: current epidemiology and management. Contin Cardiol Educ. 2017;3(3):121–4. doi: 10.1002/cce2.62van Diepen S, Katz JN, Albert NM, Henry TD, Jacobs AK, Kapur NK, et al. Contemporary Management of Cardiogenic Shock: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2017;136(16):e232–68. doi: 10.1161/CIR.0000000000000525Allgöwer M, Burri C. “Schockindex”. DMW - Dtsch Med Wochenschr. 1967;92(43):1947–50. DOI: 10.1055/s-0028-1106070Sankaran P, Kamath AV, Tariq SM, Ruffell H, Smith AC, Prentice P, et al. Are shock index and adjusted shock index useful in predicting mortality and length of stay in community-acquired pneumonia? Eur J Intern Med. 2011;22(3):282– 5. doi: 10.1016/j.ejim.2010.12.009Semerci̇ E, Durukan P, Yildirim S, Baykan N, Yakar Ş, İpekten F. Gastrointestinal sistem kanamali hastalarda şok indeksi ve hematokrit düzeylerinin mortalite üzerine etkisi. Akad Gastroenteroloji Derg. 2018;17(2):85–9. DOI: 10.17941/agd.440452. Çakir E, Bi̇ndal A, Yilmaz PÖ, Doğu C, Turan IÖ. Sepsisli Hastalarin Hemodinamik Destek İhtiyaci. Harran Üniversitesi Tip Fakültesi Derg. 2020;17(2):172–6. DOI: 10.35440/hutfd.722382. Cetinkaya HB, Gunez H. Use of Shock Index and Lactate to Predict Mortality in Acute Heart Failure Patients in Emergency Department. J Coll Physicians Surg Pak. 2021;31(03):262–6. doi: 10.29271/jcpsp.2021.03.262Kocaoglu S, Karadas A. Comparison of the Effectiveness of Shock Index, Modified Shock Index, and Age Shock Index in COPD Exacerbations. J Coll Physicians Surg--Pak JCPSP. 2022;32(9):1187–90. Doi: 10.12746/swrccc.v7i28.539El-Menyar A, Goyal P, Tilley E, Latifi R. The clinical utility of shock index to predict the need for blood transfusion and outcomes in trauma. J Surg Res. 2018;227:52–9. doi: 10.1016/j.jss.2018.02.013instname:Universidad del Rosarioreponame:Repositorio Institucional EdocURÍndice de choqueChoque cardiogénicoInfarto agudo de miocardioAtención de urgenciasHospitalizaciónShock indexCardiogenic shockValoración del índice de choque como factor predictor de mortalidad temprana y desenlaces en pacientes con choque cardiogénico en una institución de cuarto nivel de Bogotá, entre 2021-2022Assessment of the shock index as a predictor of early mortality and outcomes in patients with cardiogenic shock in a fourth-level institution in Bogotá, between 2021-2022bachelorThesisArtículohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludBogotáORIGINALValoracion_del_indice_de_choque_como_factor_predictor_1.pdfValoracion_del_indice_de_choque_como_factor_predictor_1.pdfapplication/pdf892659https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/5445686b-6e2c-46e8-8aae-1728f7465a51/downloadb94653388dcf04bdd490a81ead4abf60MD54LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain1483https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/72db2bb6-59d1-4c76-807d-5e1d8d5c05bf/downloadb2825df9f458e9d5d96ee8b7cd74fde6MD52CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-8899https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/56525cc7-5ed2-45f5-9738-bc76691b04d7/download3b6ce8e9e36c89875e8cf39962fe8920MD55TEXTValoracion_del_indice_de_choque_como_factor_predictor_1.pdf.txtValoracion_del_indice_de_choque_como_factor_predictor_1.pdf.txtExtracted texttext/plain99869https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/3e2e0adf-68e6-4e44-a677-4ee8289e5c55/download69501f838f67dde1d97932129c9c9e7dMD56THUMBNAILValoracion_del_indice_de_choque_como_factor_predictor_1.pdf.jpgValoracion_del_indice_de_choque_como_factor_predictor_1.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg2837https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/7bcc1dd6-7e19-43f6-841a-2aa9d8b7b863/downloadf025db51a5965475a46387ed196c0a20MD5710336/43107oai:repository.urosario.edu.co:10336/431072024-07-25 03:00:34.725http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internationalhttps://repository.urosario.edu.coRepositorio institucional EdocURedocur@urosario.edu.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 |