Effects of decreasing dialysis fluid flow rate on dialysis efficacy and interdialytic weight gain in chronic patients with hemodialysis - flugain study

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: La hemodiálisis (HD) se realiza clásicamente con flujo de líquido de diálisis (Qd) a 500 ml / min, consideramos que en HD con dializadores modernos de alto flujo, Qd se puede ajustar al tamaño corporal de los pacientes sin afectar la eficacia de la diálisis. Nuestro objetivo fue determinar si existe una diferencia en la eficacia de la diálisis en pacientes tratados con flujo de dializado (Qd) de 400 ml / min frente a Qd de 500 ml / min. MÉTODOS: Después de la aprobación del comité ético, realizamos un ensayo aleatorio cruzado en pacientes con enfermedad renal en etapa terminal en HD. Para su inclusión, los sujetos debían ser mayores de 18 años, con una prescripción estable de HD 4 horas tres veces por semana , prescribió Kt / V por encima de 1.2 y peso posterior a la diálisis menor o igual a 65 kg en el mes anterior. En un ensayo cruzado, cada paciente se dividió en dos grupos: Grupo A con flujo de líquido de diálisis (Qd) a 500 ml / min y grupo B con Qd a 400 ml / min. Cada grupo fue asignado durante 4 semanas a cada paciente. Los datos del paciente incluyeron características demográficas, aumento de peso y sodio sérico semanal, cloruro y Kt / V y mediciones mensuales de hemoglobina, fósforo sérico y potasio. Resultados: se inscribieron un total de 46 pacientes (25 hombres con una edad promedio de 61.8 años). 24 (52.2%) fueron los primeros en el grupo Qd 400mL / min y 22 (47.8%) en el grupo Qd 500mL / min. Kt / V, aumento de peso interdiálisis, presión arterial y electrolitos fueron similares entre los dos grupos. Sin diferencias estadísticamente significativas. Sin embargo, el consumo de agua por sesión en el primer grupo (Qd 500mL / min) fue de 120L mientras que 96L en el segundo grupo (Qd 400mL / min). CONCLUSIONES: La reducción en el flujo de líquido de diálisis en pacientes pequeños no tiene impacto en términos de Kt / V, aumento de peso interdiálisis, presión arterial y electrolitos, pero reduce considerablemente la cantidad de agua por sesión de diálisis. Presentamos un uso diferente de las tasas de flujo de dializado, considerando que conduciría a una conservación significativa del agua sin comprometer la eficacia de la diálisis en pacientes pequeños. Creemos que se necesita más investigación sobre la reducción de Qd en diferentes poblaciones para ampliar nuestra comprensión de cómo podemos usar estas técnicas para reducir el consumo de agua durante la EH crónica y al mismo tiempo garantizar una eficacia óptima de la terapia. The Author 2018. Publicado por Oxford University Press en nombre de ERA-EDTA. Todos los derechos reservados.

• Fecha de publicación: 2018
• Institución: Universidad del Rosario
• Repositorio: Repositorio EdocUR - U. Rosario
• Idioma: eng
• OAI Identifier: oai:repository.urosario.edu.co:10336/25615
• Acceso en línea: https://doi.org/10.1093/ndt/gfy104.sp491; https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/25615
• Palabra clave: Ciencias médicas y de la salud; Ciencias clínicas; Hemodiálisis; Soluciones de diálisis; Aumento de peso; Unidad de caudal; Medical and Health Sciences; Clinical Sciences; Hemodialysis; Dialysis solutions; Weight gain; Unit of flow rate
• License: http://purl.org/coar/access_right/c_14cb