Costo-efectividad de Apixaban frente a Dalteparina para prevención de trombosis recurrente en el paciente con cáncer
Introducción: La tasa de incidencia del tromboembolismo venoso (TEV) en pacientes con cáncer es de 5.8 por 100 años/persona. El pilar del tratamiento son las HBPM las cuales están asociadas a mala adherencia por el tipo de administración. Apixaban es un nuevo anticoagulante oral que ha demostrado no...
- Autores:
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- Fecha de publicación:
- 2021
- Institución:
- Universidad del Rosario
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- Repositorio EdocUR - U. Rosario
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Dalteparina
Cáncer
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Introducción: La tasa de incidencia del tromboembolismo venoso (TEV) en pacientes con cáncer es de 5.8 por 100 años/persona. El pilar del tratamiento son las HBPM las cuales están asociadas a mala adherencia por el tipo de administración. Apixaban es un nuevo anticoagulante oral que ha demostrado no ser inferior en el tratamiento de TEV con respecto a otros anticoagulantes, sin mayor impacto en el sangrado mayor y supervivencia del paciente. Objetivo: Analizar la Costo-efectividad de apixaban frente a dalteparina para la prevención de trombosis venosa en pacientes con cáncer en Colombia. Materiales y métodos: Se determinaron desenlaces de eficacia mediante revisión de literatura. La perspectiva del estudio es la del Sistema General de Seguridad Social Integral Colombiano en una cohorte hipotética de 20.000 pacientes con un horizonte temporal a 6 meses. Los costos se recuperaron del manual tarifario SOAT vigente. Resultados: la cohorte de pacientes con apixaban presentó menos eventos trombóticos (5,6% vs 7,9%), menos sangrado mayor (3,8% vs 4,0%) y más episodios de sangrado menor (9% vs 6%). La diferencia de costos de 6 meses de tratamiento fue de COP 19.184.797.395 a favor de Apixaban. Conclusiones: El uso de apixaban en pacientes con cáncer para la profilaxis de eventos tromboembolicos demuestra ser costo efectivo comparado con dalteparina; aumentando su seguridad cuando se reservó la dalteparina para los pacientes con cáncer esofágico y gastroesofágico por su mejor perfil de seguridad en esta población. |
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Acuña L, Sánchez P, Uribe D, Pulido D, Valencia O. Situación del cáncer en Colombia 2015. 2015;336. Available from: https://cuentadealtocosto.org/site/images/Situación del Cancer en Colombia 2015.pdf Karimi M, Cohan N. Cancer-associated thrombosis. Open Cardiovasc Med J. 2010;4:78–82 Mosarla RC, Vaduganathan M, Qamar A, Moslehi J, Piazza G, Giugliano RP. Anticoagulation strategies in patients with cancer: JACC review topic of the week. J Am Coll Cardiol. 2019;73(11):1336–49 Lee AYY, Levine MN, Baker RI, Bowden C, Kakkar AK, Prins M, et al. LowMolecular-Weight Heparin versus a coumarin for the prevention of recurrent venous thromboembolism in patients with cancer. N Engl J Med. 2003; 349(2):146–53. Agnelli G, Becattini C, Bauersachs R, Brenner B, Campanini M, Cohen A, et al. Apixaban versus Dalteparin for the Treatment of Acute Venous Thromboembolism in Patients with Cancer: The Caravaggio Study. Thromb Haemost. 2018;118(9):1668–78. Perilla O. Caracterización clínica de pacientes con enfermedad tromboembólica asociada a cáncer en el Instituto Nacional de Cancerología. 2018. McBane II R, Loprinzi C, Ashrani A, Perez J, Leon R, Henkin S, Lenz C, LeRademacher J, Wysokinski W. Apixaban and dalteparin in active malignancy associated venous thromboembolism. Trombosis and Heamostasis. 2017 Agnelli G, Becattini C, Apixaban for the treatment of venous thromboembolism associated with cancer, N Engl J Med. 2020 Cohen A, Katholing A, Rietbrock S, Bamber L, Martinez C, Epidemiology of first and recurrent venous thromboembolism in patients with active cancer et al. Thromb Haemost 2017; 117(01): 57-65 White RH, Zhou H, Murin S, Harvey D. Effect of ethnicity and gender on the incidence of venous thromboembolism in a diverse population in California in 1996. Thromb Haemost 2005;93:298-305. Noble S, Pasi J. Epidemiology and pathophysiology of cancer-associated thrombosis. Br J Cancer [Internet]. 2010;102(S1):S2–9. Khorana A, Francis C, Culakova E, Kuderer N, Lyman G. Thromboembolism is a leading cause of death in cancer patients receiving outpatient chemotherapy. J Thromb Haemost [Internet]. 2007;5:632–4. |
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Martínez del Valle, Anacaona74dfb5a9-62be-4cb8-af56-18a0004d79b5600Yate Cruz, José Alexandere45dace8-6c3a-4bd5-a2d4-25f628580769600Reina Guzmán, María PaulaMartínez Celedón, Rafael SegundoTrujillo Hincapié, DanielaEspecialista en Epidemiología (en Convenio con el CES)EspecializaciónFull timecbd0fd87-7f73-4b28-b801-f015da8e10ab600b9ffa989-68f0-453f-9b86-8c0b67dff339600b96c802e-9f11-40c6-9662-ab0e76af879c6002021-10-27T02:30:52Z2021-10-27T02:30:52Z2021-10-10Introducción: La tasa de incidencia del tromboembolismo venoso (TEV) en pacientes con cáncer es de 5.8 por 100 años/persona. El pilar del tratamiento son las HBPM las cuales están asociadas a mala adherencia por el tipo de administración. Apixaban es un nuevo anticoagulante oral que ha demostrado no ser inferior en el tratamiento de TEV con respecto a otros anticoagulantes, sin mayor impacto en el sangrado mayor y supervivencia del paciente. Objetivo: Analizar la Costo-efectividad de apixaban frente a dalteparina para la prevención de trombosis venosa en pacientes con cáncer en Colombia. Materiales y métodos: Se determinaron desenlaces de eficacia mediante revisión de literatura. La perspectiva del estudio es la del Sistema General de Seguridad Social Integral Colombiano en una cohorte hipotética de 20.000 pacientes con un horizonte temporal a 6 meses. Los costos se recuperaron del manual tarifario SOAT vigente. Resultados: la cohorte de pacientes con apixaban presentó menos eventos trombóticos (5,6% vs 7,9%), menos sangrado mayor (3,8% vs 4,0%) y más episodios de sangrado menor (9% vs 6%). La diferencia de costos de 6 meses de tratamiento fue de COP 19.184.797.395 a favor de Apixaban. Conclusiones: El uso de apixaban en pacientes con cáncer para la profilaxis de eventos tromboembolicos demuestra ser costo efectivo comparado con dalteparina; aumentando su seguridad cuando se reservó la dalteparina para los pacientes con cáncer esofágico y gastroesofágico por su mejor perfil de seguridad en esta población.Introduction: The incidence rate of venous thromboembolism in cancer patients is 5.8 per 100 years / person. The mainstay of treatment is LMWH, which is associated with poor adherence due to the type of administration. Apixaban is a new oral anticoagulant which has been shown not to be inferior in the treatment of VTE with respect to other anticoagulants in terms of its effectiveness, with no major impact on major bleeding and patient survival. Objective: To analyze the cost-effectiveness of apixaban versus dalteparin for the prevention of venous thrombosis in cancer patients in Colombia. Materials and methods: In this study, efficacy outcomes were determined by literature review and costs were assigned in terms of diagnosis and treatment of efficacy and safety events; the perspective of the study is that of the Colombian General Comprehensive Social Security System in a hypothetical cohort of 20,000 patients with a time horizon of 6 months. Results: the cohort of patients with apixaban presented fewer thrombotic events (5.6% vs 7.9%), less major bleeding (3.8% vs 4.0%) and more episodes of minor bleeding (9% vs 6%). On the other hand, considering the cost of intervention in a 6-month treatment, it was shown that the use of apixaban was cheaper than that of dalteparin; with a difference of COP 19,184,797,395 between cohorts according to the Colombian tariff manual. Conclusions: The use of apixaban in cancer patients for the prophylaxis of thromboembolic events proves to be cost effective compared to dalteparin; increasing its safety when dalteparin was reserved for patients with esophageal and gastroesophageal cancer due to its better safety profile in this population.2021-10-26 21:55:01: Script de automatizacion de embargos. Correo enviado 26 oct 2021: Hemos realizado la publicación de su documento: Costo-efectividad de Apixaban frente a Dalteparina para prevención de trombosis recurrente en el paciente con cáncer, el cual puede consultar en el siguiente enlace: https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/32846 Identificamos que ha marcado como restringido en el formulario, pero no realizo la notificación al correo edocur@urosario.edu.co, justificando la medida restrictiva al acceso del texto completo de su obra frente a lo cual, el documento ha quedado embargado solo por un mes hasta el 2021-11-26 en concordancia con las Políticas de Acceso Abierto de la Universidad. Si usted desea dejarlo con acceso abierto antes de finalizar dicho periodo o si por el contrario desea extender el embargo al finalizar este tiempo, puede enviar un correo a esta misma dirección realizando la solicitud. Tenga en cuenta que los documentos en acceso abierto propician una mayor visibilidad de su producción académica. De otra parte, si desea publicar su obra en una revista de prestigio, queremos invitarla a tomar una asesoría con nuestros asesores de información del CRAI, quienes podrán brindarle orientación en la identificación de una revista adecuada para su obra y acompañamiento en la edición para publicación. La solicitud de asesoría puede agendarla en el siguiente link: https://n9.cl/agendamiento_servicios_crai2021-11-27 01:01:01: Script de automatizacion de embargos. info:eu-repo/date/embargoEnd/2021-11-2686 ppapplication/pdfhttps://doi.org/10.48713/10336_32846 https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/32846spaUniversidad del RosarioEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludEspecialización en EpidemiologíaAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaAbierto (Texto Completo)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Acuña L, Sánchez P, Uribe D, Pulido D, Valencia O. Situación del cáncer en Colombia 2015. 2015;336. Available from: https://cuentadealtocosto.org/site/images/Situación del Cancer en Colombia 2015.pdf Karimi M, Cohan N. Cancer-associated thrombosis. Open Cardiovasc Med J. 2010;4:78–82Mosarla RC, Vaduganathan M, Qamar A, Moslehi J, Piazza G, Giugliano RP. Anticoagulation strategies in patients with cancer: JACC review topic of the week. J Am Coll Cardiol. 2019;73(11):1336–49Lee AYY, Levine MN, Baker RI, Bowden C, Kakkar AK, Prins M, et al. LowMolecular-Weight Heparin versus a coumarin for the prevention of recurrent venous thromboembolism in patients with cancer. N Engl J Med. 2003; 349(2):146–53.Agnelli G, Becattini C, Bauersachs R, Brenner B, Campanini M, Cohen A, et al. Apixaban versus Dalteparin for the Treatment of Acute Venous Thromboembolism in Patients with Cancer: The Caravaggio Study. Thromb Haemost. 2018;118(9):1668–78.Perilla O. Caracterización clínica de pacientes con enfermedad tromboembólica asociada a cáncer en el Instituto Nacional de Cancerología. 2018.McBane II R, Loprinzi C, Ashrani A, Perez J, Leon R, Henkin S, Lenz C, LeRademacher J, Wysokinski W. Apixaban and dalteparin in active malignancy associated venous thromboembolism. Trombosis and Heamostasis. 2017Agnelli G, Becattini C, Apixaban for the treatment of venous thromboembolism associated with cancer, N Engl J Med. 2020Cohen A, Katholing A, Rietbrock S, Bamber L, Martinez C, Epidemiology of first and recurrent venous thromboembolism in patients with active cancer et al. Thromb Haemost 2017; 117(01): 57-65White RH, Zhou H, Murin S, Harvey D. Effect of ethnicity and gender on the incidence of venous thromboembolism in a diverse population in California in 1996. Thromb Haemost 2005;93:298-305.Noble S, Pasi J. Epidemiology and pathophysiology of cancer-associated thrombosis. Br J Cancer [Internet]. 2010;102(S1):S2–9.Khorana A, Francis C, Culakova E, Kuderer N, Lyman G. Thromboembolism is a leading cause of death in cancer patients receiving outpatient chemotherapy. 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