Comparison of the QuantiFERON-TB and tuberculin skin test for detection of latent tuberculosis infection in cancer patients of a developing country

Los pacientes con cáncer tienen un mayor riesgo de reactivación de la infección por tuberculosis latente. Se desconoce qué estrategia de detección debe utilizarse en esta población en los países en desarrollo. El objetivo fue determinar la concordancia entre la prueba cutánea de tuberculina (TST) y...

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Autores:
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2019
Institución:
Universidad del Rosario
Repositorio:
Repositorio EdocUR - U. Rosario
Idioma:
eng
OAI Identifier:
oai:repository.urosario.edu.co:10336/20380
Acceso en línea:
https://doi.org/10.48713/10336_20380
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Palabra clave:
Neoplasias
Prueba de Tuberculina
Ensayos de liberación de interferón gamma
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Epidemiología
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description Los pacientes con cáncer tienen un mayor riesgo de reactivación de la infección por tuberculosis latente. Se desconoce qué estrategia de detección debe utilizarse en esta población en los países en desarrollo. El objetivo fue determinar la concordancia entre la prueba cutánea de tuberculina (TST) y el ensayo QuantiFERON-TB (QFT) para diagnosticar la infección por tuberculosis latente en pacientes con cáncer. Realizamos un estudio de corte transversal de concordancia entre pruebas diagnósticas. Se calcularon la prevalencia y la concordancia entre las pruebas. Se realizó una regresión logística para evaluar los predictores de discordancia. Se evaluó la precisión de la prueba cutánea de tuberculina para predecir los resultados del QuantiFERON-TB mediante la curva ROC. Se incluyeron 149 adultos con cáncer sin tuberculosis activa. La prevalencia de la infección por tuberculosis latente fue del 21.5% (n=32), definida como resultados positivos en cualquiera de las pruebas. La concordancia entre las pruebas fue moderado para el diagnóstico de la infección por tuberculosa latente (κ=0.43; IC del 90%: 0.26-0.6). Ningún predictor se asoció con la posibilidad de resultados discordantes. La concordancia mejoró ligeramente utilizando un punto de corte ≥8 mm (κ=0.5, 90% CI: 0.35-0.66). En un entorno de incidencia moderada, se encontró un acuerdo moderado entre las pruebas en pacientes con cáncer. La modificación de los puntos de corte de los resultados de la prueba logra un acuerdo marginalmente mejor entre TST y QFT.
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spelling Baldion Elorza, Ana Margaritae0597a27-8504-4f70-a023-2749c6b09def600Galindo Pedraza, Javier Leonardofcbcee1e-0739-49a1-869f-a93f5ee61c52-1Suárez Zamora, David AlfonsoEspecialista en Epidemiología (en Convenio con el CES)Full time5e1f39d0-edee-4906-8db4-c53cc63252126002019-10-02T19:59:42Z2019-10-02T19:59:42Z2019-09-30Los pacientes con cáncer tienen un mayor riesgo de reactivación de la infección por tuberculosis latente. Se desconoce qué estrategia de detección debe utilizarse en esta población en los países en desarrollo. El objetivo fue determinar la concordancia entre la prueba cutánea de tuberculina (TST) y el ensayo QuantiFERON-TB (QFT) para diagnosticar la infección por tuberculosis latente en pacientes con cáncer. Realizamos un estudio de corte transversal de concordancia entre pruebas diagnósticas. Se calcularon la prevalencia y la concordancia entre las pruebas. Se realizó una regresión logística para evaluar los predictores de discordancia. Se evaluó la precisión de la prueba cutánea de tuberculina para predecir los resultados del QuantiFERON-TB mediante la curva ROC. Se incluyeron 149 adultos con cáncer sin tuberculosis activa. La prevalencia de la infección por tuberculosis latente fue del 21.5% (n=32), definida como resultados positivos en cualquiera de las pruebas. La concordancia entre las pruebas fue moderado para el diagnóstico de la infección por tuberculosa latente (κ=0.43; IC del 90%: 0.26-0.6). Ningún predictor se asoció con la posibilidad de resultados discordantes. La concordancia mejoró ligeramente utilizando un punto de corte ≥8 mm (κ=0.5, 90% CI: 0.35-0.66). En un entorno de incidencia moderada, se encontró un acuerdo moderado entre las pruebas en pacientes con cáncer. La modificación de los puntos de corte de los resultados de la prueba logra un acuerdo marginalmente mejor entre TST y QFT.Cancer patients have an increased risk of reactivation of latent tuberculosis infection, it is unknown which strategy on screening should be used in this population in developing countries. We aimed to determine the concordance between the tuberculin skin test and QuantiFERON-TB assay in order to diagnose latent tuberculosis infection in cancer patients. We conducted a cross-sectional study of agreement of diagnostic tests. Prevalence and agreement between tests were calculated. A logistic regression to assess predictors of discordance was performed. The accuracy of the tuberculin skin test to predict QuantiFERON-TB results by ROC curve was evaluated. We included 149 adults with cancer without active tuberculosis. Prevalence of latent tuberculosis infection was 21.5% (n=32), defined as positive results on either test. Tests agreement was moderate for the diagnosis of latent tuberculosis infection (κ=0.43, 90% CI 0.26-0.6). No predictor was associated with the chance of discordant results. Agreement improved slightly using a cut-off point ≥8 mm (κ=0.5, 90% CI 0.35-0.66). In moderate-incidence setting, a moderate agreement was found between tests in cancer patients. Modification of cut-off points of test results achieve marginally better agreement between TST and QFT.2019-10-02 15:05:02: Script de automatizacion de embargos. Correo recibido en Edocur 1 oct 219: El motivo de este mensaje es solicitar muy amablemente que el trabajo de grado denominado "Comparison of the QuantiFERON-TB and tuberculin skin test for detection of latent tuberculosis infection in cancer patients of a developing country" tenga acceso restringido en el repositorio de la Universidad del Rosario con un periodo de embargo de dos años, ya que el manuscrito fue aceptado recientemente para publicación en la revista "ERJ Open Research" [https://openres.ersjournals.com/]. 2021-10-03 01:01:01: Script de automatizacion de embargos. info:eu-repo/date/embargoEnd/2021-10-02Fundación Santa Fe de Bogotáapplication/pdfhttps://doi.org/10.48713/10336_20380 https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/20380engUniversidad del RosarioFacultad de medicinaAbierto (Texto Completo)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://purl.org/coar/access_right/c_abf21. World Health Organization (WHO). Global tuberculosis report. 2018. Available from: https://www.who.int/tb/publications/global_report/en/. Date last accessed: November 26, 20182. Menzies NA, Wolf E, Connors D, et al. Progression from latent infection to active disease in dynamic tuberculosis transmission models: a systematic review of the validity of modelling assumptions. Lancet Infect Dis. 2018;18:e228-e238.3. Sester M, van Leth F, Bruchfeld J, et al. Risk assessment of tuberculosis in immunocompromised patients. A TBNET study. Am J Respir Crit Care Med. 2014;190:1168-1176.4. Cheng MP, Abou Chakra CN, Yansouni CP, et al. Risk of active tuberculosis in patients with cancer: a systematic review and meta-analysis. 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