Genómica funcional y disección molecular de FOXD1 para la identificación de nuevos biomarcadores genéticos asociados a patologías de la reproducción de origen endometrial y placentario

El aborto espontáneo recurrente (AER) se define como dos o más pérdidas consecutivas de la gestación antes de la semana 20 del desarrollo intrauterino. Esta patología afecta a aproximadamente entre el 1% y el 5% de las parejas. La etiología del AER se puede dividir en causas no-genéticas como genéticas. Sin embargo, ~50% de los casos se considera idiopático. De manera análoga, la etiología molecular de la falla de implantación recurrente (FIR), definida como la falla de la implantación en al menos 2 o más ciclos consecutivos de fertilización in vitro, es poco conocida. La etiología molecular del AER y de la FIR está asociada potencialmente a variantes de secuencia en cientos de genes candidato que participan en las cascadas moleculares fisiológicas de la implantación y durante toda la gestación. La aproximación gen candidato, usando la secuenciación de Sanger, ha sido de utilidad para la descripción de pocos genes implicados en el AER. La secuenciación de siguiente generación (NGS) ha sido una herramienta eficiente puesto que permite el estudio simultáneo de múltiples genes relacionados con enfermedades complejas. En la primera parte de este trabajo de tesis se utilizó la aproximación NGS-exoma para identificar nuevos genes y mutaciones potencialmente implicadas en el desarrollo del AER. Algunas de las mutaciones encontradas por este abordaje fueron estudiadas mediante ensayos funcionales in vitro para determinar su posible efecto deletéreo. La identificación de la variante THBD p.Trp153Gly en mujeres colombianas con AER y su validación mediante ensayos funcionales in vitro sugiere, por primera vez, una relación directa entre formas mutantes de esta proteína y la fisiopatología del AER, considerándose como un posible marcador molecular para el diagnóstico en pacientes colombianas con AER idiopático. En la segunda parte del presente trabajo de tesis identificamos y estudiamos funcionalmente nuevas mutaciones de FOXD1, un gen relevante en la fisiología endometrial y placentaria, identificadas en pacientes FIR, AER, preeclampsia (PE) y retardo del crecimiento intrauterino (RCIU). Los ensayos funcionales in vitro demostraron que las mutaciones FOXD1-p.His267Tyr y FOXD1-p.Arg57del. modifican la transactivación del promotor de C3, contribuyendo con el fenotipo. FOXD1 podría considerarse en consecuencia un marcador molecular diagnóstico para las pacientes con AER, FIR, RCIU y PE. Por último, ensayos por inmunoprecipitación de la cromatina secuenciación NGS (ChIP-seq) permitieron determinar potenciales nuevos genes blanco directos de FOXD1 (CTSC, CD86, CMA1 y TRPC6) en un contexto placentario. La información generada durante este trabajo de tesis aporta al conocimiento sobre el origen genético del AER, la FIR, y el RCIU/PE. Estos resultados podrían ser de utilidad para los especialistas clínicos en el contexto del desarrollo de la medicina traslacional.

• Fecha de publicación: 2018
• Institución: Universidad del Rosario
• Repositorio: Repositorio EdocUR - U. Rosario
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repository.urosario.edu.co:10336/18933
• Acceso en línea: https://doi.org/10.48713/10336_18933; http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/18933
• Palabra clave: Pérdida recurrente de la gestación; Falla de la implantación; Genética; Genómica; Mutaciones; FOXD1; Biomarcadores moleculares; Ginecología & otras especialidades médicas; Recurrent pregnancy loss; Recurrent implantation failure; Molecular biomarkers; FOXD1; Genetics; Genomics; Mutations; Aborto espontáneo; Aborto habitual; Genes; Genética molecular
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