Describir los desenlaces de la implementación de un programa de optimización de antimicrobianos (PROA) en el uso de antibióticos en una unidad neonatal de alta complejidad en Bogotá antes y después de su creación

Antecedentes: Los programas de optimización de antibióticos (PROA) constituyen una estrategia para regular el uso de antibióticos. En la unidad neonatal de la Fundación Cardioinfantil, se implementó un PROA en el 2018; sin embargo, no se han realizado estudios de seguimiento que permitan conocer sus...

Full description

Autores:

Tipo de recurso:

Fecha de publicación:: 2023

Institución:: Universidad del Rosario

Repositorio:: Repositorio EdocUR - U. Rosario

Idioma:: spa

id	EDOCUR2_a81144aeda0f027d35ceb7abfcb63d80
oai_identifier_str	oai:repository.urosario.edu.co:10336/38027
network_acronym_str	EDOCUR2
network_name_str	Repositorio EdocUR - U. Rosario
repository_id_str
dc.title.es.fl_str_mv	Describir los desenlaces de la implementación de un programa de optimización de antimicrobianos (PROA) en el uso de antibióticos en una unidad neonatal de alta complejidad en Bogotá antes y después de su creación
dc.title.TranslatedTitle.es.fl_str_mv	Describe the results of a Antimicrobial Stewardship Programs in the use of antibiotics in a high complexity neonatal unit in Bogota after and before its creation
title	Describir los desenlaces de la implementación de un programa de optimización de antimicrobianos (PROA) en el uso de antibióticos en una unidad neonatal de alta complejidad en Bogotá antes y después de su creación
spellingShingle	Describir los desenlaces de la implementación de un programa de optimización de antimicrobianos (PROA) en el uso de antibióticos en una unidad neonatal de alta complejidad en Bogotá antes y después de su creación Programa de uso racional de antibióticos Unidad neonatal Resistencia antimicrobiana Antibióticos Mortalidad Antimicrobial Stewardship Programs Neonatal unit Antimicrobial resistance Antibiotics Mortality
title_short	Describir los desenlaces de la implementación de un programa de optimización de antimicrobianos (PROA) en el uso de antibióticos en una unidad neonatal de alta complejidad en Bogotá antes y después de su creación
title_full	Describir los desenlaces de la implementación de un programa de optimización de antimicrobianos (PROA) en el uso de antibióticos en una unidad neonatal de alta complejidad en Bogotá antes y después de su creación
title_fullStr	Describir los desenlaces de la implementación de un programa de optimización de antimicrobianos (PROA) en el uso de antibióticos en una unidad neonatal de alta complejidad en Bogotá antes y después de su creación
title_full_unstemmed	Describir los desenlaces de la implementación de un programa de optimización de antimicrobianos (PROA) en el uso de antibióticos en una unidad neonatal de alta complejidad en Bogotá antes y después de su creación
title_sort	Describir los desenlaces de la implementación de un programa de optimización de antimicrobianos (PROA) en el uso de antibióticos en una unidad neonatal de alta complejidad en Bogotá antes y después de su creación
dc.contributor.advisor.none.fl_str_mv	Troncoso Moreno, Gloria Amparo Molano González, Nicolás
dc.subject.es.fl_str_mv	Programa de uso racional de antibióticos Unidad neonatal Resistencia antimicrobiana Antibióticos Mortalidad
topic	Programa de uso racional de antibióticos Unidad neonatal Resistencia antimicrobiana Antibióticos Mortalidad Antimicrobial Stewardship Programs Neonatal unit Antimicrobial resistance Antibiotics Mortality
dc.subject.keyword.es.fl_str_mv	Antimicrobial Stewardship Programs Neonatal unit Antimicrobial resistance Antibiotics Mortality
description	Antecedentes: Los programas de optimización de antibióticos (PROA) constituyen una estrategia para regular el uso de antibióticos. En la unidad neonatal de la Fundación Cardioinfantil, se implementó un PROA en el 2018; sin embargo, no se han realizado estudios de seguimiento que permitan conocer sus resultados. Por ello, se propone evaluar el impacto de los desenlaces hasta el momento del PROA en una unidad neonatal de alta complejidad de Bogotá. Metodología: Es un estudio observacional descriptivo con componente analítico, en el que se recolectaron los datos de las historias clínicas de los pacientes en la unidad neonatal con uso de terapia antibiótica. Para el análisis de estos resultados, se usaron las pruebas de hipótesis t-student o U-Mann Whitney para las variables cuantitativas y la prueba de independencia del chi-cuadrado para las variables cualitativas. Resultados: se obtuvieron datos contrastantes con respecto a la literatura internacional, entre los que se destaca el uso mayor de antibióticos tras la implementación del programa PROA, aunque de manera guiada, según los resultados positivos de cultivos y tamizaje de colonizaciones. Hubo un descenso en la prevalencia de gérmenes como S. aureus, E. coli, E. faecalis y en los desenlaces como la presentación de enterocolitis necrotizante y de choque séptico. Conclusión: los programas de optimización de antimicrobianos (PROA) generan un impacto positivo en las unidades neonatales con respecto a guía y uso de antibióticos, manejo de resistencia microbiana y desenlaces positivos para la unidad neonatal y los recién nacidos. Esto genera un impacto en los costos asociados al cuidado de la salud.
publishDate	2023
dc.date.accessioned.none.fl_str_mv	2023-02-06T13:05:16Z
dc.date.available.none.fl_str_mv	2023-02-06T13:05:16Z
dc.date.created.none.fl_str_mv	2023-01-20
dc.type.none.fl_str_mv	bachelorThesis
dc.type.coar.fl_str_mv	http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.document.none.fl_str_mv	Artículo
dc.type.spa.es.fl_str_mv	Tesis
dc.identifier.doi.none.fl_str_mv	https://doi.org/10.48713/10336_38027
dc.identifier.uri.none.fl_str_mv	https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/38027
url	https://doi.org/10.48713/10336_38027 https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/38027
dc.language.iso.none.fl_str_mv	spa
language	spa
dc.rights.*.fl_str_mv	Atribución 2.5 Colombia Atribución-SinDerivadas 2.5 Colombia
dc.rights.coar.fl_str_mv	http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.acceso.none.fl_str_mv	Abierto (Texto Completo)
dc.rights.uri.*.fl_str_mv	http://creativecommons.org/licenses/by-nd/2.5/co/
rights_invalid_str_mv	Atribución 2.5 Colombia Atribución-SinDerivadas 2.5 Colombia Abierto (Texto Completo) http://creativecommons.org/licenses/by-nd/2.5/co/ http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.format.extent.none.fl_str_mv	52 pp
dc.format.mimetype.es.fl_str_mv	application/pdf
dc.publisher.none.fl_str_mv	Universidad del Rosario
dc.publisher.department.none.fl_str_mv	Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud
dc.publisher.program.none.fl_str_mv	Especialización en Neonatología
publisher.none.fl_str_mv	Universidad del Rosario
institution	Universidad del Rosario
dc.source.bibliographicCitation.es.fl_str_mv	Clatworthy AE, Pierson E, Hung DT. Targeting virulence: A new paradigm for antimicrobial therapy. Nat Chem Biol. 2007;3(9):541–8. Katz S, Banerjee R, Schwenk H. Antibiotic Stewardship for the Neonatologist and Perinatologist. Clin Perinatol. 2021;48(2):379–91. Berezin EN, Solórzano F. Gram-negative infections in pediatric and neonatal intensive care units of Latin America. J Infect Dev Ctries. 2014;8(8):942–53. Lu C, Liu Q, Yuan H, Wang L. Implementation of the Smart Use of Antibiotics Program to Reduce Unnecessary Antibiotic Use in a Neonatal ICU: A Prospective Interrupted Time-Series Study in a Developing Country. Crit Care Med. 2019;47(1):E1–7. Centro CDS. Estrategia mundial de la OMS para contener la resistencia a los antimicrobianos. Rev Panam Salud Pública. 2001;10(4):284–93. Triana LM, Guerrero C, Leal AL. Boletín Epidemiológico Resistencia Bacteriana Boletín epidemiológico Resistencia Bacteriana año 2014. 2014;3–16. Rodríguez-Baño J, Paño-Pardo JR, Alvarez-Rocha L, Asensio Á, Calbo E, Cercenado E, et al. Programas de optimización de uso de antimicrobianos (PROA) en hospitales españoles: documento de consenso GEIH-SEIMC, SEFH y SEMPSPH. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2012;30(1). Dellit TH. Summary of the Infectious Diseases Society of America and the Society for Healthcare Epidemiology of America guidelines for developing an institutional program to enhance antimicrobial stewardship. Infect Dis Clin Pract. 2007;15(4):263–4 McQuillen DP, Petrak RM, Wasserman RB, Nahass RG, Scull JA, Martinelli LP. The value of infectious diseases specialists: Non-patient care activities. Clin Infect Dis. 2008;47(8):1051–63. Smithhart W, Wyckoff MH, Kapadia V, Jaleel M, Kakkilaya V, Brown LS, et al. Delivery room continuous positive airway pressure and pneumothorax. Pediatrics. 2019;144(3). Morphology TC. No 主観的健康感を中心とした在宅高齢者における健康関連指標に関する共分散構造分析Title. :1–59. Hegewisch-Taylor J, Dreser-Mansilla A, Romero-Mónico J, Levy-Hara G. Antimicrobial stewardship in hospitals in Latin America and the Caribbean: A scoping review. Rev Panam Salud Publica/Pan Am J Public Heal. 2020;44(1):1–11.
dc.source.instname.none.fl_str_mv	instname:Universidad del Rosario
dc.source.reponame.none.fl_str_mv	reponame:Repositorio Institucional EdocUR
bitstream.url.fl_str_mv	https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/45bca0aa-e52f-4165-8257-2df5ff417ff1/download https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/57e50e8f-4c0e-4a19-8b56-b859f4233629/download https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/05cc9bd2-8a19-4535-bb0f-224f8578ccee/download https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/7bd9eb51-7987-42b4-bb6b-afc4c2cb6e84/download https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/94498cad-d728-46e5-b2da-f94875db81c2/download
bitstream.checksum.fl_str_mv	fab9d9ed61d64f6ac005dee3306ae77e cfcc284841096cf204345f98acf39cb4 dab767be7a093b539031785b3bf95490 54333142b4cad48b8656030c5b85e587 92d1fa04d27efb54ff2bcd6fda890586
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv	MD5 MD5 MD5 MD5 MD5
repository.name.fl_str_mv	Repositorio institucional EdocUR
repository.mail.fl_str_mv	edocur@urosario.edu.co
_version_	1814167524604903424
spelling	Troncoso Moreno, Gloria Amparo8118b826-f6c3-43c8-ac48-c42d6e2330cc-1Molano González, Nicolás80873475600Saza Mejia, LinaEspecialista en NeonatologíaMaestríaFull timee9cd73d8-2898-48f7-9669-544650c7e95c6002023-02-06T13:05:16Z2023-02-06T13:05:16Z2023-01-20Antecedentes: Los programas de optimización de antibióticos (PROA) constituyen una estrategia para regular el uso de antibióticos. En la unidad neonatal de la Fundación Cardioinfantil, se implementó un PROA en el 2018; sin embargo, no se han realizado estudios de seguimiento que permitan conocer sus resultados. Por ello, se propone evaluar el impacto de los desenlaces hasta el momento del PROA en una unidad neonatal de alta complejidad de Bogotá. Metodología: Es un estudio observacional descriptivo con componente analítico, en el que se recolectaron los datos de las historias clínicas de los pacientes en la unidad neonatal con uso de terapia antibiótica. Para el análisis de estos resultados, se usaron las pruebas de hipótesis t-student o U-Mann Whitney para las variables cuantitativas y la prueba de independencia del chi-cuadrado para las variables cualitativas. Resultados: se obtuvieron datos contrastantes con respecto a la literatura internacional, entre los que se destaca el uso mayor de antibióticos tras la implementación del programa PROA, aunque de manera guiada, según los resultados positivos de cultivos y tamizaje de colonizaciones. Hubo un descenso en la prevalencia de gérmenes como S. aureus, E. coli, E. faecalis y en los desenlaces como la presentación de enterocolitis necrotizante y de choque séptico. Conclusión: los programas de optimización de antimicrobianos (PROA) generan un impacto positivo en las unidades neonatales con respecto a guía y uso de antibióticos, manejo de resistencia microbiana y desenlaces positivos para la unidad neonatal y los recién nacidos. Esto genera un impacto en los costos asociados al cuidado de la salud.Background: The Antimicrobial Stewardship Programs are new strategies that have been created to improve the use of antibiotics. In the neonatal unit of Fundación Cardioinfantil the program was implemented since 2018. However, since its beginning, have not been created studies that allow knowing its results. It is proposed to evaluate the impact in a high-complexity neonatal unit in Bogotá. Methodology: Is an observational descriptive study with an analytical component, where the clinical history of the patients was collected and for the analysis of the results used hypothesis test t-student or U-Mann Whitney for the quantitative variables and the independency Chi-quad test for the qualitative variables. Results: It found deviations compared with international literature, mainly a major use of antibiotics after the implementation of the antibiotics program, but guided according by positivity and colonization screening. It was a decrease in the prevalence of germs such as S. aureus, E. coli, E.faecalis, and outcomes such as the presentation of necrotizing enterocolitis and septic shock. Conclusion: Antimicrobial optimization programs generate a positive impact in neonatal units with concerning guidance and use of antibiotics, microbial resistance, and positive outcomes for the neonatal unit and newborns. This can generate an impact on costs associated with health care.52 ppapplication/pdfhttps://doi.org/10.48713/10336_38027 https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/38027spaUniversidad del RosarioEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludEspecialización en NeonatologíaAtribución 2.5 ColombiaAtribución-SinDerivadas 2.5 ColombiaAbierto (Texto Completo)EL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://creativecommons.org/licenses/by-nd/2.5/co/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Clatworthy AE, Pierson E, Hung DT. Targeting virulence: A new paradigm for antimicrobial therapy. Nat Chem Biol. 2007;3(9):541–8.Katz S, Banerjee R, Schwenk H. Antibiotic Stewardship for the Neonatologist and Perinatologist. Clin Perinatol. 2021;48(2):379–91.Berezin EN, Solórzano F. Gram-negative infections in pediatric and neonatal intensive care units of Latin America. J Infect Dev Ctries. 2014;8(8):942–53.Lu C, Liu Q, Yuan H, Wang L. Implementation of the Smart Use of Antibiotics Program to Reduce Unnecessary Antibiotic Use in a Neonatal ICU: A Prospective Interrupted Time-Series Study in a Developing Country. Crit Care Med. 2019;47(1):E1–7.Centro CDS. Estrategia mundial de la OMS para contener la resistencia a los antimicrobianos. Rev Panam Salud Pública. 2001;10(4):284–93.Triana LM, Guerrero C, Leal AL. Boletín Epidemiológico Resistencia Bacteriana Boletín epidemiológico Resistencia Bacteriana año 2014. 2014;3–16.Rodríguez-Baño J, Paño-Pardo JR, Alvarez-Rocha L, Asensio Á, Calbo E, Cercenado E, et al. Programas de optimización de uso de antimicrobianos (PROA) en hospitales españoles: documento de consenso GEIH-SEIMC, SEFH y SEMPSPH. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2012;30(1).Dellit TH. Summary of the Infectious Diseases Society of America and the Society for Healthcare Epidemiology of America guidelines for developing an institutional program to enhance antimicrobial stewardship. Infect Dis Clin Pract. 2007;15(4):263–4McQuillen DP, Petrak RM, Wasserman RB, Nahass RG, Scull JA, Martinelli LP. The value of infectious diseases specialists: Non-patient care activities. Clin Infect Dis. 2008;47(8):1051–63.Smithhart W, Wyckoff MH, Kapadia V, Jaleel M, Kakkilaya V, Brown LS, et al. Delivery room continuous positive airway pressure and pneumothorax. Pediatrics. 2019;144(3).Morphology TC. No 主観的健康感を中心とした在宅高齢者における健康関連指標に関する共分散構造分析Title. :1–59.Hegewisch-Taylor J, Dreser-Mansilla A, Romero-Mónico J, Levy-Hara G. Antimicrobial stewardship in hospitals in Latin America and the Caribbean: A scoping review. Rev Panam Salud Publica/Pan Am J Public Heal. 2020;44(1):1–11.instname:Universidad del Rosarioreponame:Repositorio Institucional EdocURPrograma de uso racional de antibióticosUnidad neonatalResistencia antimicrobianaAntibióticosMortalidadAntimicrobial Stewardship ProgramsNeonatal unitAntimicrobial resistanceAntibioticsMortalityDescribir los desenlaces de la implementación de un programa de optimización de antimicrobianos (PROA) en el uso de antibióticos en una unidad neonatal de alta complejidad en Bogotá antes y después de su creaciónDescribe the results of a Antimicrobial Stewardship Programs in the use of antibiotics in a high complexity neonatal unit in Bogota after and before its creationbachelorThesisArtículoTesishttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain1475https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/45bca0aa-e52f-4165-8257-2df5ff417ff1/downloadfab9d9ed61d64f6ac005dee3306ae77eMD52ORIGINALTrabajo Lina U. Rosario Final final (1).pdfTrabajo Lina U. Rosario Final final (1).pdfMain articleapplication/pdf526261https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/57e50e8f-4c0e-4a19-8b56-b859f4233629/downloadcfcc284841096cf204345f98acf39cb4MD51CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-8805https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/05cc9bd2-8a19-4535-bb0f-224f8578ccee/downloaddab767be7a093b539031785b3bf95490MD53TEXTTrabajo Lina U. Rosario Final final (1).pdf.txtTrabajo Lina U. Rosario Final final (1).pdf.txtExtracted texttext/plain73580https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/7bd9eb51-7987-42b4-bb6b-afc4c2cb6e84/download54333142b4cad48b8656030c5b85e587MD54THUMBNAILTrabajo Lina U. Rosario Final final (1).pdf.jpgTrabajo Lina U. Rosario Final final (1).pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg2377https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/94498cad-d728-46e5-b2da-f94875db81c2/download92d1fa04d27efb54ff2bcd6fda890586MD5510336/38027oai:repository.urosario.edu.co:10336/380272023-02-15 03:06:39.426http://creativecommons.org/licenses/by-nd/2.5/co/Atribución 2.5 Colombiahttps://repository.urosario.edu.coRepositorio institucional EdocURedocur@urosario.edu.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

Describir los desenlaces de la implementación de un programa de optimización de antimicrobianos (PROA) en el uso de antibióticos en una unidad neonatal de alta complejidad en Bogotá antes y después de su creación

Publicaciones similares