Causas de hospitalización evitables en una cohorte de diabetes mellitus de una administradora de salud en Bogotá, Julio 2021- Junio 2022
Introducción: La diabetes mellitus es una enfermedad en la cual la identificación oportuna y brindar un tratamiento farmacológico y no farmacológico en etapas tempranas juegan un papel importante en el desarrollo de la patología y las complicaciones asociadas no sólo a factores sociodemográficos sin...
- Autores:
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2023
- Institución:
- Universidad del Rosario
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- Repositorio EdocUR - U. Rosario
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- Palabra clave:
- Diabetes mellitus tipo 2
Hospitalización evitable
Oportunidad de atención
Factores demográficos
Atención integral
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Diabetes mellitus
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Causas de hospitalización evitables en una cohorte de diabetes mellitus de una administradora de salud en Bogotá, Julio 2021- Junio 2022 Diabetes mellitus tipo 2 Hospitalización evitable Oportunidad de atención Factores demográficos Atención integral Programas de atención Promoción y prevención Diabetes mellitus Avoidable hospitalization Demographic factors Promotion and prevention Comprehensive care Health programs |
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Introducción: La diabetes mellitus es una enfermedad en la cual la identificación oportuna y brindar un tratamiento farmacológico y no farmacológico en etapas tempranas juegan un papel importante en el desarrollo de la patología y las complicaciones asociadas no sólo a factores sociodemográficos sino también a fallas en la atención primaria en salud. Si no se tratan a tiempo pueden llevar a que el paciente requiera asistir a servicios de urgencias y hospitalización, los cuales generan un aumento en el costo al sistema de salud y a las personas que padecen esta enfermedad. Ojetivo: Evaluar las causas de hospitalizaciones evitables en una cohorte de diabetes mellitus tipo II en una Entidades Administradoras de Planes de Beneficios de Salud (EAPB) del régimen contributivo. Metodología: Estudio de Cohorte descriptivo con información de la base de datos aportada por la EAPB del régimen contributivo entre julio 2021 a junio 2022. Resultados: Del total de 1024 usuarios que hicieron parte de este estudio, el 54.5% corresponde al género masculino y el 45.5% al género femenino con una media de edad 57.47 años con una DE 16.75, con un 55.5% cotizando en el régimen contributivo, con un 54.4% asignado a ips primaria Colsubsidio; la ciudad en donde se presentó gran cantidad de hospitalizaciones fue Bogotá con un 64%. En cuanto a la asociación de hospitalización evitable y los criterios atribuibles a la gestión de la atención primaria se estableció que la Inoportunidad de citas de medicina general, hemoglobina glicosilada > 7% en los últimos 6 meses, inoportunidad en toma de apoyos diagnósticos ambulatorios, inoportunidad en la entrega del medicamento (por dispensación o autorización), no adherencia del usuario al tratamiento establecido por médico tratante, usuario sin realización de las actividades de la ruta de promoción y mantenimiento de la salud (promoción y prevención) y el no seguimiento del paciente objeto de programas de atención específica, presentaron un valor de p <0.05, lo cual nos indica que, si presentan una asociación significativamente estadística. Conclusiones: El poder identificar cuáles son los factores de atención que están influyendo en el aumento de hospitalizaciones evitables en una cohorte de pacientes con diabetes mellitus, nos permitirá generar intervenciones costo efectivas, con el fin de no solo disminuir la incidencia de casos de hospitalización, si no optimizar los programas o servicios de atención primaria y así lograr mejorar resultados en salud en los usuarios. |
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Vista de Hospitalizaciones prevenibles por condiciones sensibles al cuidado ambulatorio en cinco hospitales de la red pública de Bogotá 2006-2008 [Internet]. Edu.co. [citado 28 de agosto de 2023]. Disponible en: https://journal.universidadean.edu.co/index.php/Revista/article/view/487/474 de Alto Costo C de Alto Costo C. Día mundial de la diabetes 2021 [Internet]. Cuenta de Alto Costo - Fondo Colombiano de Cuentas de Alto Costo, organismo técnico no gubernamental del Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia creado mediante el Decreto 2699 de 2007. Cuenta de Alto Costo; 2021 [citado 28 de agosto de 2023]. Disponible en: https://cuentadealtocosto.org/site/general/dia- mundial-de-la-diabetes-2021/ Who.int. Disponible en: https://www.who.int/diabetes/country-profiles/col_es.pdf de Alto Costo C. Situación de la enfermedad renal crónica, la hipertensión arterial y diabetes mellitus en Colombia 2020 [Internet]. Cuenta de Alto Costo - Fondo Colombiano de Cuentas de Alto Costo, organismo técnico no gubernamental del Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia creado mediante el Decreto 2699 de 2007. Cuenta de Alto Costo; 2021 [citado 28 de agosto de 2023]. Disponible en: https://cuentadealtocosto.org/publicaciones/situacion-de-la- enfermedad-renal-cronica-la-hipertension-arterial-y-diabetes-mellitus-en-colombia- 2020/ Diabetes [Internet]. Paho.org. [citado el 4 de octubre de 2023]. Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/diabetes Hospitalizaciones prevenibles [Internet]. Centro de Analítica para Políticas Públicas. 2021 [citado el 4 de octubre de 2023]. Disponible en: https://centroanaliticapp.org/proyectos/hospitalizaciones-prevenibles de Colombia M de S y. PS. Tres de cada 100 colombianos tienen diabetes [Internet]. Gov.co. [citado 28 de agosto de 2023]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Paginas/Tres-de-cada-100-colombianos-tienen- diabetes.aspx De Colombia M de S y. PS. Rutas integrales de atención en salud - RIAS [Internet]. Gov.co. [citado 28 de agosto de 2023]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/ssr/Paginas/Rutas-integrales-de- atencion-en-salud-RIAS.aspx Valenzuela López MI. Evaluación de las intervenciones sanitarias a nivel de Atención Primaria que reducen las hospitalizaciones por patologías sensibles a cuidados ambulatorios en mayores de 60 años. 2007. Diabetes [Internet]. Australian Institute of Health and Welfare. [citado 28 de agosto de 2023]. Disponible en: https://www.aihw.gov.au/reports-data/health- conditions-disability-deaths/diabetes/overview Potentially preventable hospitalisations in Australia by age groups and small geographic areas, 2017–18 [Internet]. Australian Institute of Health and Welfare. [citado 28 de agosto de 2023].Disponible en: https://www.aihw.gov.au/reports/primary-health-care/potentially-preventable- hospitalisations Gortmaker SL, Hosmer DW join(' ’, Lemeshow S. Applied Logistic Regression. Contemp Sociol [Internet]. 1994;23(1):159. Disponible en: http://dx.doi.org/10.2307/2074954 Salud Arte y Cuidado. 2008 [citado el 28 de septiembre de 2023]; Disponible en: https://revistas.uclave.org/index.php/sac/article/view/4040/2609 |
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Restrepo Guerrero, Héctor Fabio9ffc6053-fca0-4369-a91d-f82ba1e96029-1Mosquera Cruz, Nidia AlexandraBautista Escamilla, Jhonathan MauricioParra Pulecio, Diana CarolinaEspecialista en Epidemiología (en Convenio con el CES)Especialista en EpidemiologíaEspecializaciónFull timebdd1f893-fc69-4489-8763-d35ac7c1a150-1e03e2d46-03c6-44f9-89da-6635d9954183-1765a602a-00fc-4229-8170-bd57bbb5a2ec-12023-11-14T18:48:00Z2023-11-14T18:48:00Z2023-10-27Introducción: La diabetes mellitus es una enfermedad en la cual la identificación oportuna y brindar un tratamiento farmacológico y no farmacológico en etapas tempranas juegan un papel importante en el desarrollo de la patología y las complicaciones asociadas no sólo a factores sociodemográficos sino también a fallas en la atención primaria en salud. Si no se tratan a tiempo pueden llevar a que el paciente requiera asistir a servicios de urgencias y hospitalización, los cuales generan un aumento en el costo al sistema de salud y a las personas que padecen esta enfermedad. Ojetivo: Evaluar las causas de hospitalizaciones evitables en una cohorte de diabetes mellitus tipo II en una Entidades Administradoras de Planes de Beneficios de Salud (EAPB) del régimen contributivo. Metodología: Estudio de Cohorte descriptivo con información de la base de datos aportada por la EAPB del régimen contributivo entre julio 2021 a junio 2022. Resultados: Del total de 1024 usuarios que hicieron parte de este estudio, el 54.5% corresponde al género masculino y el 45.5% al género femenino con una media de edad 57.47 años con una DE 16.75, con un 55.5% cotizando en el régimen contributivo, con un 54.4% asignado a ips primaria Colsubsidio; la ciudad en donde se presentó gran cantidad de hospitalizaciones fue Bogotá con un 64%. En cuanto a la asociación de hospitalización evitable y los criterios atribuibles a la gestión de la atención primaria se estableció que la Inoportunidad de citas de medicina general, hemoglobina glicosilada > 7% en los últimos 6 meses, inoportunidad en toma de apoyos diagnósticos ambulatorios, inoportunidad en la entrega del medicamento (por dispensación o autorización), no adherencia del usuario al tratamiento establecido por médico tratante, usuario sin realización de las actividades de la ruta de promoción y mantenimiento de la salud (promoción y prevención) y el no seguimiento del paciente objeto de programas de atención específica, presentaron un valor de p <0.05, lo cual nos indica que, si presentan una asociación significativamente estadística. Conclusiones: El poder identificar cuáles son los factores de atención que están influyendo en el aumento de hospitalizaciones evitables en una cohorte de pacientes con diabetes mellitus, nos permitirá generar intervenciones costo efectivas, con el fin de no solo disminuir la incidencia de casos de hospitalización, si no optimizar los programas o servicios de atención primaria y así lograr mejorar resultados en salud en los usuarios.Introduction: Diabetes mellitus is a disease in which timely identification and early pharmacological and non-pharmacological treatment play an important role in the development of the pathology and complications associated not only with sociodemographic factors but also with failures in primary health care. If they are not treated in time, they can lead to the patient requiring emergency services and hospitalization, which generate an increase in the cost to the health system and to the people suffering from this disease. Objetive: To evaluate the causes of avoidable hospitalizations in a cohort of type II diabetes mellitus in a Health Benefit Plan Administration Entity (EAPB) of the contributory regime. Methodology: Descriptive cohort study with information from the database provided by the EAPB of the contributory regime between July 2021 and June 2022. RESULTS: Of the total of 1024 users who took part in this study, 54.5% were male and 45.5% were female, with a mean age of 57.47 years with a SD 16.75, 55.5% contributing to the contributory regime, with 54.4% assigned to Colsubsidio primary ips; the city with the highest number of hospitalizations was Bogota with 64%. Regarding the association of avoidable hospitalization and the criteria attributable tothe management of primary care, it was established that the untimeliness of general medicine appointments, glycosylated hemoglobin > 7% in the last 6 months, untimeliness in taking outpatient diagnostic support, untimeliness in the delivery of medication (due to dispensation or authorization), non-adherence of the user to the treatment established by the treating physician, user not carrying out the activities of the health promotion and maintenance route (promotion and prevention) and non- monitoring of the patient under specific care programs, presented a value of p < 0.05, which indicates that, according to the results of the study, the patient did not follow up the activities of the health promotion and maintenance route (promotion and prevention). 05, which indicates that they do present a statistically significant association. Conclusions: Being able to identify which are the care factors that are influencing the increase of avoidable hospitalizations in a cohort of patients with diabetes mellitus, will allow us to generate cost-effective interventions, in order to not only decrease the incidence of hospitalization cases, but also to optimize primary care programs or services and thus achieve improved health outcomes in users.51 ppapplication/pdfhttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/41657spaUniversidad del RosarioUniversidad CES. Facultad de MedicinaEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludEspecialización en EpidemiologíaAttribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 InternationalAbierto (Texto Completo)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Vista de Hospitalizaciones prevenibles por condiciones sensibles al cuidado ambulatorio en cinco hospitales de la red pública de Bogotá 2006-2008 [Internet]. Edu.co. [citado 28 de agosto de 2023]. Disponible en: https://journal.universidadean.edu.co/index.php/Revista/article/view/487/474de Alto Costo C de Alto Costo C. Día mundial de la diabetes 2021 [Internet]. Cuenta de Alto Costo - Fondo Colombiano de Cuentas de Alto Costo, organismo técnico no gubernamental del Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia creado mediante el Decreto 2699 de 2007. Cuenta de Alto Costo; 2021 [citado 28 de agosto de 2023]. Disponible en: https://cuentadealtocosto.org/site/general/dia- mundial-de-la-diabetes-2021/Who.int. Disponible en: https://www.who.int/diabetes/country-profiles/col_es.pdfde Alto Costo C. Situación de la enfermedad renal crónica, la hipertensión arterial y diabetes mellitus en Colombia 2020 [Internet]. Cuenta de Alto Costo - Fondo Colombiano de Cuentas de Alto Costo, organismo técnico no gubernamental del Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia creado mediante el Decreto 2699 de 2007. Cuenta de Alto Costo; 2021 [citado 28 de agosto de 2023]. Disponible en: https://cuentadealtocosto.org/publicaciones/situacion-de-la- enfermedad-renal-cronica-la-hipertension-arterial-y-diabetes-mellitus-en-colombia- 2020/Diabetes [Internet]. Paho.org. [citado el 4 de octubre de 2023]. Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/diabetesHospitalizaciones prevenibles [Internet]. Centro de Analítica para Políticas Públicas. 2021 [citado el 4 de octubre de 2023]. 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