When to use a prophylactic mesh after stoma closure: a case–control study

El cierre de un estoma se asocia frecuentemente con una morbilidad y mortalidad aceptables. Una de las complicaciones más frecuentes es la hernia incisional en el sitio del estoma, que se presenta en un 20% a 40% de los casos, superior a las incisiones en otras partes del abdomen. El objetivo de est...

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Autores:
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2021
Institución:
Universidad del Rosario
Repositorio:
Repositorio EdocUR - U. Rosario
Idioma:
eng
OAI Identifier:
oai:repository.urosario.edu.co:10336/36058
Acceso en línea:
https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/36058
Palabra clave:
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Ciencias médicas, Medicina
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License
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description El cierre de un estoma se asocia frecuentemente con una morbilidad y mortalidad aceptables. Una de las complicaciones más frecuentes es la hernia incisional en el sitio del estoma, que se presenta en un 20% a 40% de los casos, superior a las incisiones en otras partes del abdomen. El objetivo de este estudio fue identificar los factores de riesgo asociados a la presentación de hernia incisional posterior al cierre del estoma, con el fin de seleccionar pacientes candidatos a la colocación profiláctica de mallas durante el cierre. Métodos Se realizó un estudio de casos y controles no pareado. Este estudio involucró a 164 pacientes que se sometieron al cierre del estoma entre enero de 2014 y diciembre de 2019. Se identificaron factores asociados para el desarrollo de hernia incisional en el sitio del estoma después del cierre, para lo cual se realizó un análisis de regresión logística. Resultados Se analizaron 41 casos y 123 controles, con un seguimiento medio de 35,21 ± 18,42 meses, la edad media de cierre del estoma fue de 65,28 ± 14,07 años, el motivo más frecuente de realización del estoma fue enfermedad maligna (65,85%). . El antecedente de hernia paraestomal se identificó como un factor de riesgo para el desarrollo de hernia incisional en el sitio del estoma después del cierre (OR 5,90, IC 95% 1,97-17,68). Conclusiones Se debe considerar el uso de malla profiláctica en el cierre de estomas en pacientes con antecedentes de hernia paraestomal, ya que estos pacientes tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar una hernia.
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spelling Navarro-Alean, Jorgewill be generated::orcid::0000-0002-6382-6892600Figueroa Avendaño, Carlos Edgareff72242-20d6-44cb-8729-0a28c52009c3600Ramírez-Giraldo, Camilo194ac4d1-afa7-4ed1-9dea-de2113f89328600Cala Noriega, Carlos Hernando Torres Cuellar, AndresEspecialista en Cirugía GeneralMaestríaFull timecc62fe9e-28c7-4382-99d6-329217f20f91600f34263b6-8030-4c40-b60b-a1b37aa6a4226002022-09-28T12:37:19Z2022-09-28T12:37:19Z2021-09-08El cierre de un estoma se asocia frecuentemente con una morbilidad y mortalidad aceptables. Una de las complicaciones más frecuentes es la hernia incisional en el sitio del estoma, que se presenta en un 20% a 40% de los casos, superior a las incisiones en otras partes del abdomen. El objetivo de este estudio fue identificar los factores de riesgo asociados a la presentación de hernia incisional posterior al cierre del estoma, con el fin de seleccionar pacientes candidatos a la colocación profiláctica de mallas durante el cierre. Métodos Se realizó un estudio de casos y controles no pareado. Este estudio involucró a 164 pacientes que se sometieron al cierre del estoma entre enero de 2014 y diciembre de 2019. Se identificaron factores asociados para el desarrollo de hernia incisional en el sitio del estoma después del cierre, para lo cual se realizó un análisis de regresión logística. Resultados Se analizaron 41 casos y 123 controles, con un seguimiento medio de 35,21 ± 18,42 meses, la edad media de cierre del estoma fue de 65,28 ± 14,07 años, el motivo más frecuente de realización del estoma fue enfermedad maligna (65,85%). . El antecedente de hernia paraestomal se identificó como un factor de riesgo para el desarrollo de hernia incisional en el sitio del estoma después del cierre (OR 5,90, IC 95% 1,97-17,68). Conclusiones Se debe considerar el uso de malla profiláctica en el cierre de estomas en pacientes con antecedentes de hernia paraestomal, ya que estos pacientes tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar una hernia.Purpose The closure of a stoma is frequently associated with an acceptable morbidity and mortality. One of the most frequent complications is incisional hernia at the stoma site, which occurs in 20%–40% of cases, higher than incisions in other parts of the abdomen. The objective of this study was to identify the risk factors associated with the presentation of incisional hernia after stoma closure, this in order to select patients who are candidates for prophylactic mesh placement during closure. Methods An unpaired case–control study was conducted. This study involved 164 patients who underwent a stoma closure between January 2014 and December 2019. Associated factors for the development of incisional hernia at the site of the stoma after closure were identified, for which it was performed a logistic regression analysis. Results 41 cases and 123 controls were analyzed, with a mean follow-up of 35.21 ± 18.42 months, the mean age for performing the stoma closure was 65.28 ± 14.07 years, the most frequent cause for performing the stoma was malignant disease (65.85%). Risk factor for the development of incisional hernia at the stoma site after its closure was identified as a history of parastomal hernia (OR 5.90, CI95% 1.97–17.68). Conclusions The use of prophylactic mesh at stoma closure should be considered in patients with a history of parastomal hernia since these patients present a significantly higher risk of developing a hernia.2022-09-28: Script de automatizacion de embargos. Correo recibido 20sep 2022: De acuerdo a lo conversado el día de hoy y al correo enviado, nos permitimos realizar la corrección respectiva, subiendo al repositorio el resumen o abstract del articulo ya publicado, el cual ha surtido el debido proceso ante la universidad. Queremos aclarar que no es posible subir el articulo original puesto que las políticas de privacidad de la revista Hernia lo prohíbe, por tanto lo adjuntado corresponde al abstract de dicho trabajo. Con respecto a la modificación del titulo del protocolo original, este se debió a una solicitud por parte de la revista, para hacer la publicación algo mas llamativa y que se traduzca en un mayor impacto en la sociedad científica, sin embargo queremos aclarar, que el desarrollo del trabajo asi como sus resultados y conclusiones corresponden al protocolo inicial entregado a la universidad. Agradecemos de antemano la atención prestada y esperamos el proceso pueda continuar con celeridad. Correo respuesta 28sep2022: Respetado Dr. Torres, reciba un cordial saludo Hemos realizado la publicación de su documento: Cuando usa una malla profiláctica después del cierre de un estoma: un estudio de casos y controles / When to use a prophylactic mesh after stoma closure: a case–control study, el cual puede consultar en el siguiente enlace: https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/36058 De acuerdo con su solicitud, el documento se ha quedado Bloqueado de manera indefinida. Si usted desea dejarlo con acceso abierto en concordancia con las Políticas de Acceso Abierto de la Universidad, una vez establezca los derechos de divulgación con la editorial, puede enviar un correo a esta misma dirección realizando la solicitud. Tenga en cuenta que los documentos en acceso abierto propician una mayor visibilidad de su producción académica. Cordial saludo,4 ppapplication/pdfhttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/36058engUniversidad del RosarioEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludEspecialización en Cirugía Generalhttps://link.springer.com/article/10.1007/s10029-021-02508-3#:~:text=Conclusions,risk%20of%20developing%20a%20hernia.Bloqueado (Texto referencial)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://purl.org/coar/access_right/c_14cbBhangu A, Nepogodiev D, Ives N, Magill L, Glasbey J, Forde C et al (2020) Prophylactic biological mesh reinforcement versus standard closure of stoma site (ROCSS): a multicentre, randomised controlled trial. Lancet 395(10222):417–426Mohamedahmed AYY, Stonelake S, Zaman S, Hajibandeh S (2020) Closure of stoma site with or without prophylactic mesh reinforcement: a systematic review and meta-analysis. Int J Colorectal Dis 35(8):1477–1488Mongelard K, Mynster T, Jensen KK (2020) Stoma-site hernia after stoma reversal following rectal cancer resection. Dan Med J 67(3):1–5Amelung FJ, de Guerre LEVM, Consten ECJ, Kist JW, Verheijen PM, Broeders IAMJ et al (2018) Incidence of and risk factors for stoma-site incisional herniation after reversal. 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