Mecánica ventricular izquierda en pacientes con infarto agudo del miocardio
Introducción: El papel de las nuevas técnicas ecocardiográficas para el diagnóstico de infarto agudo del miocardio se encuentra en desarrollo y la realización de mecánica ventricular izquierda podría sugerir la presencia de enfermedad coronaria hemodinámicamente significativa. Objetivos Determinar s...
- Autores:
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2015
- Institución:
- Universidad del Rosario
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Introducción: El papel de las nuevas técnicas ecocardiográficas para el diagnóstico de infarto agudo del miocardio se encuentra en desarrollo y la realización de mecánica ventricular izquierda podría sugerir la presencia de enfermedad coronaria hemodinámicamente significativa. Objetivos Determinar si en pacientes con infarto agudo del miocardio la medición de strain longitudinal global y regional sirve para predecir la presencia de enfermedad coronaria significativa. Métodos: Es un estudio de pruebas diagnósticas en el que se evaluaron las características operativas de la mecánica ventricular izquierda para la detección de enfermedad coronaria significativa comparado contra el cateterismo cardiaco, considerado el patrón de oro. Se analizaron 54 pacientes con infarto agudo del miocardio llevados a cateterismo cardiaco, a quienes se les realizó un ecocardiograma transtorácico con medición de strain longitudinal global y regional. Resultados: De los 54 pacientes analizados, el 83% tenía enfermedad coronaria significativa. El hallazgo de un strain longitudinal global < -17.5 tuvo una sensibilidad del 85% y una especificidad del 78% para predecir la presencia de enfermedad coronaria; para la arteria descendente anterior un strain longitudinal regional < – 17.4 tuvo una sensibilidad de 82% y una especificidad de 44%, para la arteria circunfleja una sensibilidad del 87% y una especificidad del 37% y para la arteria coronaria derecha una sensibilidad de 73% y una especificidad de 32%. Conclusiones: La realización de ecocardiografía con mecánica ventricular en pacientes con infarto agudo del miocardio es útil para predecir la presencia de enfermedad coronaria hemodinámicamente significativa. |
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Armstrong W, Ryan T. Ecocardiografía de Feigenbaum. Séptima edición. Barcelona: Lippincott Williams & Wilkins; 2011. Otto C. Ecocardiografía clínica práctica. Barcelona: Elsevier 2010. Restrepo G, Lowenstein J, Gutiérrez P, Vieira M. Ecocardiografía e imagen cardiovascular en la práctica clínica. Bogotá: Distribuna 2015. Feigenbaum H, Mastouri R, Sawada S. A practical approach to using strain echocardiography to evaluate the left ventricle. Circulation Journal. 2012; 76: 1550 – 1555. Dahlslett T, Karlsen S, Grenne B, Eek C, Sjoli B, Skulstad H, et al. Early assessment of echocardiography can accurately exclude significant coronary artery stenosis in suspected non ST segment elevation acute coronary syndrome. Journal of the american society of echocardiography. 2014; 27: 512 – 9 Zahid W, Eek C, Remme E, Skulstad H, Fosse E, Edvardsen T. Early sistolic lengthening may identify minimal myocardial damage in patients with non ST elevation acute coronary syndrome. European heart journal – Cardiovascular imaging. 2014; 15: 1152 – 1160. Huang S, Orde S. From speckle tracking to torsion: research tool today, clinical practice tomorrow. Current opinion in critical care. 2013; 19: 250 – 257. Gorcsan J, Tanaka H. Journal of the american college of cardiology. Echocardiographic assesment of myocardial strain. 2011; 58: 1401 – 1413. Kalay N, Celik A, Inanc T, Dogan A, Ozdogru I, Kaya M, et al. Echocardiography. 2011; 28: 203 – 209. Yang B, Daimon M, Ishii K, Kawata T, Miyazaki S, Hiros K. Prediction of coronary artery stenosis at rest in patients with normal left ventricular wall motion. Segmental analyses using strain imaging diastolic index. International Heart Journal. 2013; 54: 266 – 272. Negishi K, Negishi T, Kurosawa K, Hristova K, Popescu B, Vinereanu D, et al. Practical guidance in echocardiographic assessment of global longitudinal strain. Journal of The American College of Cardiology: Cardiovascular Imaging. 2014. Grenne B, Eek C, Sjoli B. Acute coronary oclussion in non ST elevation acute coronary syndrome: outcome and early identification by strain echocardiography. Heart, British Medical Journal. 2010; 96: 1550 – 1556 Hoit B. Strain and strain rate echocardiography and coronary artery disease. Circulation: Cardiovascular Imaging. 2011; 4: 179 – 190. Ersboll M. Left ventricular global longitudinal strain in acute myocardial infarction. Danish Medical Journal. 2013; 60 (8): B4697. Xiao-Hua Zhou , Nancy A. Obuchowski, Donna K.Mcclish. Statistical Methods In Diagnostic Medicine, Sample Size Calculation, The sample Size for the Accuracy of Two Tests The Sample Size for determinating a Suitable cutoff Value. 2002, John Wiley & Sons,Inc NY. Page |
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Métodos: Es un estudio de pruebas diagnósticas en el que se evaluaron las características operativas de la mecánica ventricular izquierda para la detección de enfermedad coronaria significativa comparado contra el cateterismo cardiaco, considerado el patrón de oro. Se analizaron 54 pacientes con infarto agudo del miocardio llevados a cateterismo cardiaco, a quienes se les realizó un ecocardiograma transtorácico con medición de strain longitudinal global y regional. Resultados: De los 54 pacientes analizados, el 83% tenía enfermedad coronaria significativa. El hallazgo de un strain longitudinal global < -17.5 tuvo una sensibilidad del 85% y una especificidad del 78% para predecir la presencia de enfermedad coronaria; para la arteria descendente anterior un strain longitudinal regional < – 17.4 tuvo una sensibilidad de 82% y una especificidad de 44%, para la arteria circunfleja una sensibilidad del 87% y una especificidad del 37% y para la arteria coronaria derecha una sensibilidad de 73% y una especificidad de 32%. Conclusiones: La realización de ecocardiografía con mecánica ventricular en pacientes con infarto agudo del miocardio es útil para predecir la presencia de enfermedad coronaria hemodinámicamente significativa.Introduction: The role of the new ecocardiographic techniques in patients with acute myocardial infarction is under development, and the measurement of left ventricular mechanics could predict the presence of significant coronary artery disease. Objectives: To determine if the measure of global longitudinal and regional strain is useful to predict the presence of hemodinamically significant coronary artery disease. Methods: It is a diagnostic test study, aimed to determine the operative characteristics of left ventricular mechanics compared to cardiac catheterism, which was considered the gold standard. 54 patients with a diagnosis of acute myocardial infarction who underwent cardiac catheterization were analyzed; transthoracic echocardiography was performed with measurement of global and regional longitudinal strains. Results: Of 54 patients studied, 83% had hemodynamically significant coronary artery disease. The finding of a global longitudinal strain <-17.5 had a sensitivity of 85% and a specificity of 78% for predicting the presence of coronary artery disease; the left anterior descending artery regional longitudinal strain <- 17.4 had a sensitivity of 82% and a specificity of 44%; the circumflex artery strain had a sensitivity of 87% and a specificity of 37%, and for the right coronary artery a sensitivity of 73% and a specificity of 32% was found. Conclusions: Echocardiography with measurement of ventricular mechanics in patients with acute myocardial infarction is useful for predicting the presence of hemodynamically significant coronary disease.Fundación Cardioinfantilapplication/pdfhttps://doi.org/10.48713/10336_11824 http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/11824spaUniversidad del RosarioFacultad de medicinaEspecialización en EcocardiografíaAbierto (Texto completo)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Armstrong W, Ryan T. Ecocardiografía de Feigenbaum. Séptima edición. Barcelona: Lippincott Williams & Wilkins; 2011.Otto C. Ecocardiografía clínica práctica. Barcelona: Elsevier 2010.Restrepo G, Lowenstein J, Gutiérrez P, Vieira M. Ecocardiografía e imagen cardiovascular en la práctica clínica. Bogotá: Distribuna 2015.Feigenbaum H, Mastouri R, Sawada S. A practical approach to using strain echocardiography to evaluate the left ventricle. Circulation Journal. 2012; 76: 1550 – 1555.Dahlslett T, Karlsen S, Grenne B, Eek C, Sjoli B, Skulstad H, et al. Early assessment of echocardiography can accurately exclude significant coronary artery stenosis in suspected non ST segment elevation acute coronary syndrome. Journal of the american society of echocardiography. 2014; 27: 512 – 9Zahid W, Eek C, Remme E, Skulstad H, Fosse E, Edvardsen T. Early sistolic lengthening may identify minimal myocardial damage in patients with non ST elevation acute coronary syndrome. European heart journal – Cardiovascular imaging. 2014; 15: 1152 – 1160.Huang S, Orde S. From speckle tracking to torsion: research tool today, clinical practice tomorrow. Current opinion in critical care. 2013; 19: 250 – 257.Gorcsan J, Tanaka H. Journal of the american college of cardiology. Echocardiographic assesment of myocardial strain. 2011; 58: 1401 – 1413.Kalay N, Celik A, Inanc T, Dogan A, Ozdogru I, Kaya M, et al. Echocardiography. 2011; 28: 203 – 209.Yang B, Daimon M, Ishii K, Kawata T, Miyazaki S, Hiros K. Prediction of coronary artery stenosis at rest in patients with normal left ventricular wall motion. Segmental analyses using strain imaging diastolic index. International Heart Journal. 2013; 54: 266 – 272.Negishi K, Negishi T, Kurosawa K, Hristova K, Popescu B, Vinereanu D, et al. Practical guidance in echocardiographic assessment of global longitudinal strain. Journal of The American College of Cardiology: Cardiovascular Imaging. 2014.Grenne B, Eek C, Sjoli B. Acute coronary oclussion in non ST elevation acute coronary syndrome: outcome and early identification by strain echocardiography. Heart, British Medical Journal. 2010; 96: 1550 – 1556Hoit B. Strain and strain rate echocardiography and coronary artery disease. Circulation: Cardiovascular Imaging. 2011; 4: 179 – 190.Ersboll M. Left ventricular global longitudinal strain in acute myocardial infarction. Danish Medical Journal. 2013; 60 (8): B4697.Xiao-Hua Zhou , Nancy A. Obuchowski, Donna K.Mcclish. Statistical Methods In Diagnostic Medicine, Sample Size Calculation, The sample Size for the Accuracy of Two Tests The Sample Size for determinating a Suitable cutoff Value. 2002, John Wiley & Sons,Inc NY. Pageinstname:Universidad del Rosarioreponame:Repositorio Institucional EdocURStrain longitudinal globalstrain longitudinal regionalinfarto agudo del miocardio con elevación del segmento STinfarto agudo del miocardio sin elevación del segmento STenfermedad coronariaEnfermedades616600InfartoCardiomiopatíasFunción ventricularEnfermedades cardiovascularesGlobal longitudinal strainregional longitudinal strainacute myocardial infarction with ST elevationacute myocardial infarction without ST elevationcoronary diseaseCardiologíaMecánica ventricular izquierda en pacientes con infarto agudo del miocardiobachelorThesisTrabajo de gradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fORIGINALPROTOCOLO-DE-INVESTIGACION.pdfPROTOCOLO-DE-INVESTIGACION.pdfapplication/pdf427308https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/e040a324-6351-435f-a717-c8a3c5083bce/download5b17bcb89b59320c7602414cd63ed7c3MD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain2113https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/254fd571-2b09-4a87-be74-8533ba1ac775/download615d6cab244462ea2f78491db676870aMD52CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/octet-stream1232https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/0de7451f-841c-4b6d-b5a3-987dfdbdd227/downloadf9ed9991c69a90105c85883242745140MD53TEXTPROTOCOLO-DE-INVESTIGACION.pdf.txtPROTOCOLO-DE-INVESTIGACION.pdf.txtExtracted Texttext/plain75980https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/3f22e8c2-29ae-4a24-af17-7701575deb12/download1008a018d7f71b03396b7976c0d5b6e9MD54THUMBNAILPROTOCOLO-DE-INVESTIGACION.pdf.jpgPROTOCOLO-DE-INVESTIGACION.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg794https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/884717b5-fac2-4775-9152-6d2ae7e5792b/downloada91bec963b7033c9e40fd0efe5c5b43eMD5510336/11824oai:repository.urosario.edu.co:10336/118242024-08-20 15:36:02.961http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/https://repository.urosario.edu.coRepositorio institucional EdocURedocur@urosario.edu.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 |