Eficacia de la neuromodulación transcutánea del nervio tibial posterior en la disfunción vejiga intestino en menores de 18 años: revisión sistemática de la literatura

La disfunción vejiga intestino (DVI) es una entidad frecuente en la población pediátrica e implica manejo conductual y farmacológico prolongado. La neuromodulación eléctrica transcutánea del nervio tibial posterior (NETTP) surge como un manejo adyuvante de tercera línea en estos pacientes, no invasiva, segura y menos costosa. OBJETIVO: Sintetizar la evidencia existente sobre efectividad de la NTTP en el manejo de la DVI en menores de 18 años. METODOLOGÍA: Revisión sistemática de la literatura de artículos obtenidos a partir de las bases de datos elegidas entre enero 2010 y febrero 2024, donde se preseleccionaron un total de 133 artículos a los cuales se les aplicó el proceso de depuración de la información y según criterios de inclusión se obtuvo una selección final de ocho publicaciones, se extrajo la información referente a datos demográficos, la intervención y los desenlaces y se realizó un análisis con evaluación de calidad metodológica con CONSORT y STROBE, y la evaluación de riesgo de sesgos con ROBINS-E y ROB2. RESULTADOS: Se obtuvieron 8 estudios, 5 ensayos clínicos aleatorios (ECA) y 3 tipos cohorte, un tamaño muestral total de 431 pacientes. En función del subtipo, 2 estudios abordaron el estreñimiento, 2 incontinencias fecales, 4 evaluaron enuresis, un estudio urgencia miccional. La mayoría de los estudios incluso pacientes escolares entre 4 a 16 años, con NTTP aplicada en sesiones diarias de 30 minutos, variando entre los estudios el tiempo de intervención y la intensidad de la estimulación eléctrica. En la mayoría de los estudios hubo mejoría en al menos 1 síntoma y de manera global se describió tasa de efectividad alrededor del 75% para incontinencia fecal y estreñimiento. La mayoría de los estudios evaluó el impacto en calidad de vida, con mejoría en la puntuación posterior a la intervención. Solo un paciente presento calambres como único evento adverso. CONCLUSIÓN: La NTTP muestra ser eficaz como tratamiento adyuvante en el síndrome DVI en pediatría, aunque se requieren más ensayos clínicos para establecer recomendaciones y tasas de eficacia. Se resalta la necesidad de más ECA, con estandarización en la técnica y evaluación a largo plazo, con mayor rigurosa metodología, para definir protocolos de manejo.

• Fecha de publicación: 2024
• Institución: Universidad del Rosario
• Repositorio: Repositorio EdocUR - U. Rosario
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repository.urosario.edu.co:10336/43010
• Acceso en línea: https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/43010
• Palabra clave: Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea; Disfunción vejiga intestino; Eficacia; Niños; Bladder bowel dysfunction; Transcutaneous electrical nerve stimulation; Efficacy; Children
• License: Attribution 4.0 International