Eficacia y seguridad de la sedación con anestésicos inhalados para aplicación de toxina botulínica en parálisis cerebral infantil - Revisión sistémica de la literatura
Introducción: La parálisis cerebral infantil (PCI), es una patología relacionada con alteraciones no progresivas que se producen en el cerebro fetal o infantil en desarrollo, una de las manifestaciones clínicas más comunes la espasticidad. La primera opción terapéutica es la aplicación de toxina bot...
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- Fecha de publicación:
- 2022
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- Universidad del Rosario
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Introducción: La parálisis cerebral infantil (PCI), es una patología relacionada con alteraciones no progresivas que se producen en el cerebro fetal o infantil en desarrollo, una de las manifestaciones clínicas más comunes la espasticidad. La primera opción terapéutica es la aplicación de toxina botulínica tipo A, sin embargo, suele ser un procedimiento que involucra múltiples punciones, doloroso y molesto para los pacientes, por lo cual la sedación es un factor clave para desarrollar el procedimiento de forma exitosa. Objetivo del estudio: describir los principales medicamentos anestésicos inhalados utilizados para la sedación en procedimiento de aplicación de toxina botulínica A en pacientes pediátricos, mayores de 2 años, como manejo de la espasticidad de extremidades superiores e inferiores secundario a parálisis cerebral Metodología: revisión sistemática de la literatura tipo intervención de estudios que hubiesen evaluado la efectividad del uso de medicamentos inhalados para la sedación en pacientes pediátricos sometidos a aplicación de toxina botulínica. Resultados: 5 estudios incluidos en su mayoría observacionales, todos los estudios incluyeron el óxido nitroso como medicamento de elección. Se presentaron menores evaluaciones de dolor en los pacientes sedados con óxido nitroso, sin reporte de eventos adversos. Conclusiones: el óxido nitroso parece una elección segura y efectiva para sedación inhalatoria en pacientes con parálisis cerebral sometidos a aplicación de toxina botulínica. |
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1. María de las Mercedes Ruiz Brunner, & Eduardo Cuestas. (2019). The construction of cerebral palsy definition: a historical journey to the present. Revista de La Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba, 76(2), 113–117. https://doi-org.ez.urosario.edu.co/10.31053/1853.0605.v76.n2.23649 2. Surveillance of Cerebral Palsy in Europe. Prevalence and characteristics of children with cerebral palsy in Europe. Dev Med Child Neurol. 2002; 44:633–640. 3. Sadowska M, Sarecka-Hujar B, Kopyta I. Cerebral Palsy: Current Opinions on Definition, Epidemiology, Risk Factors, Classification and Treatment Options. Neuropsychiatr Dis Treat. 2020 Jun 12; 16:1505-1518. Doi: 10.2147/NDT.S235165. PMID: 32606703; PMCID: PMC7297454 4. Multani, I., Manji, J., Hastings-Ison, T., Khot, A., & Graham, K. (2019). Botulinum Toxin in the Management of Children with Cerebral Palsy. Pediatrics drugs, 21(4), 261–281. https://doi.org/10.1007/s40272-019-00344-8 5. Mesterman R, Goldie N. Pain induced by Non-sedated Botulinum toxin injection. What do our patients tell us about their pain perception and what can be offered to reduce their pain experience AACPDM, 2014. Disponible en: https:// www.aacpdm.org/UserFiles/file/BRK20.pdf 6. Linder-Lucht M, Kirschner J, Herrmann J, Geth K, Korinthenberg R, Berweck S, Heinen F, Mall V. 'Why do children with cerebral palsy discontinue therapy with botulinum toxin A?'. Dev Med Child Neurol. 2006 Apr;48(4):319-20. doi: 10.1017/S0012162206000697. PMID: 16542523. 7. Garcia Roig, C., Caprotta, G., de Castro, M. F., Germ, R. M., & Lagomarsino, E. (2008). [Analgesia and sedation in pediatric procedures Part 1: general aspects, sedation scales and pain assessment]. Archivos Argentinos de Pediatría, 106(5), 429–434. https://doi.org/10.1590/S0325-00752008000500010 8. Jaime Jaramillo Mejía… [et al]; Tratado de anestesia pediátrica / Sociedad Colombiana de anestesiología y reanimación S.C.A.R.E, Bogotá 2015. 1936 páginas, 762-788. ISBN 978-958-8873-18-3 9. Fredy Ariza, marta Becerra, Lilian Cabas, marco Carvajal, Hernán a. Charris, Yadira estrada, Marixa guerrero, juan camilo Giraldo, maría paula Guzmán, marcela Hernández, juan Carlos Kling, Fredy López, Ana maría Manrique, feliz Ramón montes, Ismael F, rincón, José domingo rincón, maría victoria Vanegas. Principios básicos de anestesiología. Primera edición: Bogotá D. C. centro editorial Universidad del Rosario; marzo de 2004. Disponible en: https://editorial.urosario.edu.co/gpd-principios-basicos-de-anestesiologia.html 10. Dr. Juan Carlos Bocanegra. Unidad 3 Farmacocinética y farmacodinamia. Agentes anestésicos inhalados. © Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación, Scare – 2011. Abbott. Bogotá, marzo de 2010. ISBN 978-958-97432-5-6 11. Noguchi S, Nakakura S, Noguchi A, Nakama S, Tastukawa Y, Kashima T, Tabuchi H. Utility and safety of low-concentration nitrous oxide anesthesia in ptosis surgery. Medicine baltimore. 2021; 100: 4 (e23753). 12. Núñez, F. del R. G., Mateos, J. C. N., & Núñez, R. M. G. (2021). Indicaciones médicas de la toxina botulínica. FMC. Formación Médica Continuada En Atención Primaria, 28(2), 118–121. https://doi.org/10.1016/j.fmc.2020.01.009 13. Choudhury, S., Baker, M. R., Chatterjee, S., & Kumar, H. (2021). Botulinum Toxin: An Update on Pharmacology and Newer Products in Development. Toxins, 13(1). https://doi.org/10.3390/toxins13010058 Registro sanitario INVIMA, Abobotulinum toxin A (Dysport) disponible en http://consultaregistro.invima.gov.co:8082/Consultas/consultas/consreg_encabcum.jsp Registro sanitario INVIMA, Onabotulinum toxin A (Botox) disponible en http://consultaregistro.invima.gov.co:8082/Consultas/consultas/consreg_encabcum.jsp 16. S. Susana lillo, D., & D. Mariana Haro, D. (2014). Usos prácticos de la toxina botulínica en niños y adolescentes en medicina física y rehabilitación. Revista Médica Clínica Las Condes, 25(2), 209–223. https://doi.org/10.1016/S0716-8640(14)70032-X 17. 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Conscious sedation or general anaesthetic for intramuscular botulinum toxin injections in children - a two centre cross-sectional prospective audit. Eur J Paediatr Neurol. 2012 Mar;16(2):215-7. doi: 10.1016/j.ejpn.2011.07.006. Epub 2011 Aug 16. PMID: 21849252 22. Brochard S, Blajan V, Lempereur M, Garlantezec R, Houx L, Le Moine P, et al. Determining the technical and clinical factors associated with pain for children undergoing botulinum toxin injections under nitrous oxide and anesthetic cream. Eur J Paediatr Neurol. 2011 Jul;15(4):310-5. doi: 10.1016/j.ejpn.2010.12.006. Epub 2011 Jan 26. PMID: 21273098. 23. Zier JL, Rivard PF, Krach LE, Wendorf HR. Effectiveness of sedation using nitrous oxide compared with enteral midazolam for botulinum toxin A injections in children. Dev Med Child Neurol. 2008 nov;50(11):854-8. doi: 10.1111/j.1469-8749.2008.03069.x. PMID: 19046178. 24. Cantador-Hornero M, Jiménez-Espuch P, de Torres-Garcia I, Contreras-Jiménez M, Martínez-Mezo GL, Morales de Los Santos JM, et al. Protocolo sedoanalgésico para la infiltración de toxina botulínica A en parálisis cerebral [Sedation-analgesia protocol for the injection of botulinum toxin A in cerebral palsy]. An Pediatr (Engl Ed). 2019 Nov;91(5):317-327. Spanish. doi: 10.1016/j.anpedi.2018.12.018. Epub 2019 Feb 19. PMID: 30795881. 25. Kumar R, Sneade C, Littler K. Effectiveness of sedation using nitrous oxide compared with enteral midazolam for botulinum toxin A injections in children. Dev Med Child Neurol. 2009 oct;51(10):838-9. doi: 10.1111/j.1469-8749.2009.03355. x. PMID: 19747281. 26. Nugud A, Alhoot S, Agabna M, Babiker MOE, El Bashir H. Analgesia and sedation modalities used with botulinum toxin injections in children with cerebral palsy: a literature review. Sudan J Paediatr. 2021;21(1):6-12. doi: 10.24911/SJP.106-1604549033. PMID: 33879937; PMCID: PMC8026001. 27. Brotzman, E. A., Sandoval, L. F., & Crane, J. (2018). Use of Nitrous Oxide in Dermatology: A Systematic Review. Dermatologic Surgery, 44(5), 661. https://doi.org/10.1097/DSS.0000000000001464 |
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Carreño Jaimes, Marisol272d5d93-827d-4543-92ae-4420aa203473600Navarro Pérez, Deisy LorenaLópez López, Jennifer StephaniEspecialista en Epidemiología (en Convenio con el CES)EspecializaciónFull timea184647c-ca0f-4803-98d4-0a2b5cb875896005afdce16-7c17-4b2d-abd1-452cd6225ada6002022-02-19T21:29:01Z2022-02-19T21:29:01Z2022-02-15Introducción: La parálisis cerebral infantil (PCI), es una patología relacionada con alteraciones no progresivas que se producen en el cerebro fetal o infantil en desarrollo, una de las manifestaciones clínicas más comunes la espasticidad. La primera opción terapéutica es la aplicación de toxina botulínica tipo A, sin embargo, suele ser un procedimiento que involucra múltiples punciones, doloroso y molesto para los pacientes, por lo cual la sedación es un factor clave para desarrollar el procedimiento de forma exitosa. Objetivo del estudio: describir los principales medicamentos anestésicos inhalados utilizados para la sedación en procedimiento de aplicación de toxina botulínica A en pacientes pediátricos, mayores de 2 años, como manejo de la espasticidad de extremidades superiores e inferiores secundario a parálisis cerebral Metodología: revisión sistemática de la literatura tipo intervención de estudios que hubiesen evaluado la efectividad del uso de medicamentos inhalados para la sedación en pacientes pediátricos sometidos a aplicación de toxina botulínica. Resultados: 5 estudios incluidos en su mayoría observacionales, todos los estudios incluyeron el óxido nitroso como medicamento de elección. Se presentaron menores evaluaciones de dolor en los pacientes sedados con óxido nitroso, sin reporte de eventos adversos. Conclusiones: el óxido nitroso parece una elección segura y efectiva para sedación inhalatoria en pacientes con parálisis cerebral sometidos a aplicación de toxina botulínica.Introduction: Infant cerebral palsy (PCI) is a pathology related to non-progressive alterations that occur in the developing fetal or infant brain, one of the most common clinical manifestations is spasticity. The first therapeutic option is the application of botulinum toxin type A, however, it is usually a procedure that involves multiple punctures, painful and annoying for the patients, for which sedation is a key factor to develop the procedure successfully. Objective of the study: to describe the main inhaled anesthetic drugs used for sedation in the procedure of application of botulinum toxin A in pediatric patients, older than 2 years, as management of upper and lower limb spasticity secondary to cerebral palsy. Methodology: systematic review of the intervention-type literature of studies that have evaluated the effectiveness of the use of inhaled medications for sedation in pediatric patients subjected to the application of botulinum toxin application. Results: 5 included studies, mostly observational, all studies included nitrous oxide as the drug of choice. They underwent minor pain evaluations in patients sedated with nitrous oxide, with no reports of adverse events. Conclusions: nitrous oxide seems a safe and effective choice for inhalation sedation in patients with cerebral palsy subjected to botulinum toxin application.47 ppapplication/pdfhttps://doi.org/10.48713/10336_33713 https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/33713spaUniversidad del RosarioEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludEspecialización en EpidemiologíaAtribución-NoComercial-CompartirIgual 2.5 ColombiaAtribución-NoComercial-CompartirIgual 2.5 ColombiaAbierto (Texto Completo)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/co/http://purl.org/coar/access_right/c_abf21. María de las Mercedes Ruiz Brunner, & Eduardo Cuestas. (2019). The construction of cerebral palsy definition: a historical journey to the present. Revista de La Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba, 76(2), 113–117. https://doi-org.ez.urosario.edu.co/10.31053/1853.0605.v76.n2.236492. Surveillance of Cerebral Palsy in Europe. Prevalence and characteristics of children with cerebral palsy in Europe. Dev Med Child Neurol. 2002; 44:633–640.3. Sadowska M, Sarecka-Hujar B, Kopyta I. Cerebral Palsy: Current Opinions on Definition, Epidemiology, Risk Factors, Classification and Treatment Options. Neuropsychiatr Dis Treat. 2020 Jun 12; 16:1505-1518. Doi: 10.2147/NDT.S235165. PMID: 32606703; PMCID: PMC72974544. Multani, I., Manji, J., Hastings-Ison, T., Khot, A., & Graham, K. (2019). Botulinum Toxin in the Management of Children with Cerebral Palsy. Pediatrics drugs, 21(4), 261–281. https://doi.org/10.1007/s40272-019-00344-85. Mesterman R, Goldie N. Pain induced by Non-sedated Botulinum toxin injection. What do our patients tell us about their pain perception and what can be offered to reduce their pain experience AACPDM, 2014. Disponible en: https:// www.aacpdm.org/UserFiles/file/BRK20.pdf6. Linder-Lucht M, Kirschner J, Herrmann J, Geth K, Korinthenberg R, Berweck S, Heinen F, Mall V. 'Why do children with cerebral palsy discontinue therapy with botulinum toxin A?'. Dev Med Child Neurol. 2006 Apr;48(4):319-20. doi: 10.1017/S0012162206000697. PMID: 16542523.7. Garcia Roig, C., Caprotta, G., de Castro, M. F., Germ, R. M., & Lagomarsino, E. (2008). [Analgesia and sedation in pediatric procedures Part 1: general aspects, sedation scales and pain assessment]. 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