Trasplante simultáneo de hígado y riñón en un país de ingresos medios: una experiencia en un solo centro

El trasplante simultáneo de hígado y riñón (TSRH) es un procedimiento complejo, esencial para pacientes con enfermedad hepática y renal terminal. La mayoría de los informes de resultados de TSRH provienen de grandes centros de trasplante en países desarrollados, con datos limitados de Latinoamérica....

Full description

Autores:
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2025
Institución:
Universidad del Rosario
Repositorio:
Repositorio EdocUR - U. Rosario
Idioma:
eng
OAI Identifier:
oai:repository.urosario.edu.co:10336/45266
Acceso en línea:
https://doi.org/10.12659/AOT.947649
https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/45266
Palabra clave:
Adulto
Trasplante de riñón
Trasplante de hígado
Pediatría
Supervivencia
Adult
Kidney Transplantation
Liver Transplantation
Pediatrics
Survival
Rights
License
Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International
id EDOCUR2_b4166e40e9b87862774610a7332598c8
oai_identifier_str oai:repository.urosario.edu.co:10336/45266
network_acronym_str EDOCUR2
network_name_str Repositorio EdocUR - U. Rosario
repository_id_str
dc.title.none.fl_str_mv Trasplante simultáneo de hígado y riñón en un país de ingresos medios: una experiencia en un solo centro
dc.title.TranslatedTitle.none.fl_str_mv Simultaneous liver and kidney transplant in a middle-income country: a single-center experience
title Trasplante simultáneo de hígado y riñón en un país de ingresos medios: una experiencia en un solo centro
spellingShingle Trasplante simultáneo de hígado y riñón en un país de ingresos medios: una experiencia en un solo centro
Adulto
Trasplante de riñón
Trasplante de hígado
Pediatría
Supervivencia
Adult
Kidney Transplantation
Liver Transplantation
Pediatrics
Survival
title_short Trasplante simultáneo de hígado y riñón en un país de ingresos medios: una experiencia en un solo centro
title_full Trasplante simultáneo de hígado y riñón en un país de ingresos medios: una experiencia en un solo centro
title_fullStr Trasplante simultáneo de hígado y riñón en un país de ingresos medios: una experiencia en un solo centro
title_full_unstemmed Trasplante simultáneo de hígado y riñón en un país de ingresos medios: una experiencia en un solo centro
title_sort Trasplante simultáneo de hígado y riñón en un país de ingresos medios: una experiencia en un solo centro
dc.contributor.advisor.none.fl_str_mv Montes, Félix Ramón
dc.subject.none.fl_str_mv Adulto
Trasplante de riñón
Trasplante de hígado
Pediatría
Supervivencia
topic Adulto
Trasplante de riñón
Trasplante de hígado
Pediatría
Supervivencia
Adult
Kidney Transplantation
Liver Transplantation
Pediatrics
Survival
dc.subject.keyword.none.fl_str_mv Adult
Kidney Transplantation
Liver Transplantation
Pediatrics
Survival
description El trasplante simultáneo de hígado y riñón (TSRH) es un procedimiento complejo, esencial para pacientes con enfermedad hepática y renal terminal. La mayoría de los informes de resultados de TSRH provienen de grandes centros de trasplante en países desarrollados, con datos limitados de Latinoamérica. Este estudio tuvo como objetivo describir los resultados de TSRH en un centro de alta complejidad en Colombia para evaluar su comparabilidad con la literatura existente.
publishDate 2025
dc.date.accessioned.none.fl_str_mv 2025-04-29T15:20:52Z
dc.date.available.none.fl_str_mv 2025-04-29T15:20:52Z
dc.date.created.none.fl_str_mv 2025-04-24
dc.type.none.fl_str_mv bachelorThesis
dc.type.coar.fl_str_mv http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.spa.none.fl_str_mv Artículo
dc.identifier.doi.none.fl_str_mv https://doi.org/10.12659/AOT.947649
dc.identifier.uri.none.fl_str_mv https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/45266
url https://doi.org/10.12659/AOT.947649
https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/45266
dc.language.iso.none.fl_str_mv eng
language eng
dc.relation.uri.none.fl_str_mv https://www.annalsoftransplantation.com/abstract/index/idArt/947649
dc.rights.*.fl_str_mv Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International
dc.rights.coar.fl_str_mv http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.acceso.none.fl_str_mv Abierto (Texto Completo)
dc.rights.uri.*.fl_str_mv http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
rights_invalid_str_mv Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International
Abierto (Texto Completo)
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.format.mimetype.none.fl_str_mv application/pdf
dc.publisher.none.fl_str_mv Universidad del Rosario
Fundación Cardioinfantil
dc.publisher.department.none.fl_str_mv Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud
dc.publisher.program.none.fl_str_mv Especialización en Anestesia Cardiotorácica
publisher.none.fl_str_mv Universidad del Rosario
Fundación Cardioinfantil
institution Universidad del Rosario
dc.source.bibliographicCitation.none.fl_str_mv Di Laudo M, Ravaioli M, La Manna G, et al. Combined liver–dual kidney transplant: Role in expanded donors. Liver Transpl. 2017;23(1):28-34
Nagai S, Safwan M, Collins K, et al. Liver alone or simultaneous liver-kid- ney transplant? Pretransplant chronic kidney disease and post-transplant outcome – a retrospective study. Transpl Int. 2018;31(9):1028-40
Enestvedt CK. PRO: Simultaneous liver-kidney transplantation in the cur- rent era: Still the best option. Clin Liver Dis. 2020;16(6):266-71
Margreiter R, Kramar R, Huber C, et al. combined liver and kidney trans- plantation. Lancet. 1984;323(8385):1077-78
Kwong AJ, Kim WR, Lake JR, et al. OPTN/SRTR 2022 Annual data report: Liver. Am J Transplant. 2024;24(2):S176-S265
Ali H. Current status of simultaneous liver-kidney transplantation. Hepatol Forum. 2024;5(4):207-10
Instituto Nacional de Salud, Trasplantes GRD y, Subdirección de Trasplantes y Bancos de Sangre, Direccion de Redes de Salud Pública. Informe Ejecutivo Red de Donación y Trasplantes 2023; Availablr on: https://www.ins.gov.co/ BibliotecaDigital/informe-ejecutivo-colombia-2023-anual.pdf [in Spanish]
Faenza S, Arpesella G, Bernardi E, et al. Combined liver transplants: Main characteristics from the standpoint of anesthesia and support in intensive care. Transplant Proc. 2006;38(4):1114-17
Ekser B, Furian L, Broggiato A, et al. Technical aspects of unilateral dual kidney transplantation from expanded criteria donors: experience of 100 patients. Am J Transplant. 2010;10(9):2000-7
Tinti F, Mitterhofer AP, Umbro I, et al. Combined liver–kidney transplan- tation versus liver transplant alone based on KDIGO stratification of esti- mated glomerular filtration rate: Data from the United Kingdom Transplant registry – a retrospective cohort study. Transpl Int. 2019;32(9):918-32
Mehrabi A, Fonouni H, Ayoub E, et al. A single center experience of com- bined liver kidney transplantation. Clin Transplant. 2009;23(s21):102-14.
Veras FJDO, Coelho GR, Feitosa-Neto BA, et al. Combined liver-kidney trans- plantation: Experience at a brazilian university hospital. ABCD Arq Bras Cir Dig São Paulo. 2014;27(1):53-55
Nacif LS, Andraus W. MELD Era increases the number of combined liver and kidney transplantations. J Liver. 2013;2(3):1000124
Contreras AG, McCormack L, Andraus W, et al. Current status of liver trans- plantation in Latin America. Int J Surg. 2020;82:14-21
Salinas Nova M, Rojas Meneses Á, Restrepo Gutierrez J. Liver transplant in Colombia. Liver Transpl. 2019;25(4):658-63
Medina-Pestana JO, Duro-Garcia V. Strategies for establishing organ trans- plant programs in developing countries: The Latin America and Caribbean experience. Artif Organs. 2006;30(7):498-500
Gautier S, Monakhov A, Tsiroulnikova O, et al. Deceased vs living donor grafts for pediatric simultaneous liver-kidney transplantation: A single-cen- ter experience. J Clin Lab Anal. 2020;34(6):e23219
Büscher R, Büscher AK, Cetiner M, et al. Combined liver and kidney transplan- tation and kidney after liver transplantation in children: Indication, postoper- ative outcome, and long-term results. Pediatr Transplant. 2015;19(8):858-65
Korayem IM, Agopian VG, Lunsford KE, et al. Factors predicting kidney de- layed graft function among recipients of simultaneous liver-kidney trans- plantation: A single-center experience. Clin Transplant. 2019;33(6):e13569
Kim M, Hwang S, Ahn CS, et al. Simultaneous liver-kidney transplantation: A single-center experience in Korea. Ann Hepato-Biliary-Pancreat Surg. 2020;24(4):454-59
Rajakumar A, Gupta S, Malleeswaran S, et al. Anaesthesia and intensive care for simultaneous liver-kidney transplantation: A single-centre experi- ence with 12 recipients. Indian J Anaesth. 2016;60(7):476
Kościelska M, Matuszkiewicz-Rowińska J, Giercuszkiewicz D, et al. Simultaneous liver-kidney transplantation and the use of intraoperative dialysis: A monocenter study. Transplant Proc. 2022;54(4):1002-6
Pérez-Calatayud AA, Hofmann A, Pérez-Ferrer A, et al. Patient blood manage- ment in liver transplant – a concise review. Biomedicines. 2023;11(4):1093
Kamal L, Yu JW, Reichman TW, et al. Impact of induction immunosuppres- sion strategies in simultaneous liver/kidney transplantation. Transplantation. 2020;104(2):395-403
González MR, Ramírez P, Cascales P, et al. Thirteen cases of liver-kidney transplantation. Transplant Proc. 2010;42(8):3162-63
Sharma P, Xie J, Wang L, et al. Burden of early hospitalization after simulta- neous liver–kidney transplantation: Results from the US Multicenter SLKT Consortium. Liver Transpl. 2022;28(11):1756-65
Caicedo L, Vernaza C. Trasplante combinado hígado-riñón en la fundación valle del Lili, Cali, Colombia – Experiencia de un centro. Rev Colomb Gastroenterol. 2017;31(2):96 [in Spansh]
Rastogi R, Vargas PA, Oberholzer J, et al. Simultaneous split liver/kidney trans- plantation: A national and single center experience report. Clin Transplant. 2024;38(1):e15208
Drak D, Tangirala N, Fink M, et al. Trends and outcomes in simultaneous liver and kidney transplantation in Australia and New Zealand. Transplant Proc. 2021;53(1):136-40
dc.source.instname.none.fl_str_mv instname:Universidad del Rosario
dc.source.reponame.none.fl_str_mv reponame:Repositorio Institucional EdocUR
bitstream.url.fl_str_mv https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/44a57c11-44ce-41c1-b5b5-75611dd6e8c5/download
https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/54e0d916-232c-477f-ac7e-9596d1380940/download
https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/7fc7d0e7-c9a7-4183-9504-b58f15163791/download
https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/bf17375d-492e-489f-8711-909b2a0849ec/download
https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/df178207-1edf-40e6-b914-bc8885aa6a4a/download
bitstream.checksum.fl_str_mv b2825df9f458e9d5d96ee8b7cd74fde6
6e703f6e6d005c88ecc9df7725ea38e9
5643bfd9bcf29d560eeec56d584edaa9
07673a4dacd906a6410a9d2f28887884
6fe213266aa98576e854b09f547473e8
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Repositorio institucional EdocUR
repository.mail.fl_str_mv edocur@urosario.edu.co
_version_ 1831928305295556608
spelling Montes, Félix Ramóndfbda9df-275f-4ff8-9641-e96074cc0773-1Santamaría Rodríguez, PaulaPeña Blanco, LauraBeltrán Villegas, SusanaMontoya Beltrán, JuanRamírez, NathalyBenavides, Carlos A.Montes, Félix RamónFundación CardioinfantilEspecialista en Anestesia CardiotorácicaMaestría88b39a32-63e8-4d51-8ea1-3eb3114b8b10-1b3e19aff-660e-404e-8923-fbd25adb075b-1bf1dcfa8-b505-4b0d-b3c3-2c8e6b79ce7d-138595102-08ad-4842-aea5-d9a2d14abc66-1018ae6e5-6a73-46ef-9bfa-3340e51bcebd-16da6fcd1-7fbd-428f-b855-6d87ec92cfbe-116695e4e-390d-44ac-a646-364dddd3ee76-12025-04-29T15:20:52Z2025-04-29T15:20:52Z2025-04-24El trasplante simultáneo de hígado y riñón (TSRH) es un procedimiento complejo, esencial para pacientes con enfermedad hepática y renal terminal. La mayoría de los informes de resultados de TSRH provienen de grandes centros de trasplante en países desarrollados, con datos limitados de Latinoamérica. Este estudio tuvo como objetivo describir los resultados de TSRH en un centro de alta complejidad en Colombia para evaluar su comparabilidad con la literatura existente.Simultaneous liver-kidney transplantation (SLKT) is a complex procedure essential for patients with end-stage liver and kidney disease. Most SLKT outcome reports originate from large transplant centers in developed coun- tries, with limited data from Latin America. This study aimed to describe SLKT outcomes at a high-complexity center in Colombia to assess their comparability with existing literature.application/pdfhttps://doi.org/10.12659/AOT.947649https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/45266engUniversidad del RosarioFundación CardioinfantilEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludEspecialización en Anestesia Cardiotorácicahttps://www.annalsoftransplantation.com/abstract/index/idArt/947649Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 InternationalAbierto (Texto Completo)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Di Laudo M, Ravaioli M, La Manna G, et al. Combined liver–dual kidney transplant: Role in expanded donors. Liver Transpl. 2017;23(1):28-34Nagai S, Safwan M, Collins K, et al. Liver alone or simultaneous liver-kid- ney transplant? Pretransplant chronic kidney disease and post-transplant outcome – a retrospective study. Transpl Int. 2018;31(9):1028-40Enestvedt CK. PRO: Simultaneous liver-kidney transplantation in the cur- rent era: Still the best option. Clin Liver Dis. 2020;16(6):266-71Margreiter R, Kramar R, Huber C, et al. combined liver and kidney trans- plantation. Lancet. 1984;323(8385):1077-78Kwong AJ, Kim WR, Lake JR, et al. OPTN/SRTR 2022 Annual data report: Liver. Am J Transplant. 2024;24(2):S176-S265Ali H. Current status of simultaneous liver-kidney transplantation. Hepatol Forum. 2024;5(4):207-10Instituto Nacional de Salud, Trasplantes GRD y, Subdirección de Trasplantes y Bancos de Sangre, Direccion de Redes de Salud Pública. Informe Ejecutivo Red de Donación y Trasplantes 2023; Availablr on: https://www.ins.gov.co/ BibliotecaDigital/informe-ejecutivo-colombia-2023-anual.pdf [in Spanish]Faenza S, Arpesella G, Bernardi E, et al. Combined liver transplants: Main characteristics from the standpoint of anesthesia and support in intensive care. Transplant Proc. 2006;38(4):1114-17Ekser B, Furian L, Broggiato A, et al. Technical aspects of unilateral dual kidney transplantation from expanded criteria donors: experience of 100 patients. Am J Transplant. 2010;10(9):2000-7Tinti F, Mitterhofer AP, Umbro I, et al. Combined liver–kidney transplan- tation versus liver transplant alone based on KDIGO stratification of esti- mated glomerular filtration rate: Data from the United Kingdom Transplant registry – a retrospective cohort study. Transpl Int. 2019;32(9):918-32Mehrabi A, Fonouni H, Ayoub E, et al. A single center experience of com- bined liver kidney transplantation. Clin Transplant. 2009;23(s21):102-14.Veras FJDO, Coelho GR, Feitosa-Neto BA, et al. Combined liver-kidney trans- plantation: Experience at a brazilian university hospital. ABCD Arq Bras Cir Dig São Paulo. 2014;27(1):53-55Nacif LS, Andraus W. MELD Era increases the number of combined liver and kidney transplantations. J Liver. 2013;2(3):1000124Contreras AG, McCormack L, Andraus W, et al. Current status of liver trans- plantation in Latin America. Int J Surg. 2020;82:14-21Salinas Nova M, Rojas Meneses Á, Restrepo Gutierrez J. Liver transplant in Colombia. Liver Transpl. 2019;25(4):658-63Medina-Pestana JO, Duro-Garcia V. Strategies for establishing organ trans- plant programs in developing countries: The Latin America and Caribbean experience. Artif Organs. 2006;30(7):498-500Gautier S, Monakhov A, Tsiroulnikova O, et al. Deceased vs living donor grafts for pediatric simultaneous liver-kidney transplantation: A single-cen- ter experience. J Clin Lab Anal. 2020;34(6):e23219Büscher R, Büscher AK, Cetiner M, et al. Combined liver and kidney transplan- tation and kidney after liver transplantation in children: Indication, postoper- ative outcome, and long-term results. Pediatr Transplant. 2015;19(8):858-65Korayem IM, Agopian VG, Lunsford KE, et al. Factors predicting kidney de- layed graft function among recipients of simultaneous liver-kidney trans- plantation: A single-center experience. Clin Transplant. 2019;33(6):e13569Kim M, Hwang S, Ahn CS, et al. Simultaneous liver-kidney transplantation: A single-center experience in Korea. Ann Hepato-Biliary-Pancreat Surg. 2020;24(4):454-59Rajakumar A, Gupta S, Malleeswaran S, et al. Anaesthesia and intensive care for simultaneous liver-kidney transplantation: A single-centre experi- ence with 12 recipients. Indian J Anaesth. 2016;60(7):476Kościelska M, Matuszkiewicz-Rowińska J, Giercuszkiewicz D, et al. Simultaneous liver-kidney transplantation and the use of intraoperative dialysis: A monocenter study. Transplant Proc. 2022;54(4):1002-6Pérez-Calatayud AA, Hofmann A, Pérez-Ferrer A, et al. Patient blood manage- ment in liver transplant – a concise review. Biomedicines. 2023;11(4):1093Kamal L, Yu JW, Reichman TW, et al. Impact of induction immunosuppres- sion strategies in simultaneous liver/kidney transplantation. Transplantation. 2020;104(2):395-403González MR, Ramírez P, Cascales P, et al. Thirteen cases of liver-kidney transplantation. Transplant Proc. 2010;42(8):3162-63Sharma P, Xie J, Wang L, et al. Burden of early hospitalization after simulta- neous liver–kidney transplantation: Results from the US Multicenter SLKT Consortium. Liver Transpl. 2022;28(11):1756-65Caicedo L, Vernaza C. Trasplante combinado hígado-riñón en la fundación valle del Lili, Cali, Colombia – Experiencia de un centro. Rev Colomb Gastroenterol. 2017;31(2):96 [in Spansh]Rastogi R, Vargas PA, Oberholzer J, et al. Simultaneous split liver/kidney trans- plantation: A national and single center experience report. Clin Transplant. 2024;38(1):e15208Drak D, Tangirala N, Fink M, et al. Trends and outcomes in simultaneous liver and kidney transplantation in Australia and New Zealand. Transplant Proc. 2021;53(1):136-40instname:Universidad del Rosarioreponame:Repositorio Institucional EdocURAdultoTrasplante de riñónTrasplante de hígadoPediatríaSupervivenciaAdultKidney TransplantationLiver TransplantationPediatricsSurvivalTrasplante simultáneo de hígado y riñón en un país de ingresos medios: una experiencia en un solo centroSimultaneous liver and kidney transplant in a middle-income country: a single-center experiencebachelorThesisArtículohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludBogotáLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain1483https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/44a57c11-44ce-41c1-b5b5-75611dd6e8c5/downloadb2825df9f458e9d5d96ee8b7cd74fde6MD52ORIGINALSimultaneous_liver_and_kidney_transplant.pdfSimultaneous_liver_and_kidney_transplant.pdfapplication/pdf405117https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/54e0d916-232c-477f-ac7e-9596d1380940/download6e703f6e6d005c88ecc9df7725ea38e9MD53CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-81160https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/7fc7d0e7-c9a7-4183-9504-b58f15163791/download5643bfd9bcf29d560eeec56d584edaa9MD54TEXTSimultaneous_liver_and_kidney_transplant.pdf.txtSimultaneous_liver_and_kidney_transplant.pdf.txtExtracted texttext/plain539https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/bf17375d-492e-489f-8711-909b2a0849ec/download07673a4dacd906a6410a9d2f28887884MD55THUMBNAILSimultaneous_liver_and_kidney_transplant.pdf.jpgSimultaneous_liver_and_kidney_transplant.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg2722https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/df178207-1edf-40e6-b914-bc8885aa6a4a/download6fe213266aa98576e854b09f547473e8MD5610336/45266oai:repository.urosario.edu.co:10336/452662025-04-30 03:05:02.636http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 Internationalhttps://repository.urosario.edu.coRepositorio institucional EdocURedocur@urosario.edu.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