Validación de la escala de Rassi para la estratificación de riesgo de mortalidad en pacientes colombianos con cardiomiopatía chagásica. Estudio piloto
El presente proyecto de grado se centra en la factibilidad de la validación de la escala de Rassi en pacientes con cardiomiopatía chagásica atendidos en un centro de referencia cardiovascular en Bogotá a través de la concordancia interobservador y la evaluación de la disponibilidad de datos, complet...
- Autores:
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- Fecha de publicación:
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- Palabra clave:
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Cardiomiopatía chagásica
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Chagas cardiomyopathy
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El presente proyecto de grado se centra en la factibilidad de la validación de la escala de Rassi en pacientes con cardiomiopatía chagásica atendidos en un centro de referencia cardiovascular en Bogotá a través de la concordancia interobservador y la evaluación de la disponibilidad de datos, completitud y reproducibilidad para ser clasificados en los diferentes grupos de riesgo y de esta manera predecir el riesgo de mortalidad en dicha población. |
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World Health Organization. Chagas disease (American trypanosomiasis). 2023. Disponible en: https://www.who.int/campaigns/world-chagas-disease-day/2023#:~:text=The%20theme%20for%202023%20is,barriers%20to%20access%20adequate%20healthcare. Enfermedad de Chagas - OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud [Internet]. [citado 27 de octubre de 2023]. Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/enfermedad-chagas Cucunubá ZM, Manne-Goehler JM, Díaz D, Nouvellet P, Bernal O, Marchiol A, et al. How universal is coverage and access to diagnosis and treatment for Chagas disease in Colombia? A health systems analysis. Soc Sci Med [Internet]. 2017;175:187-98. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0277953617300023 Ministerio de Salud y protección social [Internet]. 2023. Enfermedad de Chagas. Disponible: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/TH/Memorias_chagas.pdf Nunes MCP, Beaton A, Acquatella H, Bern C, Bolger AF, Echeverría LE, et al. Chagas Cardiomyopathy: An Update of Current Clinical Knowledge and Management: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation [Internet]. 18 de septiembre de 2018 [citado 29 de octubre de 2023];138(12):e169-209. Disponible en: https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIR.0000000000000599 Rassi AJr, Rassi A, Little WC, Xavier SS, Rassi SG, Rassi AG, et al. Development and Validation of a Risk Score for Predicting Death in Chagas’ Heart Disease. https://doi.org/101056/NEJMoa053241 [Internet]. 24 de agosto de 2006 [citado 24 de octubre de 2023];355(8):799-808. Disponible en: https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa053241 Ministerio de Salud y protección social [Internet]. Gestión para la vigilancia entomológica y control de la transmisión de la enfermedad de Chagas. 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Villar Centeno, Juan Carlos6ef87a85-c824-4147-8b46-17d0d6be1e7b-1Camacho Angel, AntoniaGomez Mesa, StefaniEspecialista en Epidemiología (en Convenio con el CES)EspecializaciónFull timeeb71f70a-c542-4d57-a1fe-2b6ed3a79183-19081aed3-da91-422f-99b4-e211489f2b4c-12024-07-15T15:34:03Z2024-07-15T15:34:03Z2024-04-10El presente proyecto de grado se centra en la factibilidad de la validación de la escala de Rassi en pacientes con cardiomiopatía chagásica atendidos en un centro de referencia cardiovascular en Bogotá a través de la concordancia interobservador y la evaluación de la disponibilidad de datos, completitud y reproducibilidad para ser clasificados en los diferentes grupos de riesgo y de esta manera predecir el riesgo de mortalidad en dicha población.Trypanosoma Cruzi infection is an endemic parasitic infection in Latin American countries. Approximately 30 to 40% of those infected develop some form of organ involvement, with Chagas cardiomyopathy being the most significant. The Rassi score evaluates the severity of the disease and predicts the risk of death through various clinical and paraclinical criteria. However, no studies have validated this score in our setting. Methodology: A feasibility study was conducted to validate the Rassi score. We established the availability of data, its completeness, its reproducibility through interobserver concordance, and the distribution in the risk groups established by Rassi. Results: Interobserver concordance for functional class criteria was good, with an index of 0.611 95% CI (0.461-0.729), and it was moderate for global/segmental contractility disorders, cardiomegaly, and NSVT with indices of 0.576 (0.428-0.698), 0.470 (0.301-0.611), and 0.449 (0.230-0.626) respectively. There was no concordance for low voltage [-0.043 (-0.167-0.082)]. Fifty-nine (54.6%) participants met the complete criteria, and of these, 18 (30.5%) were classified in the low-risk group, 22 (37.2%) in the intermediate group, and 19 (32.2%) in the high-risk group. Conclusion: In this study, half of the participants had complete information. The concordance between observers for measuring the criteria was moderate in most cases, and the classification according to the risk score was distributed with a greater weight in the high and intermediate risk groups. This highlights the importance of conducting the study in centers of different complexity and of developing a strategy to standardize data collection.47 PPapplication/pdfhttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/43009spaUniversidad del RosarioUniversidad CES. Facultad de MedicinaEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludEspecialización en EpidemiologíaAttribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 InternationalAbierto (Texto Completo)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2World Health Organization. Chagas disease (American trypanosomiasis). 2023. Disponible en: https://www.who.int/campaigns/world-chagas-disease-day/2023#:~:text=The%20theme%20for%202023%20is,barriers%20to%20access%20adequate%20healthcare.Enfermedad de Chagas - OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud [Internet]. [citado 27 de octubre de 2023]. Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/enfermedad-chagasCucunubá ZM, Manne-Goehler JM, Díaz D, Nouvellet P, Bernal O, Marchiol A, et al. How universal is coverage and access to diagnosis and treatment for Chagas disease in Colombia? A health systems analysis. Soc Sci Med [Internet]. 2017;175:187-98. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0277953617300023Ministerio de Salud y protección social [Internet]. 2023. Enfermedad de Chagas. Disponible: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/TH/Memorias_chagas.pdfNunes MCP, Beaton A, Acquatella H, Bern C, Bolger AF, Echeverría LE, et al. Chagas Cardiomyopathy: An Update of Current Clinical Knowledge and Management: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation [Internet]. 18 de septiembre de 2018 [citado 29 de octubre de 2023];138(12):e169-209. Disponible en: https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIR.0000000000000599Rassi AJr, Rassi A, Little WC, Xavier SS, Rassi SG, Rassi AG, et al. Development and Validation of a Risk Score for Predicting Death in Chagas’ Heart Disease. https://doi.org/101056/NEJMoa053241 [Internet]. 24 de agosto de 2006 [citado 24 de octubre de 2023];355(8):799-808. Disponible en: https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa053241Ministerio de Salud y protección social [Internet]. Gestión para la vigilancia entomológica y control de la transmisión de la enfermedad de Chagas. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Documents/Salud%20Pública/Ola%20invernal/Entomologica%20Chagas.pdfCarvajal V, Díaz C, Acostamadiedo J. Ministerio de Salud y Protección Social. 2013. Enfermedad de Chagas. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/TH/Memorias_chagas.pdfHeidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, Allen LA, Byun JJ, Colvin MM, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation [Internet]. 3 de mayo de 2022;145(18):e895-1032. Disponible en: https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001063Flórez AC, Caicedo RA. Instituto Nacional de Salud . 2017. Recomendación técnica uso ELISA para el diagnóstico de la Enfermedad de Chagas en Colombia. Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscador/Informacin%20de%20laboratorio/Recomendación%20técnica%20uso%20ELISA%20Chagas.pdfSalles G, Xavier S, Sousa A, Hasslocher-Moreno A, Cardoso C. Prognostic Value of QT Interval Parameters for Mortality Risk Stratification in Chagas’ Disease. Circulation [Internet]. 22 de julio de 2003;108(3):305-12. Disponible en: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/01.cir.0000079174.13444.9cRalston K, Zaidel E, Acquatella H, Barbosa MM, Narula J, Nakagama Y, et al. WHF Recommendations for the Use of Echocardiography in Chagas Disease. Glob Heart [Internet]. 2023 [citado 25 de octubre de 2023];18(1). Disponible en: https://globalheartjournal.com/articles/10.5334/gh.1207Ramos MRF, Moreira HT, Volpe GJ, Romano M, Maciel BC, Schmidt A, et al. Correlation between Cardiomegaly on Chest X-Ray and Left Ventricular Diameter on Echocardiography in Patients with Chagas Disease. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2021 [citado 24 de octubre de 2023];116(1):68-74. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8159503/pdf/0066-782X-abc-116-01-0068.pdfGrupi CJ, Moffa PJ, Barbosa SA, Sanches PC, Barragan E, Bellotti G, et al. Holter monitoring in Chagas’ heart disease. Scielo Brazil . 1995; Disponible en: https://www.scielo.br/j/spmj/a/ctgM4mS7rFFtmXqjRC6Mvtr/abstract/?lang=enWhitehead AL, Sully BGO, Campbell MJ. Pilot and feasibility studies: Is there a difference from each other and from a randomised controlled trial? Contemp Clin Trials. 1 de mayo de 2014;38(1):130-3. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1551714414000494Nunes MCP, Dones W, Morillo CA, Encina JJ, Ribeiro AL. Chagas Disease: An Overview of Clinical and Epidemiological Aspects. J Am Coll Cardiol. 27 de agosto de 2013;62(9):767-76. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S073510971302250X?via%3DihubSix AJ, Backus BE, Kelder JC. Chest pain in the emergency room: value of the HEART score. Netherlands Heart Journal [Internet]. 2008 [citado 31 de mayo de 2024];16(6):191. 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Pilot studybachelorThesisTrabajo de gradoTrabajo de gradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludBogotáLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain1483https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/a0c1884e-3243-4137-b933-185a1061710c/downloadb2825df9f458e9d5d96ee8b7cd74fde6MD52ORIGINALValidacion_de_la_escala_de_RASSI_Antonia_Camacho_Ángel.pdfValidacion_de_la_escala_de_RASSI_Antonia_Camacho_Ángel.pdfapplication/pdf1213887https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/b2f91549-a9e8-4459-af05-a2f61f2c9b07/download2368f22164e08d4cce3414dda180bc2eMD53CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-81160https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/7072691a-bd7c-4258-854d-dd1f792b97fb/download5643bfd9bcf29d560eeec56d584edaa9MD54TEXTValidacion_de_la_escala_de_RASSI_Antonia_Camacho_Ángel.pdf.txtValidacion_de_la_escala_de_RASSI_Antonia_Camacho_Ángel.pdf.txtExtracted texttext/plain84032https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/8db3a917-9b81-442b-b5cb-f382957dbf34/download73c310703885248916c73d8289708048MD55THUMBNAILValidacion_de_la_escala_de_RASSI_Antonia_Camacho_Ángel.pdf.jpgValidacion_de_la_escala_de_RASSI_Antonia_Camacho_Ángel.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg3349https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/082629cc-82a9-477e-adaf-a04f47237cf8/download3acc712f159ec1afa87327150b572ec1MD5610336/43009oai:repository.urosario.edu.co:10336/430092024-07-16 03:04:20.594http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 Internationalhttps://repository.urosario.edu.coRepositorio institucional EdocURedocur@urosario.edu.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 |