Efectividad de la dieta cetogénica para el manejo de epilepsia refractaria en niños: una revisión umbrella

Introducción: La dieta cetogénica (DK) es una alternativa como tratamiento coadyuvante para lograr el control de las crisis epilépticas, aunque no hay conclusiones sobre su eficacia. Objetivo: Determinar la eficacia y seguridad de la DK como tratamiento para la epilepsia infantil refractaria de acuerdo con la evidencia disponible. Criterios inclusión: Revisiones sistemáticas y metaanálisis sobre la efectividad de la DK, en población de 0 a 18 años con epilepsia refractaria. Se evaluaron control de crisis, tiempo de libertad de crisis, disminución de dosis o de número fármacos antiepilépticos Metodología: Se seleccionaron las referencias mediante revisión pareada e independiente de títulos y resúmenes, se tamizó según criterios de selección. El resumen de la evidencia siguió las recomendaciones de GRADE y se evaluó la calidad metodológica individual de los artículos. Resultados: Se incluyeron 12 revisiones sistemáticas que reportan efectividad y/o seguridad en la utilización de DK en el tratamiento de epilepsia refractaria. En el estudio de Lyons y et al, 2020, menores de 24 meses de edad, control del 50% o más de las crisis un 63% de los pacientes lo alcanzó a los 3 meses de seguimiento, el 60% a los 6 meses y el 74% a los 12 meses, dentro de los cuales el 24% de los pacientes logró libertad de crisis a los 3 meses, 30% a los 6 meses y el 23% a los 12 meses respectivamente (31). Sin embargo, la calidad de la evidencia de los metaanálisis no permite recomendar fehacientemente esta intervención. Conclusiones: La evidencia está en favor de la mejoría significativa en el control de las crisis en este grupo de pacientes con la DK como coadyuvante en epilepsia de difícil manejo en niños y de que es una intervención segura. Sin embargo, se necesitan más estudios aleatorizados controlados de buena calidad para construir cuerpos de evidencia sólidos.

• Fecha de publicación: 2022
• Institución: Universidad del Rosario
• Repositorio: Repositorio EdocUR - U. Rosario
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repository.urosario.edu.co:10336/34475
• Acceso en línea: https://doi.org/10.48713/10336_34475; https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/34475
• Palabra clave: Dieta cetogénica; Epilepsia refractaria; Dieta Atkins; Epilepsia farmacorresistente; Epilepsias de difícil manejo; Incidencia & prevención de la enfermedad; Epileptic crisis; Difficult to manage epilepsies; Refractory epilepsy; Ketogenic Diet; Atkins diet
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