Factores asociados a la no adherencia farmacológica en pacientes con trastorno afectivo bipolar (TAB) en una institución de salud mental en Bogotá en el primer semestre del 2023

Introducción: La prevalencia de Trastorno Afectivo Bipolar en Bogotá, según la Encuesta Nacional de Salud Mental de 2015, de 10,7%, ocupando la tercera causa de años de vida ajustados por discapacidad (AVISA). Sin embargo, actualmente no se cuenta con datos sobre la no adherencia al tratamiento a ni...

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Autores:
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2024
Institución:
Universidad del Rosario
Repositorio:
Repositorio EdocUR - U. Rosario
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.urosario.edu.co:10336/44482
Acceso en línea:
https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/44482
Palabra clave:
Trastorno bipolar
Adherencia al tratamiento
No adherencia a la medicación
No cumplimiento de la medicación
Bipolar disorder
Treatment adherence
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Rights
License
Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International
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description Introducción: La prevalencia de Trastorno Afectivo Bipolar en Bogotá, según la Encuesta Nacional de Salud Mental de 2015, de 10,7%, ocupando la tercera causa de años de vida ajustados por discapacidad (AVISA). Sin embargo, actualmente no se cuenta con datos sobre la no adherencia al tratamiento a nivel nacional, pero se han relacionado múltiples factores a esta, tales como los esquemas farmacológicos, estrato socioeconómico, consumo de sustancias psicoactivas y recaídas/hospitalizaciones anteriores. Objetivo: Determinar los factores clínicos y sociodemográficos asociados a la no adherencia farmacológica en pacientes mayores de edad con Trastorno Afectivo Bipolar. Metodología: Estudio de corte transversal con intención analítica con un tamaño de muestra de 353 pacientes que asistieron a una institución de salud mental en el primer trimestre del 2023, con posterior análisis de 101 pacientes; se obtuvieron los datos de las historias clínicas y se les realizó la escala MMS4. Resultados: La prevalencia de no adherencia al tratamiento farmacológico en este estudio fue del 56.4%, siendo dentro de estos, mayor en régimen contributivo (46.5%) y en mujeres (47.5%) siguiendo así la tendencia de la muestra en general. Con factores asociados a no adherencia que fueron estadísticamente significativos son antecedente familiar de TAB (p=<0.01) y el tiempo con el tratamiento (p=0.025) Discusión: Las variables que se presentaron como significativas son consistentes con los antecedentes en la literatura. Sin embargo, la capacidad de predicción del modelo es relativamente baja, por lo que necesario comparar con otros modelos y explorar la necesidad de incluir más variables o considerar la recolección de información primaria presencial para evitar sesgos en los estudios futuros.
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spelling Ospina Medina, María Cristina4d505e32-5b3c-44a6-bb9c-662058c39ac2-1Irreño Sotomonte, Jonathan03726ff5-097d-4544-8594-64354f3a2b7d-1Educacion Médica y en Ciencias de la SaludRodríguez López, NicolásBarrero Contreras, Julián AndrésMoreno Moreno, Luis MarioGómez Moreno, María JoséEspecialista en Epidemiología (en Convenio con el CES)Especialización88f3ce6e-ad79-4fd4-9106-e834154ac598-19ab7a8e4-b900-4941-893d-f2bfdb9b4326-168cf0885-af28-40cf-83e4-8069f5d64a82-1b2e25783-bdeb-4928-88c9-dba26ed2ef75-12024-12-09T12:56:27Z2024-12-09T12:56:27Z2024-11-29info:eu-repo/date/embargoEnd/2026-12-10Introducción: La prevalencia de Trastorno Afectivo Bipolar en Bogotá, según la Encuesta Nacional de Salud Mental de 2015, de 10,7%, ocupando la tercera causa de años de vida ajustados por discapacidad (AVISA). Sin embargo, actualmente no se cuenta con datos sobre la no adherencia al tratamiento a nivel nacional, pero se han relacionado múltiples factores a esta, tales como los esquemas farmacológicos, estrato socioeconómico, consumo de sustancias psicoactivas y recaídas/hospitalizaciones anteriores. Objetivo: Determinar los factores clínicos y sociodemográficos asociados a la no adherencia farmacológica en pacientes mayores de edad con Trastorno Afectivo Bipolar. Metodología: Estudio de corte transversal con intención analítica con un tamaño de muestra de 353 pacientes que asistieron a una institución de salud mental en el primer trimestre del 2023, con posterior análisis de 101 pacientes; se obtuvieron los datos de las historias clínicas y se les realizó la escala MMS4. Resultados: La prevalencia de no adherencia al tratamiento farmacológico en este estudio fue del 56.4%, siendo dentro de estos, mayor en régimen contributivo (46.5%) y en mujeres (47.5%) siguiendo así la tendencia de la muestra en general. Con factores asociados a no adherencia que fueron estadísticamente significativos son antecedente familiar de TAB (p=<0.01) y el tiempo con el tratamiento (p=0.025) Discusión: Las variables que se presentaron como significativas son consistentes con los antecedentes en la literatura. Sin embargo, la capacidad de predicción del modelo es relativamente baja, por lo que necesario comparar con otros modelos y explorar la necesidad de incluir más variables o considerar la recolección de información primaria presencial para evitar sesgos en los estudios futuros.Introduction: The prevalence of bipolar disorder in Bogotá, according to ENSM 2015, is 10.7%, ranking as the third leading cause of disability-adjusted life years (DALYs). However, there are currently no national data on non-adherence, though multiple factors have been linked to it, such as pharmacological regimens, socioeconomic status, psychoactive substance use, and prior relapses or hospitalizations. Objectives: Identify the clinical and sociodemographic factors associated with pharmacological non-adherence in adult patients with bipolar disorder. Methodology: A cross-sectional analytical study with a sample size of 353 patients who attended a mental health institution during the first quarter of 2023. Data from medical records were collected and subsequently analyzed for 101 patients, who were also assessed using the MMS4 scale. Results: The prevalence of pharmacological non-adherence in this study was 56.4%, with higher rates among patients under the contributory health system (46.5%) and women (47.5%), reflecting the general trend of the sample. Statistically significant factors associated with non-adherence included a family history of Bipolar Affective Disorder (p=<0.01) and the duration of treatment (p=0.025). Discussion: The variables that emerged as significant are consistent with the literature. However, the predictive power of the model is relatively low. Therefore, it is necessary to compare it with other models, explore the need to include more variables, or consider the collection of primary in-person data to avoid biases in future studies.39 ppapplication/pdfhttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/44482spaUniversidad del RosarioUniversidad CES. Facultad de MedicinaEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludEspecialización en EpidemiologíaAttribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 InternationalRestringido (Temporalmente bloqueado)http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_f1cfMinisterio de Salud y Protección Social. Dirección de Epidemiología y Demografía. Sistema Nacional de Estudios y Encuestas Poblacionales para la Salud: conceptualización y guía metodológica. Colombia; 2015. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/GCFI/guia-estudios-poblacionales.pdfInstituto Nacional de Salud, Observatorio Nacional de Salud. Panorama de eventos en salud pública. Décimo cuarto Informe Técnico Especial. Bogotá; 2022. p. 29-64.Baldessarini RJ, Perry R, Pike J. Factors associated with treatment nonadherence among US bipolar disorder patients. Hum Psychopharmacol Clin Exp. marzo de 2008;23(2):95-105.Balikai SI, Rentala S, Mudakavi IB, Nayak RB. Impact of nurse‐led medication adherence therapy on bipolar affective disorder: A randomized controlled trial. Perspect Psychiatric Care. octubre de 2022;58(4):2676-86.Inder M, Lacey C, Crowe M. Participation in decision‐making about medication: A qualitative analysis of medication adherence. Int J Mental Health Nurs. febrero de 2019;28(1):181-9.Okazaki T, Nakatsu K, Asaoka S, Okamura H. Factors Associated with Long-term Medication Adherence in Patients Who Participated in a Short-term Group Psychoeducation Program for Bipolar Disorder. Psychiatr Q. 1 de junio de 2023;94(2):265-80.World Health Organization. World mental health report: transforming mental health for all. Geneva: World Health Organization; 2022.World Health Organization, editores. Adherence to long-term therapies: evidence for action. Geneva: World Health Organization; 2003. (Pag 1 -30)Dilla T, Valladares A, Lizán L, Sacristán JA. Adherencia y persistencia terapéutica: causas, consecuencias y estrategias de mejora. Aten Primaria. junio de 2009;41(6):342-8Morisky DE, Green LW, Levine DM. Concurrent and Predictive Validity of a Self-Reported Measure of Medication Adherence and Long-Term Predictive Validity of Blood Pressure Control. Medical Care 1986; 24(1):67-74.Silva, G. E., Galeano, E., & Correa, J. 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Arlington, VA: American Psychiatric Association.Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y problemas relacionados con la salud: CIE-10 (1995). Washington, District of Columbia: Organización Panamericana de la Salud Oficina Sanitaria Panamericana.Luque R, Berrios G. Historia de los trastornos afectivos. Rev Colomb Psiquiatr. 2011 Jan;40(Suppl):130S-146S.Pardo E, Fierro M, Pinilla M. Prevalencia y factores asociados a la no adherencia en el tratamiento farmacológico de mantenimiento en adultos con trastorno afectivo bipolar. Revista Colombiana de Psiquiatría, 2011; 40(1):85-98.Burbano A, Ayola C, Ramos E. Adherencia farmacológica en relación con funcionalidad familiar en el tratamiento ambulatorio de pacientes con esquizofrenia, depresión y trastorno bipolar. Rev Ciencias Biomédicas. 2019;8(2):40-50.Sánchez R, Jaramillo LE, Herazo MI. Factores asociados a rehospitalización temprana en psiquiatría. 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Boletin Epidemiológico Distrital; 2018. 19(7): 68-70.instname:Universidad del Rosarioreponame:Repositorio Institucional EdocURTrastorno bipolarAdherencia al tratamientoNo adherencia a la medicaciónNo cumplimiento de la medicaciónBipolar disorderTreatment adherenceMedication non-adherenceMedication non-complianceFactores asociados a la no adherencia farmacológica en pacientes con trastorno afectivo bipolar (TAB) en una institución de salud mental en Bogotá en el primer semestre del 2023Factors associated with Non-adherence in the pharmacological treatment in Bipolar disorder (BD) patients at a mental health center in Bogota in the first half of 2023bachelorThesisTrabajo de gradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludBogotáORIGINALFactores_asociados_a_la_no_adherencia_farmacologica_2024.pdfFactores_asociados_a_la_no_adherencia_farmacologica_2024.pdfapplication/pdf616241https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/eddab603-fed0-4e91-897d-5fb8df86fd07/download874b06d84fe7e890e5b63382f3811173MD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain1483https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/6f9cf38b-0138-494c-8514-2312b330e86d/downloadb2825df9f458e9d5d96ee8b7cd74fde6MD52CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-8899https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/3ea38e93-9727-4458-9bbf-ad2a9c00e14d/download3b6ce8e9e36c89875e8cf39962fe8920MD5310336/44482oai:repository.urosario.edu.co:10336/444822024-12-09 08:01:54.974http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internationalhttps://repository.urosario.edu.coRepositorio institucional EdocURedocur@urosario.edu.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