Impacto de dos técnicas quirúrgicas sobre la recaída local de carcinoma de mama en pacientes de una clínica de Bogotá D.C.

Introducción: El carcinoma de mama es el tumor maligno más frecuente entre las mujeres y representa una significativa mortalidad en los países en vías de desarrollo. Según datos del Instituto Nacional de Cancerología en el 2010 se reportaron 672 nuevos casos de cáncer de mama, lo que representó el 1...

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Autores:
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2014
Institución:
Universidad del Rosario
Repositorio:
Repositorio EdocUR - U. Rosario
Idioma:
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OAI Identifier:
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Acceso en línea:
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Palabra clave:
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Abierto (Texto completo)
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description Introducción: El carcinoma de mama es el tumor maligno más frecuente entre las mujeres y representa una significativa mortalidad en los países en vías de desarrollo. Según datos del Instituto Nacional de Cancerología en el 2010 se reportaron 672 nuevos casos de cáncer de mama, lo que representó el 18% de todos los tumores malignos en mujeres. Durante las últimas 3 décadas las técnicas quirúrgicas para el tratamiento del cáncer de mama han presentado un cambio significativo y proponen disminución de procedimientos agresivos y radicales, intervenciones como: mastectomía radical modificada, cirugía conservadora y la disección de ganglio centinela son ejemplos claros de esta evolución asociado al incremento de la reconstrucción mamaria inmediata. Metodología: Estudio observacional tipo cohorte retrospectivo en el cual se revisó una base de datos de pacientes con cáncer de mama de las cuales 632 fueron sometidas a mastectomía radical con preservación de piel y complejo areola- pezón y mastectomía radical con preservación de piel sin preservación del complejo areola-pezón, los dos procedimientos asociados a reconstrucción mamaria inmediata y se comparó la frecuencia de recaída local entre los dos grupos. Resultados: De las 632 pacientes estudiadas al 30.5% se les realizo preservación del complejo areola pezón. Las mujeres a quienes se les realizó preservación del complejo areola pezón presentaron menor sobrevida a la recaída local a 10 años (80.51%) comparado con las mujeres a quienes no se les preservó el complejo areola pezón (87.40%), sin embargo no se encontró diferencia estadísticamente significativa para determinar que las probabilidades de sobrevida sean diferentes. Discusión: No se evidenció diferencia estadísticamente significativa entre los 2 procedimientos quirúrgicos (con y sin preservación del complejo areola pezón) en relación a la recaída local, estudios retrospectivos no han evidenciado una mayor tasa de recaídas locales en pacientes a quienes se les preserva el complejo areola-pezón, sin embargo hacen falta estudios prospectivos y aleatorizados que puedan otorgar un mayor sustento científico que garantice la seguridad de la preservación del complejo areola-pezón.
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Durante las últimas 3 décadas las técnicas quirúrgicas para el tratamiento del cáncer de mama han presentado un cambio significativo y proponen disminución de procedimientos agresivos y radicales, intervenciones como: mastectomía radical modificada, cirugía conservadora y la disección de ganglio centinela son ejemplos claros de esta evolución asociado al incremento de la reconstrucción mamaria inmediata. Metodología: Estudio observacional tipo cohorte retrospectivo en el cual se revisó una base de datos de pacientes con cáncer de mama de las cuales 632 fueron sometidas a mastectomía radical con preservación de piel y complejo areola- pezón y mastectomía radical con preservación de piel sin preservación del complejo areola-pezón, los dos procedimientos asociados a reconstrucción mamaria inmediata y se comparó la frecuencia de recaída local entre los dos grupos. Resultados: De las 632 pacientes estudiadas al 30.5% se les realizo preservación del complejo areola pezón. Las mujeres a quienes se les realizó preservación del complejo areola pezón presentaron menor sobrevida a la recaída local a 10 años (80.51%) comparado con las mujeres a quienes no se les preservó el complejo areola pezón (87.40%), sin embargo no se encontró diferencia estadísticamente significativa para determinar que las probabilidades de sobrevida sean diferentes. Discusión: No se evidenció diferencia estadísticamente significativa entre los 2 procedimientos quirúrgicos (con y sin preservación del complejo areola pezón) en relación a la recaída local, estudios retrospectivos no han evidenciado una mayor tasa de recaídas locales en pacientes a quienes se les preserva el complejo areola-pezón, sin embargo hacen falta estudios prospectivos y aleatorizados que puedan otorgar un mayor sustento científico que garantice la seguridad de la preservación del complejo areola-pezón.Introduction: Breast carcinoma is the most common malignancy among women and accounts for significant mortality in developing countries. According to the National Cancer Institute in 2010; 672 new cases of breast cancer were reported, representing 18% of all malignancies in women. During the last 3 decades the surgical treatment of breast cancer techniques have a significant evolution and demonstrate reduction of agressive procedures and radical interventions such as modified radical mastectomy, conservative surgery and sentinel node dissection are clear examples of this evolution associated with immediate breast reconstruction. Methods: Retrospective observational cohort study. We review a database of 632 patients with breast cancer that underwent skin sparing mastectomy and skin sparing mastectomy with conservation of the nipple- areola complex both procedures with immediate breast reconstruction. The frequency of local recurrence between the two groups was compared. Results: 30.5% of 632 patients underwent skin sparing mastectomy with conservation of the nipple-areola complex. Women who were treated with conservation of the nipple areola complex exhibit lower survival rates to local recurrence through 10 years of follow up (80.51%) compared with women without conservation of the nipple areola complex (87.40%), this difference was not statistically significant in determining that chances of survival are different. Discussion: We found no statistically significant difference between the 2 surgical procedures (with and without preservation of the nipple areola complex) in relation to local recurrence, retrospective studies have not shown a higher rate of local recurrence in patients who are intervened with preservation of the nipple- areola complex, however there is a need of prospective randomized studies that can provide better scientific support to ensure the oncologic safety of preserving the nipple-areola complexapplication/pdfhttps://doi.org/10.48713/10336_9039 http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/9039spaUniversidad del RosarioFacultad de medicinaEspecialización en EpidemiologíaAbierto (Texto completo)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaAtribución-NoComercial-CompartirIgual 2.5 ColombiaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/co/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2World Health Organization (WHO). OMS. Cáncer de mama: prevención y control: Organización Mundial de la Salud; 2014.GLOBOCAN 2012: Estimated cancer incidence, mortality and prevalenceRegistro Nacional de Cáncer Bogotá, Colombia: Instituto Nacional deVeronesi U, Salvadori B, Luini A, Greco M, Saccozzi R, del Vecchio M, et al.Al-Ghazal SK, Sully L, Fallowfield L, Blamey RW. The psychological impact of immediate rather than delayed breast reconstruction. Eur J Surg Oncol.Khoo A, Kroll SS, Reece GP, Miller MJ, Evans GR, Robb GL, et al. A comparison of resource costs of immediate and delayed breast reconstruction. Plast Reconstr Surg. 1998;101(4):964-8; discussion 9-70Slavin SA, Schnitt SJ, Duda RB, Houlihan MJ, Koufman CN, Morris DJ, et al. Skin-sparing mastectomy and immediate reconstruction: oncologic risksDownes KJ, Glatt BS, Kanchwala SK, Mick R, Fraker DL, Fox KR, et al.Gerber B, Krause A, Reimer T, Muller H, Kuchenmeister I, Makovitzky J, et al. Skin-sparing mastectomy with conservation of the nipple-areola complexRivadeneira DE, Simmons RM, Fish SK, Gayle L, La Trenta GS, Swistel A, et al. Skin-sparing mastectomy with immediate breast reconstruction: aSimmons RM, Fish SK, Gayle L, La Trenta GS, Swistel A, Christos P, et al.Key TJ, Verkasalo PK, Banks E. Epidemiology of breast cancer. Lancet.Veronesi U, Boyle P, Goldhirsch A, et al. Breast cancer. Lancet. 2005;World Health Organization. The World Health Report 2004: changing history. (France): World Health Organization; 2004; 1-170Knaul FM, Arreola-Ornelas H, Lozano R, Gómez-Dantés H. Numeralia deFerlay J, Shin HR, Bray F, Forman D, Mathers C, Parkin DM. Estimates of worldwide burden of cancer in 2008: GLOBOCAN 2008. Int J Cancer. 2010;Nigenda G, González-Robledo MC, González-Robledo LM, Bejarano RM.Panamerican Health Organization (PAHO). Organización Panamericana de la Salud (OPS). PAHO, 2007:10.Audretsch W, et al. Oncoplastic Surgery: “Target” volume reduction, (BCTCataliotti l, Costa A, Daly P, Fallowfield L, Freilich G, Holmberg L, Piccart M, Van de Velde C and Veronesi U. Florence Statement on Breast Cancer,Programa Nacional de Consensos Inter-Sociedades. Programa Argentino de Consensos de Enfermedades Oncológicas. Consenso Nacional Inter- Sociedades sobre Cirugía Oncoplástica en Cáncer de Mama. Mayo deChevray P. Timing of breast reconstruction: immediate versus delayed.Reuben BC, Manwaring J, Neumayer LA. Recent trends and predictors in immediate breast reconstruction after mastectomy in the United States. 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Nipple-sparing mastectomy in association with intra operative radiotherapy (ELIOT): a new type of mastectomy for breast cancer treatment. Breast Cancer Research and Treatment. (2006) 96: 47–51.Gerber B, Krause A. The oncological safety of skin sparing mastectomy with conservation of the nipple-areola complex and autologous reconstruction: anNational Comprehensive Cancer Network. NCCN. Clinical PracticeReynolds C, Davidson J. Prophylactic and Therapeutic Mastectomy in BRCA Mutation Carriers: Can the Nipple Be Preserved? Annals of Surgical Oncology. (Oct 2011) 18.11: 3102-3109.Newman L, Kuerer H. Feasibility of Immediate Breast Reconstruction forDisa J, Cordeiro P. Skin-sparing mastectomy and immediate autologous tissue reconstruction after whole-breast irradiation. Plastic and Reconstructive Surgery. 2003 Jan; 111(1):118-24Godfrey P. Immediate autogenous breast reconstruction in clinically advanced disease. St. Vincent's Hospital, New York, N.Y., USA. PlasticHamdi M, Van Landuyt K. The versatility of the inter-costal artery perforatorGoldwyn RM. Vincenz Czerny and the beginnings of breast reconstruction.Rigotti G, Marchi A. Clinical treatment of radiotherapy tissue damage by lipoaspirate transplant: a healing process mediated by adipose-derived adultinstname:Universidad del Rosarioreponame:Repositorio Institucional EdocURbreast neoplasmbreast cancerskin sparing mastectomynipple sparing mastectomylumpectomylocal recurrence neoplasmAdenocarcinomaNeoplasias de la mamaEpidemiologíaCirugíaBreast neoplasmbreast cancerskin sparing mastectomynipple sparing mastectomylumpectomylocal recurrence neoplasmImpacto de dos técnicas quirúrgicas sobre la recaída local de carcinoma de mama en pacientes de una clínica de Bogotá D.C.bachelorThesisTrabajo de 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