Factores de riesgo asociados a asfixia perinatal en el Hospital Universitario Méderi, 2010-2011
Introducción: la hipoxemia secundaria a complicaciones fetales u obstétricas es causa de asfixia perinatal (AP) y lesión cerebral en el recién nacido; del 15 al 20% de estos niños mueren durante el período neonatal y 25% de los que sobreviven presentan déficit neurológicos permanentes. Objet...
- Autores:
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2017
- Institución:
- Universidad del Rosario
- Repositorio:
- Repositorio EdocUR - U. Rosario
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- OAI Identifier:
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- Acceso en línea:
- https://doi.org/10.12804/revistas.urosario.edu.co/revsalud/a.6118
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- Palabra clave:
- Mortalidad perinatal
Encefalopatia hipóxico-isquêmica
Asfixia perinatal
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Factores de riesgo
Morbilidad perinatal
Hypoxicischemic encephalopathy
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Introducción: la hipoxemia secundaria a complicaciones fetales u obstétricas es causa de asfixia perinatal (AP) y lesión cerebral en el recién nacido; del 15 al 20% de estos niños mueren durante el período neonatal y 25% de los que sobreviven presentan déficit neurológicos permanentes. Objetivo: determinar factores de riesgo anteparto, intraparto y fetales asociados al diagnóstico de AP en los recién nacidos del servicio de neonatología del Hospital Universitario Mayor Méderi de Bogotá, durante los años 2010-2011. Materiales y métodos: estudio retrospectivo de casos y controles pareado por fecha de nacimiento, con una relación 1:5 (51:306). Los casos de asfixia perinatal se diagnosticaron según los criterios de la Academia Americana de Pediatría y el Colegio Americano de Ginecología y Obstetricia. Las asociaciones se evaluaron con la prueba de Chi-cuadrado de Mantel y Haenszel o el Test de Fisher para datos pareados, con OR e intervalo de confianza del 95%. El análisis multivariado se realizó con un modelo de regresión logística condicional. Resultados: factores de riesgo con asociación significativa: Anteparto: antecedentes patológicos maternos y primigestación. Intraparto: desprendimiento prematuro de placenta, hemorragia en el tercer trimestre, oligohidramnios, taquicardia fetal, monitoreo fetal intraparto anormal, expulsivo prolongado, ebre materna, corioamnionitis, convulsiones maternas y bradicardia fetal. Fetales: edad gestacional por Ballard igual o < 36 semanas, vía del nacimientoinstrumentado, líquido amniótico hemorrágico o teñido de meconio, circular de cordón, peso al nacer igual o < 2500 gramos. Los subrayados y el síndrome hipertensivo asociado al embarazo se encontraron como factores de riesgo significativos en el análisis multivariado. Conclusiones: el reconocimiento y el control temprano de los factores de riesgo deben contribuir a disminuir la probabilidad de asfixia perinatal en los recién nacidos. |
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Hospital Universitario Mayor MéderiGrupo BioBio, Unidad de Bioquímica, Universidad del Rosario.Hospital Universitario Mayor MéderiGrupo BioBio, Unidad de Bioquímica, Universidad del Rosario.Hospital Universitario Mayor MéderiGrupo BioBio, Unidad de Bioquímica, Universidad del Rosario.Rincón Socha, Práxedes IsabelDel Riesgo Prendes, LiliaIbáñez Pinilla, MilcíadezRodríguez Torres, Vivianae5b7ded8-4224-470a-9d7d-0f2008dc33a610184229786002416dc5f-3b00-4148-b78d-01e382bcaaffb6b8f0e9-e6b4-400b-846e-29e0b380cac72018-03-05T12:24:02Z2018-03-05T12:24:02Z2017-10-052017Introducción: la hipoxemia secundaria a complicaciones fetales u obstétricas es causa de asfixia perinatal (AP) y lesión cerebral en el recién nacido; del 15 al 20% de estos niños mueren durante el período neonatal y 25% de los que sobreviven presentan déficit neurológicos permanentes. Objetivo: determinar factores de riesgo anteparto, intraparto y fetales asociados al diagnóstico de AP en los recién nacidos del servicio de neonatología del Hospital Universitario Mayor Méderi de Bogotá, durante los años 2010-2011. Materiales y métodos: estudio retrospectivo de casos y controles pareado por fecha de nacimiento, con una relación 1:5 (51:306). Los casos de asfixia perinatal se diagnosticaron según los criterios de la Academia Americana de Pediatría y el Colegio Americano de Ginecología y Obstetricia. Las asociaciones se evaluaron con la prueba de Chi-cuadrado de Mantel y Haenszel o el Test de Fisher para datos pareados, con OR e intervalo de confianza del 95%. El análisis multivariado se realizó con un modelo de regresión logística condicional. Resultados: factores de riesgo con asociación significativa: Anteparto: antecedentes patológicos maternos y primigestación. Intraparto: desprendimiento prematuro de placenta, hemorragia en el tercer trimestre, oligohidramnios, taquicardia fetal, monitoreo fetal intraparto anormal, expulsivo prolongado, ebre materna, corioamnionitis, convulsiones maternas y bradicardia fetal. Fetales: edad gestacional por Ballard igual o < 36 semanas, vía del nacimientoinstrumentado, líquido amniótico hemorrágico o teñido de meconio, circular de cordón, peso al nacer igual o < 2500 gramos. Los subrayados y el síndrome hipertensivo asociado al embarazo se encontraron como factores de riesgo significativos en el análisis multivariado. Conclusiones: el reconocimiento y el control temprano de los factores de riesgo deben contribuir a disminuir la probabilidad de asfixia perinatal en los recién nacidos.Introduction: Hypoxemia due to fetal or obstetric complications causes perinatal asphyxia and brain injury among newborn babies. Between 15-20% of those affected die during the neonatal period and 25% of those who survive have permanent neurological de cits. Objective: To determine risk factors for the antepartum, intrapartum, and neonatal periods associated with perinatal asphyxia among newborns at Méderi University Hospital in Bogotá in 2010-2011. Materials and Methods: Case-matched controls by date of birth with a ratio of 1:5 (51:306). Cases of perinatal asphyxia were diagnosed as established by the American Academy of Pediatrics and the American College of Gynecology and Obstetrics. Associations were assessed using the Chi-square Mantel-Haenszel test or Fisher for paired data with odds ratio and confidence interval of 95%, multivariate analysis with a conditional logistic regression model. Results: The risk factors with significant association previous to birth were: Maternal medical history and primigestation. Intrapartum: Placental abruption, haemorrhage of the third quarter, oligohydramnios, fetal tachycardia, abnormal intrapartum fetal monitoring, prolonged expulsive stage, maternal fever, maternal convulsions, chorioamnionitis, and fetal bradycardia. Fetal: gestational age equal or Ballard <36 weeks, instrumented birth, bleeding or meconium-stained amniotic fluid, nuchal cord and birth weight equal to or <2500 grams. Underlined factors and hypertensive syndrome associated with pregnancy were significant in multivariate analysis. Conclusions: The early recognition and control of risk factors should contribute to decrease the probability of perinatal asphyxia among newborns.Introdução: a hipoxemia secundária a complicações fetais ou obstétricas é causa de asfixia perinatal e lesão cerebral no recém-nascido; 15 a 20% destas crianças morrem durante o período neonatal e 25% dos que sobrevivem, apresentam déficit neurológicos permanentes. Objetivo: determinar fatores de risco anteparto, intraparto e fetais associados ao diagnóstico de asfixia perinatal nos recém-nascidos do serviço de neonatologia do Hospital Universitário Mayor Mederi de Bogotá, nos anos 2010-2011. Materiais e métodos: estudo retrospectivo de casos e controles pareado por data de nascimento, com uma relação 1:5 (51:306). Os casos de asfixia perinatal se diagnosticaram segundo os critérios da Academia Americana de Pediatria e o Colégio Americano de Ginecologia e Obstetrícia. As associações se avaliaram com a prova de Chi-quadrado de Mantel e Haenszel ou o Teste de Fisher para dados pareados, com or e intervalo de con ança do 95%. A análise multivariada se realizou com um modelo de regressão logística condicional. Resultados: fatores de risco com associação significativa: Anteparto: antecedentes patológicos maternos e primigestação. Intraparto: desprendimento prematuro de placenta, hemorragia do terceiro trimestre, oligo-hidrâmnios, taquicardia fetal, monitoramento fetal intraparto anormal, expulsivo prolongado, febre materna, corioamnionite, convulsões maternas e bradicardia fetal. Fetais: idade gestacional por Ballard igual ou <36semanas, via do nascimento instrumentado, líquido amniótico hemorrágico ou tingido de mecónio, circular de cordão, peso ao nascer igual ou <2500 gramas. Os sublinhados e a síndrome hipertensiva associado à gravidez se encontraram significativos na análise multivariada. Conclusões: o reconhecimento e controle temporão dos fatores de risco deve contribuir a diminuir a probabilidade de asfixia perinatal nos recém-nascidos.application/pdfhttps://doi.org/10.12804/revistas.urosario.edu.co/revsalud/a.61182145-45071692-7273http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/15064spaUniversidad del RosarioEscuela de Medicina y Ciencias de la Saludhttps://revistas.urosario.edu.co/index.php/revsalud/article/view/6118Copyright (c) 2017 Revista Ciencias de la SaludAbierto (Texto completo)http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Revista Ciencias de la Salud; Vol. 15, Núm. 3 (2017); 345-35610.12804/revistas.urosario.edu.co/revsalud/vol15num32017Revista Ciencias de la Salud; Vol. 15, No. 3 (2017); 345-356Revista Ciencias de la Salud; V. 15, n. 3 (2017); 345-356instname:Universidad del Rosarioreponame:Repositorio Institucional EdocURMortalidad perinatalEncefalopatia hipóxico-isquêmicaAsfixia perinatalHospital Universitario MéderiFactores de riesgoMorbilidad perinatalHypoxicischemic encephalopathyRisk factorsPerinatal morbidityPerinatal asphyxiaFatores de riscoMorbilidade perinatalMortalidade perinatal.Factores de riesgo asociados a asfixia perinatal en el Hospital Universitario Méderi, 2010-2011Risk Factors Associated with the Diagnosis of Perinatal Asphyxia at Méderi University Hospital, Bogotá, 2010-2011Fatores de Risco Associados a Asfixia Perinatal no Hospital Universitário Méderi, 2010-2011articleArtículohttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85http://purl.org/coar/resource_type/c_6501ORIGINALFactores-de-riesgo-asociados.pdfFactores-de-riesgo-asociados.pdfapplication/pdf221757https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/c6a4ad15-8730-4784-9a0d-6da846030c9a/downloadecd4dd2dc2445dc47ced9ad78d8d166bMD51TEXTFactores-de-riesgo-asociados.pdf.txtFactores-de-riesgo-asociados.pdf.txtExtracted texttext/plain42304https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/f5152cc6-0ad0-444d-a045-3f4000d18839/downloadd9e52c9f9e41c49650bb86b5595f74cdMD52THUMBNAILFactores-de-riesgo-asociados.pdf.jpgFactores-de-riesgo-asociados.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg4101https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/fc0f2462-6f1a-4d02-a780-6148a33f1584/downloadf9dede67d34d4943eb06836cd73d648cMD5310336/15064oai:repository.urosario.edu.co:10336/150642022-08-24 11:20:21.238269http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0Copyright (c) 2017 Revista Ciencias de la Saludhttps://repository.urosario.edu.coRepositorio institucional EdocURedocur@urosario.edu.co |