Bloqueo ciático-femoral versus anestesia espinal / ensayo clínico controlado en varicosafenectomía ambulatoria Hospital Occidente de Kenedy

Objetivo: comparar dos técnicas anestésicas regionales en relación con los tiempos de administración, recuperación y egreso de los pacientes, en una población ambulatoria estandarizada. Métodos: Ensayo clínico controlado, prospectivo, abierto, aleatorizado, incluyo 70 pacientes entre 18 y 65 años, A...

Full description

Autores:
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2009
Institución:
Universidad del Rosario
Repositorio:
Repositorio EdocUR - U. Rosario
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.urosario.edu.co:10336/38031
Acceso en línea:
https://doi.org/10.48713/10336_38031
https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/38031
Palabra clave:
Cirugía ambulatoria
Anestesia regional
Anestesia espinal
Bloqueo ciático-femoral
Varicosafenectomía
Ambulatory surgery
Regional anesthesia
Spinal anesthesia
Femoral-sciatic blockade
Varicosafenectomia
Rights
License
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description Objetivo: comparar dos técnicas anestésicas regionales en relación con los tiempos de administración, recuperación y egreso de los pacientes, en una población ambulatoria estandarizada. Métodos: Ensayo clínico controlado, prospectivo, abierto, aleatorizado, incluyo 70 pacientes entre 18 y 65 años, ASA I-II, sometidos a varicosafenectomia en el Hospital Kennedy, 35 grupo espinal (control) y 35 grupo ciático-femoral (casos). Se midieron tiempos de administración, recuperación y egreso. Resultados: Se encontraron diferencias significativas en los tiempos de: Administración, media casos 18,7 min (DE ± 2), control 7,3 min (DE ±1,4) (prueba t, cola p<0,000001); Recuperación, puntaje > 8 en el Sistema de la Clínica Mayo, media casos 91 min (DE ±10,5), control 111 min (DE ± 9,2) (prueba t con una cola p<0,000001), y valor > 9 en el SPSPA, media casos 100 min (DE ±13,7), control 120 min (DE ±8,8) (prueba t, cola p<0,0000001); Egreso, media casos 226 minutos (DE ± 23,6), control 246 minutos (DE ±21,1) (prueba t, cola p=0,0002). La satisfacción fue alta en los dos grupos 97% (34/35), y las complicaciones 8,6% en los casos y 11,4 en el control, sin diferencia significativa (Fisher p=0,5). Conclusiones: En pacientes sometidos ambulatoriamente a varicosafenectomia la utilización de bloqueo ciático-femoral ofrece anestesia satisfactoria con un perfil clínico superior al obtenido con anestesia espinal a bajas dosis, con un promedio de tiempo de preparación anestésica más prolongado, pero con una recuperación más rápida que en el grupo sometido a anestesia raquídea. Esta recuperación clínica más rápida también se relaciona con un egreso de salas de recuperación más eficiente.
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Resultados: Se encontraron diferencias significativas en los tiempos de: Administración, media casos 18,7 min (DE ± 2), control 7,3 min (DE ±1,4) (prueba t, cola p<0,000001); Recuperación, puntaje > 8 en el Sistema de la Clínica Mayo, media casos 91 min (DE ±10,5), control 111 min (DE ± 9,2) (prueba t con una cola p<0,000001), y valor > 9 en el SPSPA, media casos 100 min (DE ±13,7), control 120 min (DE ±8,8) (prueba t, cola p<0,0000001); Egreso, media casos 226 minutos (DE ± 23,6), control 246 minutos (DE ±21,1) (prueba t, cola p=0,0002). La satisfacción fue alta en los dos grupos 97% (34/35), y las complicaciones 8,6% en los casos y 11,4 en el control, sin diferencia significativa (Fisher p=0,5). Conclusiones: En pacientes sometidos ambulatoriamente a varicosafenectomia la utilización de bloqueo ciático-femoral ofrece anestesia satisfactoria con un perfil clínico superior al obtenido con anestesia espinal a bajas dosis, con un promedio de tiempo de preparación anestésica más prolongado, pero con una recuperación más rápida que en el grupo sometido a anestesia raquídea. Esta recuperación clínica más rápida también se relaciona con un egreso de salas de recuperación más eficiente.Objective: To compare two regional anesthetic techniques in relation to time management, recovery and discharge of patients, a standardized patient population. Methods: A controlled clinical trial, prospective, open, randomized, including 70 patients between 18 and 65 years, ASA I-II underwent varicosafenectomia in Kennedy Hospital, 35 spinal group (control) and 35 sciatic-femoral group (cases). Times were measured for administration, recovery and discharge. Results: Were found significant differences in the times of: Administration, half cases 18.7 min (± 2), control 7.3 min (± 1.4) (t test, tail p <0.000001); Recovery , score> 8 at the Mayo Clinic system, media cases, 91 min (± 10.5), control 111 min (± 9.2) (one-tailed t test with p <0.000001) and value> 9 in SPSPA average cases 100 min (± 13.7), control 120 min (± 8.8) (t test, tail p <0.0000001), Exit, media cases 226 minutes (± 23, 6), control 246 minutes (± 21.1) (t test, tail p = 0.0002). Satisfaction was high in both groups 97% (34/35), 8.6% and complications in cases and 11.4 in control, without significant difference (Fisher p = 0.5). Conclusions: In patients undergoing ambulatory varicosafenectomia use of femoral-sciatic blockade provides anesthesia with a satisfactory clinical profile superior to that obtained with low-dose spinal anesthesia with an average of Anesthesia preparation time longer, but with a more rapid recovery in the group undergoing spinal anesthesia. This more rapid clinical recovery is also related to a recovery room to discharge more efficient.Hospital Occidente de Kenedy54 ppapplication/pdfDocumentohttps://doi.org/10.48713/10336_38031 https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/38031spaUniversidad del RosarioFacultad de MedicinaEspecialización en Anestesiología HOKAttribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 InternationalAbierto (Texto completo)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Hadzic A, Karaca PE, Hobeika P, Unis G, Dermksian J, Yufa M, Claudio R, Vloka JD, Santos AC, Thys DM. Peripheral nerve blocks result in superior recovery profile compared with general anesthesia in outpatient knee arthroscopy Anesth Analg 2005;100:976-981.Jankowski CJ, Hebl JR, Stuart MJ, Rock MG, Pagnano MW, Beighley CM, Schroeder DR, Horlocker TT. A comparison of psoas compartment block and spinal and general anesthesia for outpatient knee arthroscopy. Anesth Analg 2003; 97:1003-1009.Williams B, Kentor ML, Vogt MT, Williams JP, Chelly JE, Valalik S, Harner C, Fu FH. Femoral-sciatic nerve blocks for complex outpatient knee surgery are associated with less postoperative pain before same-day discharge. Anesthesiology 2003; 98:1206-1213.Korhonen AM, Valanne JV, Jokela RM, Ravaska P, Korttila KT. A comparison of selective spinal anesthesia with hyperbaric bupivacaine and general anesthesia with desflurane for outpatient knee arthroscopy. Anesth Analg 2004 ; 99 : 1668-1673.Auroy Y, Benhamou D, Bargues L, Ecoffey C, Falissard B, Mercier F, Bouaziz H, Samii K. Major complications of regional anesthesia in france: The SOS regional anesthesia hotline service. Anesthesiology 2002; 97:1274-1280.Klein SM, Pietrobon R, Nielsen KC, Warner DS, Greengrass RA, Steele SM. Peripheral nerve blockade with long-acting local anesthetics: A survey of the society for ambulatory anesthesia. Anesth Analg 2002; 94:71-76.Casati A, Cappelleri, G, Fanelli G, Borghi B, Anelati D, Berti M, Torri G. Regional anesthesia for outpatient knee arthroscopy: a randomized clinical comparison of two different anesthetic techniques. Acta Anesthesiology Scand 2000; 44:543-47.Cirugía ambulatoriaAnestesia regionalAnestesia espinalBloqueo ciático-femoralVaricosafenectomíaAmbulatory surgeryRegional anesthesiaSpinal anesthesiaFemoral-sciatic blockadeVaricosafenectomiaBloqueo ciático-femoral versus anestesia espinal / ensayo clínico controlado en varicosafenectomía ambulatoria Hospital Occidente de KenedySciatico-femoral block versus spinal anesthesia / controlled clinical trial in ambulatory varicosaphenectomy Hospital Occidente de KenedybachelorThesisTrabajo de gradoTrabajo de gradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain1689https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/158e48b6-656f-40c1-bf2a-1d37c5877285/downloadeddd138e4ea4aa2f9cb97ba36e730acaMD52ORIGINALBloqueo-ciatico-femoral-versus-anestesia-espinal.pdfBloqueo-ciatico-femoral-versus-anestesia-espinal.pdfapplication/pdf480916https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/80a02286-5f1e-4a20-b40c-ea395d2a94c8/download24e77a3f873e3c6f90222a582697c5c8MD51CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-81160https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/20bc0539-fa1f-42e4-bfa0-c62ea64b1804/download5643bfd9bcf29d560eeec56d584edaa9MD53TEXTBloqueo-ciatico-femoral-versus-anestesia-espinal.pdf.txtBloqueo-ciatico-femoral-versus-anestesia-espinal.pdf.txtExtracted texttext/plain84719https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/df10311f-9ae6-4040-982a-66beacd93daf/download340cf8e02150f45136c6b1b870cfffbeMD54THUMBNAILBloqueo-ciatico-femoral-versus-anestesia-espinal.pdf.jpgBloqueo-ciatico-femoral-versus-anestesia-espinal.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg2279https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/d5926437-4861-4dda-8ec0-41461bd75316/download731561cfd82032c8f6f88aaaecf1ecf3MD5510336/38031oai:repository.urosario.edu.co:10336/380312023-02-15 03:06:29.707http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 Internationalhttps://repository.urosario.edu.coRepositorio institucional EdocURedocur@urosario.edu.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