Un caso de carcinoma de tiroides de células de Hürthle. Abordando la incertidumbre del papel del Yodo I-131
Objetivo: el fin de este artículo es dar a conocer la experiencia del manejo multidisciplinario de un caso documentado de carcinoma de células de Hürthle en el que se encontró captación con I-131 y por lo tanto opción terapéutica con el mismo. Presentación de caso: se trata de una paciente en la sex...
- Autores:
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2017
- Institución:
- Universidad del Rosario
- Repositorio:
- Repositorio EdocUR - U. Rosario
- Idioma:
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- OAI Identifier:
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- Acceso en línea:
- https://doi.org/10.12804/revistas.urosario.edu.co/revsalud/a.5388
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- Palabra clave:
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Carcinoma de células de Hürthle
Radioisótopos de yodo.
radioisótopos de yodo
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Hurthle cell thyroid cancer
Thyroid gland
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- Copyright (c) 2017 Revista Ciencias de la Salud
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Objetivo: el fin de este artículo es dar a conocer la experiencia del manejo multidisciplinario de un caso documentado de carcinoma de células de Hürthle en el que se encontró captación con I-131 y por lo tanto opción terapéutica con el mismo. Presentación de caso: se trata de una paciente en la sexta década de la vida, diagnosticada inicialmente con bocio difuso quien fue manejada con terapia de sustitución hormonal con análogos de tiroxina sin respuesta satisfactoria, por lo que se realizó biopsia tiroidea, cuyo resultado reportó neoplasia de células de Hürthle de comportamiento inespecífico. Se realizó tiroidectomía oncológica y linfadenectomía. Se realizó revisión de placas de patología y se llegó a un diagnóstico definitivo de carcinoma de Hürthle. Se llevó el caso a junta multidisciplinaria y se decide terapia con I-131 pero este proceso llevó a que la terapia se realizara de forma tardía; aun así se evidencia en el rastreo postratamiento, captación en adenopatía cervical. Finalmente, presentó recaída pulmonar 12 meses después. Este tipo de tumor es un desafío para los médicos tratantes por la incertidumbre en su historia natural, en su tratamiento y en la utilidad del I-131, esta última es muy debatida debido a su alta tendencia a la desdiferenciación y al bajo porcentaje de los mismos que presentan captación del radiofármaco. Es incierto si la paciente de este caso se hubiese podido beneficiar de una terapia ablativa con I-131 más temprana disminuyendo el riesgo de recaída luego de haberse documentado avidez tumoral por el mismo. |
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Servicio de Medicina Nuclear. Fundación Cardioinfantil, Instituto de Cardiología. Bogotá, ColombiaFacultad de Medicina de la Universidad del Rosario. Bogotá, Colombia.Servicio de Medicina Nuclear. Fundación Cardioinfantil, Instituto de Cardiología. Bogotá, ColombiaFacultad de Medicina de la Universidad del Rosario. Bogotá, Colombia.Servicio de Medicina Nuclear. Fundación Cardioinfantil, Instituto de Cardiología. Bogotá, ColombiaFacultad de Medicina de la Universidad del Rosario. Bogotá, Colombia.Gutiérrez Villamil, ClaudiaFrancisco-Alonso, JuanMejía-López, ArturoCarofilis-Mendoza, Franklin-MoisésArévalo Leal, José SinayMarín-Oyaga, Víctor-Andrésfee16940-94a5-46c4-8baa-086ec6a50aad6002fc481f2-4e32-4cee-b384-134883956125d3cba939-554f-40fe-a533-3fac91ee9bde600b97449f5-5329-4b82-82ae-cedf709316b6600c234fc97-0927-4260-83e6-0ba8e428574660049e2a29f-f8d8-43c5-9bf8-1e8325255ec06002018-03-05T12:24:12Z2018-03-05T12:24:12Z2017-01-312017Objetivo: el fin de este artículo es dar a conocer la experiencia del manejo multidisciplinario de un caso documentado de carcinoma de células de Hürthle en el que se encontró captación con I-131 y por lo tanto opción terapéutica con el mismo. Presentación de caso: se trata de una paciente en la sexta década de la vida, diagnosticada inicialmente con bocio difuso quien fue manejada con terapia de sustitución hormonal con análogos de tiroxina sin respuesta satisfactoria, por lo que se realizó biopsia tiroidea, cuyo resultado reportó neoplasia de células de Hürthle de comportamiento inespecífico. Se realizó tiroidectomía oncológica y linfadenectomía. Se realizó revisión de placas de patología y se llegó a un diagnóstico definitivo de carcinoma de Hürthle. Se llevó el caso a junta multidisciplinaria y se decide terapia con I-131 pero este proceso llevó a que la terapia se realizara de forma tardía; aun así se evidencia en el rastreo postratamiento, captación en adenopatía cervical. Finalmente, presentó recaída pulmonar 12 meses después. Este tipo de tumor es un desafío para los médicos tratantes por la incertidumbre en su historia natural, en su tratamiento y en la utilidad del I-131, esta última es muy debatida debido a su alta tendencia a la desdiferenciación y al bajo porcentaje de los mismos que presentan captación del radiofármaco. Es incierto si la paciente de este caso se hubiese podido beneficiar de una terapia ablativa con I-131 más temprana disminuyendo el riesgo de recaída luego de haberse documentado avidez tumoral por el mismo. Objetive: The objective is to present a case with successful I-131 uptake in a patient with Hürthle cell carcinoma. Case presentation: A 60 years old female patient with diagnosed goiter, that was treated with thyroid hormone analogues that didn’t decreased the growth of the mass; due to that, it was biopsied. The report of the pathology reported a Hürthle cell neoplasm with indeterminate behavior, lately oncologic thyroidectomy and lymphadenectomy were performed, from which the pathology plates were revised showing a definitive diagnosis of Hurthle cell carcinoma. The case was reviewed in a medical board where I-131 therapy was suggested. In the postheraphy scan performed, there was evidence of I-131 uptake in the neck and in an adenopathy. Twelve months later, there was evidence of pulmonary relapse. Is an uncertainty to know if the patient in this case would have been able to benefit from an early ablative therapy with I-131 decreasing the risk of relapse after having documented tumor avidity for it. The Hürthle thyroid carcinoma is rare, and its natural history is still controversial because it’s challenging diagnosis, treatment and monitoring. Because there is no definitive agree about his integral approach despite it has been considered differentiated thyroid cancer even therapy with I-131 is still debated.Objetivo: O fim deste artigo é dar a conhecer a experiência do manejo multidisciplinar de um caso documentado de carcinoma de células de Hürthle no qual encontrou-se captação com I-131 e pelo tanto opção terapêutica com o mesmo. Presentación de caso: Trata-se de uma paciente na sexta década da vida, diagnosticada inicialmente com bócio difuso que foi tratada com terapia de substituição hormonal com análogos de tiroxina sem resposta satisfatória, pelo que se realizou biopsia tireóidea, cujo resultado reportou neoplasia de células de Hürthle de comportamento inespecífico. Realizou-se tireoidectomia oncológica e linfadenectomia. Realizou-se revisão de placas de patologia e chegou-se a um diagnóstico definitivo de carcinoma de Hürthle. Levouse o caso à junta multidisciplinar e decide-se terapia com I-131 mas este processo levou a que a terapia se realizara de forma tardia; ainda assim evidencia-se no rastreamento pós-tratamento captação em adenopatia cervical. Finalmente, apresentou recaída pulmonar 12 meses depois. Este tipo de tumor pe um desafio para os médicos tratantes pela incerteza na sua história natural, no seu tratamento e na utilidade do I-131, esta útlima é muito debatida devido à sua alta tendência à desdiferenciação e à baixa percentagem dos mesmos que apesentam captação do radiofármaco. É incerto se a paciente deste caso se tivesse conseguido beneficiar de uma terapia ablativa com I-131 mais temporã diminuindo o risco de recaída após ter-se documentado avidez tumoral pelo mesmo.application/pdfhttps://doi.org/10.12804/revistas.urosario.edu.co/revsalud/a.5388http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/15088spaUniversidad del RosarioEscuela de Medicina y Ciencias de la Saludhttps://revistas.urosario.edu.co/index.php/revsalud/article/view/5388Copyright (c) 2017 Revista Ciencias de la SaludAbierto (Texto completo)http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Revista Ciencias de la Salud; Vol. 15, Núm. 1 (2017); 165-17210.12804/revistas.urosario.edu.co/revsalud/vol15num12017Revista Ciencias de la Salud; Vol. 15, No. 1 (2017); 165-172Revista Ciencias de la Salud; V. 15, n. 1 (2017); 165-172instname:Universidad del Rosarioreponame:Repositorio Institucional EdocURCélulas oxífilasGlándula tiroidesCarcinoma de células de HürthleRadioisótopos de yodo.radioisótopos de yodoCarcinomaOxyphil CellsHurthle cell thyroid cancerThyroid glandGlândula tiroidesIodine radioisotopesUn caso de carcinoma de tiroides de células de Hürthle. Abordando la incertidumbre del papel del Yodo I-131A case of Hürthle Cell Thyroid Carcinoma. Dealing with the Uncertainty of the Role of Iodinel-131Um caso de carcinoma de tireoides de células de Hürthle. Abordando a incerteza do papel do Iodo I-131articleArtículohttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85http://purl.org/coar/resource_type/c_6501ORIGINALUn-caso-de-carcinoma-de-tiroides-de-celulas.pdfUn-caso-de-carcinoma-de-tiroides-de-celulas.pdfapplication/pdf451919https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/140b7d7b-31b3-46f6-9c65-929e28cf2dd2/download662d3238fbd3dd6ef9e2240bf242e0ceMD51TEXTUn-caso-de-carcinoma-de-tiroides-de-celulas.pdf.txtUn-caso-de-carcinoma-de-tiroides-de-celulas.pdf.txtExtracted texttext/plain22770https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/cfb89f11-c604-4621-933e-6aaddaf315a1/download9708ddf56d20b147ba6b041e1a9f498aMD52THUMBNAILUn-caso-de-carcinoma-de-tiroides-de-celulas.pdf.jpgUn-caso-de-carcinoma-de-tiroides-de-celulas.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg4000https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/ef833bfe-c096-4b64-8e09-307e977e16f4/downloadbd6db43ead6a121a7e2356e58feb829bMD5310336/15088oai:repository.urosario.edu.co:10336/150882022-08-24 11:20:21.238269http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0Copyright (c) 2017 Revista Ciencias de la Saludhttps://repository.urosario.edu.coRepositorio institucional EdocURedocur@urosario.edu.co |